一個9歲的小孩子，在疾病面前，仍然表現的如此堅強、懂事，讓我們心疼。9歲的孩子，本應在爸媽懷裡撒嬌、在校園裡學習、和小夥伴玩鬧、享受快樂童年時光，卻患上直腸癌晚期，生命遭到了疾病的威脅。我們在痛心的時候不禁反思為何如此年輕的生命卻患上了直腸癌？直腸癌是一種怎樣的疾病？這種疾病到底有多可怕？

讓我們來了解一下直腸癌這種疾病。直腸癌是消化系統常見的惡性腫瘤之一，在中國的發病率較高，且有逐年上升的趨勢。其發病因素包括:1、飲食因素：尤其是高脂低纖維飲食，現在很多人的飲食習慣是不科學的，偏愛燒烤、辛辣、大魚大肉等，加之一些食物大量新增的防腐劑、色素等，長期食用更是增加了患癌的風險。2、環境因素。3、遺傳因素:約有10%的患者發病與遺傳有關。4、其他高危因素還包括：大腸息肉(腺瘤性息肉)、炎症性腸病等。

由於這種疾病的早期症狀不明顯，當癌體體積增大或有繼發病變，才出現症狀。其症狀可表現為：腹部不適或腹痛；排便習慣與糞便性狀的改變：可表現為血便、或有痢疾樣膿血便伴裡急後重、或變現為頑固性便秘、大便變細、或腹瀉與糊狀大便等；腹部的腫塊；乏力、貧血、低熱、體重減輕等全身症狀。直腸鏡、直腸指診對於此病的診斷有很大的參考價值。很多的患者在確診時已經發展到了晚期，嚴重影響了預後。就像這個9歲小孩子，其早期的症狀不明顯沒有引起注意，發現確診時已是晚期。

手術切除病變是首選的治療手段。但關鍵還是在於早期發現與早期診斷，從而贏得根治的機會，給患者和家人帶來希望。鑑於此病早期可無症狀表現，至於如何早期發現仍是目前醫學研究的重要課題。

本期答主：韓婷 醫學碩士

　　一般來講，直腸癌多發生在中老年人，與長期飲食不當、大便習慣不好、身體其他疾病刺激等因素有關，在孩子身上發生直腸癌，可能與先天性因素有一定關係。

　　第一，可能孩子家族中有腸癌的致病基因，遺傳因素決定其攜帶該致病基因，在後天各種刺激性因素影響下，發病了。

　　第二，家族中沒有直腸癌患者，可能和孩子的母親在懷孕過程中接觸了致癌物質有關，比如母親本人吸菸或父親吸菸，孕期不合理使用過禁用藥物等，導致胎兒在發育過程中發生了部分基因突變。

　　第三，考慮與孩子家長從事的職業，孩子的生長環境中存在一些致癌的高危因素有關，例如家裡是賣農藥的、從事油漆、橡膠、塑膠加工行業的等家庭。

　　第四，考慮和孩子的不良飲食結構和飲食習慣有關，現在的父母特別疼愛孩子，總是無條件的滿足孩子的需求，經常吃一些油炸食物，例如漢堡薯條、薯片等。另外經常喝飲料、吃燒烤都不利於消化系統的健康，會增加患癌的風險。這啟示我們，要從嬰幼兒時期就養成孩子良好的飲食習慣。

　　第五，作為家長，需要經常觀察孩子的日常生活有無異常，如大便、小便有無異常，吃飯是否規律等。早期的直腸癌症狀雖然不明顯，但是一般情況下都會有經常性便秘和腹瀉，伴有消化不良、食慾不振、腹脹等不適症狀。一旦發現孩子身體不舒服要及時到醫院兒科檢查，這樣能早期發現直腸佔位病變，早期手術切除，這對於保護生命，呵護健康是很重要的。

