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1 # 顏澤明主任醫師
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2 # 小蘋果兒科醫生
並不是孩子淘氣貪玩坐不住就是多動症,多動症的診斷是一系列評估診斷的結果。不同年齡、不同環境的多動症孩子表現也不盡相同。
1.早期的特殊表現
學齡前:出現過分喧鬧和淘氣。特別愛搗亂且不好管教,惹人討厭;“熊孩子”熊的很過分,有時伴隨明顯的攻擊行為,不能遵守紀律;在幼兒園經常製造麻煩甚至惹禍等等。
學齡期:很難安靜、過於好動;注意力很難集中,且愛衝動和自控力差導致人際關係緊張和成績差等等,甚至經常對抗老師;
青春期:自我感覺注意力很難集中、成績不好或者下降明顯甚至厭學;對抗情緒更明顯,容易過激或者品行問題等等。
有以上症狀的孩子,家長應該引起高度重視。
2.診斷流程:
①詢問病史 當然是有醫生進行,有父母、老師提供一個完整、正確的病史。病史中著重的是孕期有無煙酒、外傷等、胎動狀況、家族有無多動、癲癇和品行障礙等;孩子的發育史甚至健康史;還包括出生後是否好苦惱、活動過度等等都需要了解。
②體格檢查和精神神經檢查 比如生長髮育狀況、聽力視力、肌張力、反射等等。
④量表 這種調查問卷需要受過專門訓練的心理測量人員進行操作。
當然,多動症還需要與精神發育遲滯、廣泛性發育障礙、兒童精神分裂或者狂躁發作和雙相障礙等相鑑別。zj
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3 # 大家醫聯醫生集團
導讀:注意缺陷多動障礙(ADHD)在中國稱為多動症,是兒童期常見的一類心理障礙。表現為與年齡和發育水平不相稱的注意力不集中和注意時間短暫、活動過度和衝動,常伴有學習困難、品行障礙和適應不良。
如何識別小兒多動症?小兒多動症的症狀有哪些?
一.注意力不集中
1.常常在作業、工作或其他活動中不注意細節或經常犯一些粗心大意的錯誤。
2.在工作或遊戲中難以保持注意集中。
3.別人和他說話時常似聽非聽。
4.常不能按別人的指示完成作業、家務或工作(不是由於違抗行為或未能理解所致)。
二.多動或衝動行為
1.常常手腳動個不停或在座位上不停扭動。
2.在教室或其他要求保持坐姿的環境中常常離開座位。
3.常在不恰當的情況下亂跑或亂爬(成人或青少年僅限於主觀感覺坐立不安)。
4.常難以安靜地玩耍或從事閒暇活動。
三.不良行為
許多多動症兒童好打架、好頂嘴、不服從、橫行霸道、好發脾氣、紀律性差等。他們過於獨立又過於依賴,情緒不穩,有時過分興奮,有時則任意發脾氣,甚至產生攻擊性行為。他們難於有好朋友,缺少同齡的夥伴。
四.學習困難
多動症兒童智力發育上存在一些障礙,他們難以適應一般的教學安排,往往需要個別輔導。有的兒童存在感知障礙,造成閱讀困難。有的由於神經系統功能障礙產生運動協調困難,不會用剪子,不會繫鞋帶,寫字畫圖存在困難。他們能力發育不協調常引來老師及家長的責備,這又使他們受到挫折,形成惡性迴圈。
如何區分好動與多動
1.正常好動的孩子,雖然也有注意力下集中的表現,但對有興趣的事情,卻能專心致志,很少分散。而多動症的孩子做不到。
2.正常兒童雖然表現散漫,如上課做小動作,甚至吵鬧打架,但當他意識到必須控制自己時,他能控制得住。而多動症的孩子卻不能控制自己。
3.正常孩子作快速、反覆和輪換動作時,表現得靈活自如。而多動症的患兒卻表現得很笨拙。
4.中樞神經興奮劑能使正常兒童引起興奮。而患多動症的兒童服用後,卻很快地表現得安靜,少動,注意力呈相對集中。當他們服用鎮靜劑時,反而出現興奮、多動。
因此對被懷疑的孩子,不妨給他們喝些咖啡或濃茶,如果孩子沒有突出表現時,希望爸媽不要隨便帶孩子到精神病院去就診,否則會給孩子心理上不良的刺激,也不要隨便對孩子說你是多動症,這樣做,反而會影響孩子的智力發展,增加精神負擔。