9歲男孩不幸患上直腸癌晚期，我們該反思些什麼？

我們是該反思。讀三年級的雲濤成績一直都不錯，人也一直很懂事聽話，特別好學。他的媽媽只上過兩年學，雲濤從幼兒園開始教媽媽說普通話，後來還教媽媽用手機。在他不疼的日子裡，他都堅持看書學習，還在病床上完成了一個人的期末考試。大人都心疼他，可他卻反過來安慰媽媽。問他為什麼這麼勇敢，他說：“如果我哭了，他們就更傷心了。”

一句“如果我哭了，他們就更傷心了。”讓人心口一頓窒息，現在的我們每天都在怨天尤人，什麼整天加班不給工資，什麼老闆又罵人，什麼各種抱怨。總是埋怨社會，埋怨自己沒有一個好的環境，現在看到雲濤的經歷，才發現，其實很多時候我們都太把不好的事情放大化了。就像放大鏡一樣把不幸放大，很佩服這個小孩子。

佩服他的勇氣，僅僅9歲，卻有著一顆成熟的心，懂得安慰身邊的人。

面對這些挫折選擇微笑面對，都不知道小傢伙的內心都承受了多大的折磨。

我查了病因，主要是飲食方面引起的，這說明孩子的規律飲食很重要，但是小孩子肯定不至於，那麼就有可能是遺傳的，或者孕婦懷孕期間飲食上引起的，所以我們應該反思的是現在我們黑白顛倒的生活是否應該回歸正常。

一個小孩，九歲，得了直腸癌，誰之過？過錯不全在小孩，人只是社會生活這條河中的一粒沙，沒有定力，就會隨波逐流，或沉淪，社會在發展，不可能十全十美，有些不良和糟泊是需社會用時日來剔除的，社會還來不及剔除時，如果一個人連不良和糟泊都分不清地接受吸收，悔恨時，晚了。直腸癌與垃圾食品有直接關係，垃圾食品橫行，是因為良知和道德缺失的橫行，無良商家該反思一下，我們知道無良商家只是一小部分，但是，好的東西千千萬萬不嫌多，壞的東西有一個就已太多，唯利是圖不可取，但是，我們每個人都不去買垃圾，垃圾就會消失，有人會說，我們哪分得清垃圾與優品？是呵，有時誰也分不清，一不小心，就中了垃圾的招了。

根據調查資料顯示，與西方國家相比，中國的結直腸癌發病率逐漸上升，平均發病年齡也呈現低齡化。

例如美國結直腸癌的發病平均年齡是69歲，而中國的為48歲，足足提前了20歲！！中國發現病情確診為晚期的比例也高達30%。

一個9歲的小男孩被檢查出來患上直腸癌晚期，本該是無憂無憂的年齡，卻要面對如此殘忍的事實。說實話，看到這樣的訊息，心裡真的很是心痛。但同時，作為家長更應該好好反思下，為什麼一個9歲的孩子就患上腸癌晚期呢？

其中，可能有五大因素所引起：

（1）可能是家族中有腸癌的致病基因，遺傳所致其攜帶腸癌致病基因，因飲食習慣和環境因素所刺激，誘發了腸癌；

（2）若母親本人吸菸或父親吸菸，而母親懷孕時接觸到二手菸，可能會導致胎兒在發育過程中發生了某種不好的基因突變；

（3）少部分兒童患有癌症與父母從事的職業也會有影響，特別是從事橡膠、油漆、塑膠加工行業，長期接觸化學物質，會直接或間接導致孩子接觸到這類致癌物，從而埋下癌變的隱患；

（4）放縱不規律的飲食方式，尤其是一些高脂肪、高熱量的食品，不僅會導致體重上升，超重的話還易出現高血壓、高脂肪、糖尿病等，導致抵抗力下降，還會增加患癌的風險；

（5）家長缺乏對孩子的關心，忽視孩子日常的身體狀況。從而導致病情逐漸惡化，這也是家長最需要反思的一點。

由於早期直腸癌的症狀並不是特別明顯，大多數人發現患病時，基本上為中晚期。但其實，直腸癌早期患者存在便秘或腹瀉的症狀，且會感覺腹痛、食慾不振或腹脹，有時肛門內部還會出現腫塊。

對於便秘、腹瀉、腹痛或腹脹，大多數人會認為只是飲食不當所造成的的，因此往往會忽略掉。

溫馨提示：家長平時要多觀察孩子，注意一些疾病的早期徵兆：如孩子不明原因發燒持續一週以上、淋巴結腫大；孩子突然生長變慢或是消瘦，精神不好、不哭不鬧；給孩子洗澡時發現腹部、四肢有包塊等就要注意，最好到醫院進行檢查。

作為一名胃腸外科醫生，看到這個訊息，我還是無比震驚的，我雖然遇見過成百上千的大腸癌患者，但是像這麼年輕的，才9歲的小孩，我真的沒有見過。

第一，發病年齡年輕化

我們國家大腸癌的發病平均年齡是48歲，美國為69歲，足足比美國提前了20歲。而且，中國20歲左右的直腸癌，不少見，聽過的，我見過的最小的直腸癌，是一位14歲的小女孩，也是直腸癌晚期。

第二，直腸腫瘤距離肛門較近。

大部分直腸癌距離肛門的距離小於7cm，可以透過直腸指徵發現，由於腫瘤距離肛門很近，甚至侵犯肛門，很多患者的肛門都保不住，做手術的時候，需要把肛門也切掉，做一個腸造瘻手術，需要掛糞袋。

中國普遍缺乏健康意識，很多人小病不治，養成大病，到最後都扛不住了，才去醫院看病，這時候往往已經是腫瘤晚期了，醫術再高明的醫生，也沒有辦法醫治了。

這個小孩才9歲，就得了直腸癌，不知道他的父母有沒有癌症家族史，一般來說，這麼年輕就患癌，肯定與基因遺傳因素密切相關，要不就是基因突變了，要不就是遺傳了他父母的不良基因。

我們應該反思，癌症並不是成年人的專利，不要忽視小孩子的健康問題，父母平時一定要多注意孩子的身體健康，發現有異樣，一定要儘早就醫，不要耽誤了治療。

9歲患腫瘤，不論是哪一種都是令人扼腕嘆息的，剛剛才進入學校學習，別的孩子還懵懵懂懂不知道腫瘤是何物的時候就要和腫瘤抗爭，承擔這個年紀不該承擔的遭遇和壓力，實在是有點殘忍，但腫瘤年輕化的趨勢確實令人擔憂，是什麼原因引起腸癌這樣的老年病逐漸盯上了兒童。

腸癌有一定的遺傳性和家族聚集性，家族中有腸癌患者的人患直腸癌的機率較常人高2-8倍左右，特別是年輕患者，很多都有直系親屬患癌的家族史。

偏食肉食可能增加腸癌發病率，早在上世紀，美國透過大樣本的流行病學調查研究發現腸癌和長期進食植物纖維素含量較少飲食結構有關，偏食動物脂肪以及肉食的人更容易患腸癌。

長期接觸某些工業毒物比如石棉，甲苯二甲苯等有毒有害物質和化學物品可能增加腸癌的發病率，孕婦接觸有害物質可能增加出生後兒童的腫瘤發病率。

不健康的排便習慣可能增高腸癌的發病率，尤其是長期便秘宿便的患者，可能增加患癌風險，一般便秘成人高發，兒童便秘不受重視，其實兒童便秘並不少見，長期便秘增加患癌風險。

肛周疾病可能導致腸癌，長期的痔瘡和肛裂甚至肛周膿腫都有可能增加患癌風險，尤其是肛裂及肛周膿腫，區域性面板黏膜的反覆損傷和修復很容易導致細胞基因受損導致腸癌。

近年來腫瘤越來越高發，甚至有年輕化幼年化的趨勢，培養孩子健康的生活習慣，多吃瓜果蔬菜少吃素食快餐有利於預防腸道腫瘤。

對於這個病例來說，沒有任何人需要做任何反思。

真正需要我們反思的是，現在媒體和一些認證自媒體，太不負責任，太不專業，所提供的資訊太混亂了。

事實上，這個孩子患的根本不是直腸癌這種“成年癌”，而是典型的兒童癌症——淋巴瘤。

兒童癌症跟成年人癌症有很大不同。

比如，WHO2015年全球癌症報告就將兒童癌症單列：

兒童癌症的不同，首先表現在，兒童癌症罕見。WHO全球癌症報告來說，2012年全球兒童癌症新發病例數163300，死亡80000.就是作為一個整體，也排不到所有癌症的前十位、

該新聞的孩子所患的淋巴瘤，是大兒童最常見的癌症，排在所有兒童癌症的第三、或第四位。

上圖所示某些地區兒童癌症的發病情況。其中有中國上海2002~2005年的資料，淋巴瘤列在所有兒童癌症的第四位。

最重要的一個不同是，幾乎所有兒童癌症的發病原因不清楚，甚至連危險因素都知之甚少。

這意味著，我們沒有辦法做針對性預防。也就意味著，在防止兒童癌症發病這方面，人類目前尚無從反思。

相反，成年人癌症中的30~50%是可以預防的，大部分只需要透過生活方式的改變就可以避免發生，比如，不吸菸、健康飲食、多運動、保持健康體重等。

另一方面，兒童癌症跟成年人癌症一樣，早期也沒有症狀，這也就意味著在早期發現方面，我們所能做的也很少，需要反思的也就不多。

像這個話題下很多答主說的，預防、早期發現等，對於兒童癌症來說，都沒有意義。

但是，好訊息是，兒童癌症的治療效果很好。當然，前提是，需要有良好的醫療資源和錢——治療都是很昂貴的。

比如，下圖中，歐美國家淋巴瘤5年生存率僅次於前一段河南棄療兒童王鳳雅所患的視網膜母細胞瘤，普遍高於80%，其中何傑金氏淋巴瘤普遍高於95%，非何傑金氏淋巴癌也都接近90%。

而且，近年來治療又獲得巨大進步，兒童淋巴瘤是高度可治癒性疾病，治癒率極高，很多人都可以終生不復發。

窮國兒童癌症生存率就直線下降。2002~2005年間，上海所有兒童癌症5年生存率僅有55%。

當然，這一數字近年來有巨大提升，前提還是需要有錢。

首先，“衢州9歲男孩查出直腸癌晚期”這個標題是極度錯誤的。

如上所述，孩子所患是淋巴瘤，侵犯的是全身的淋巴組織，不同分期（早晚）累及的淋巴組織多少和範圍不同。跟直腸癌根本不是一回事。

淋巴瘤預後比直腸癌不知道好多少倍。況且，兒童幾乎不可能患直腸癌，更談不上晚期直腸癌。

孩子出現的腹痛症狀是因為腸道淋巴瘤影響腸蠕動，導致腸套疊引發的不完全性腸梗阻（不通）導致的腸絞痛。跟便秘完全不是一回事，便秘也絕對不會是淋巴瘤的原因或危險因素。

另一方面，腸套疊只能發生在小腸或結腸，而不可能發生在直腸。

反思什麼？癌症是個例麼？得不得病全是機率問題，我朋友的父親，不喝酒不抽菸，天天鍛鍊身體。飲食也很清淡。肺癌一年。有的人抽菸喝酒，天天大魚大肉。照樣活到八九十。什麼養生，什麼健身，都是屁話。就跟買彩票一樣，有的人幾萬幾十萬的買也中不了，有的人買十塊錢的就大獎。定期去做體檢，一年一次癌檢才是王道。剩下的都是屁話 。

孩子真是善解人意，現在很多農村的孩子，都是留首兒童，老一輩人在他們的哪個年代裡，餓肚子是常事，所以到了自己的孫輩，只要能給的，都給他最好的，哪些沒吃過的零食， 飲料，就以為給孩子最好的吃喝，到了飯點，孩子就不會好好吃飯，常久如此，就會對腸胃造成傷害！現在的廣告，沒有的東本，也說成有，商家，廠家，聯合欺騙消費者，什麼食品新增劑，色素等，我們常用說：“病從口入”就是因為平時飲食上的不衛生導致這麼小的小患上直腸癌！