如何預防小兒多動症
多動症的病因,至今不太清楚,而多動症的表現是一組症候群。目前西醫認為主要與遺傳因素、大腦神經遞質代謝異常、輕微腦組織損傷、環境因素、心理社會因素等有關。中醫則認為先天稟賦不足,後天失養,導致臟腑功能失調是發病的主要原因。
就以上可能的致病因素,我們提出以下幾點預防措施,供作參考:
1.婚前檢查,避免近親結婚,配偶的選擇,要儘量注意有無癲癇病、精神分裂症等精神疾患。
2.適齡結婚,勿早婚,早孕,也勿過於晚婚,晚孕,避免嬰兒先天不足。
3.為了避免產傷,減少腦損傷的可能,應儘量自然順產,因為臨床中發現,多動症患兒中剖腹產者比例較高。
4.孕婦應注意陶冶性情,保持心情愉快,精神安寧,謹避寒暑,預防疾病,慎用藥物。
5.創造溫馨和諧的家庭生活環境,使孩子在輕鬆愉快的心情中度過童年,切勿盲目望子成龍,剝奪孩子歡樂的童年,造成不必要的精神創傷。
6.注意合理營養,使孩子養成良好的飲食習慣,不偏食、不挑食,保證充足的睡眠。加強體育鍛煉,增強體質,防止疾病的發生。
7.儘量避免讓孩子玩含鉛的漆制玩具,尤其不能將這類玩具含在口中。
8.不要讓孩子長期食用泡麵類食品、涮羊肉、烤羊肉串等。孩子每日應飲用充足的水,不能用飲料代替水喝,經常並多吃含水和維生素多的天然食品不失為預防或緩解本病的上策。
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4 # Answer.
大家口中所說的多動症學名叫:注意缺陷多動障礙(ADHD),是兒童期常見的一類心理障礙。表現為與年齡和發育水平不相稱的注意力不集中和注意時間短暫、活動過度和衝動,常伴有學習困難、品行障礙和適應不良。國內外調查發現患病率3%~7%,男女比為4~9:1。部分患兒成年後仍有症狀,明顯影響患者學業、身心健康以及成年後的家庭生活和社交能力。
關於多動症的其他方面我在其他回答中已有詳細描述,這裡就不贅述了,我們只說臨床表現
臨床表現1.注意缺陷表現為與年齡不相稱的明顯注意集中困難和注意持續時間短暫,是本症的核心症狀。患者常常在聽課、做作業或其他活動時注意難以持久,容易因外界刺激而分心。在學習或活動中不能注意到細節,經常因為粗心發生錯誤。注意維持困難,經常有意迴避或不願意從事需要較長時間持續集中精力的任務,如課堂作業或家庭作業。做事拖拉,不能按時完成作業或指定的任務。患者平時容易丟三落四,經常遺失玩具、學習用具,忘記日常的活動安排,甚至忘記老師佈置的家庭作業。2.活動過多表現為患者經常顯得不安寧,手足小動作多,不能安靜坐著,在座位上扭來扭去。在教室或其他要求安靜的場合擅自離開座位,到處亂跑或攀爬。難以從事安靜的活動或遊戲,一天忙個不停。3.行為衝動在資訊不充分的情況下快速地做出行為反應。表現衝動,做事不顧及後果、憑一時興趣行事,為此常與同伴發生打鬥或糾紛,造成不良後果。在別人講話時插嘴或打斷別人的談話,在老師的問題尚未說完時便迫不及待地搶先回答,不能耐心地排隊等候。注意缺陷、活動過多和行為衝動是ADHD的核心症狀,具有診斷價值。4.學習困難因為注意障礙和多動影響了患者在課堂上的聽課效果、完成作業的速度和質量,致使學業成績差,常低於其智力所應該達到的學業成績。5.神經系統發育異常患者的精細動作、協調運動、空間位置覺等發育較差。如翻手、對指運動、繫鞋帶和扣紐扣都不靈便,左右分辨困難。少數患者伴有語言發育延遲、語言表達能力差、智力偏低等問題。6.品行障礙注意缺陷多動障礙和品行障礙的共病率高達30%~58%。品行障礙表現為攻擊性行為,如辱罵、打傷同學、破壞物品、虐待他人和動物、性攻擊、搶劫等,或一些不符合道德規範及社會準則的行為,如說謊、逃學、離家出走、縱火、偷盜等。7.成人ADHD對兒童ADHD不管治療與否,其中60%~70%到了成人仍然遺留有症狀,部分可達到成人ADHD的診斷標準。成人ADHD的臨床表現與兒童ADHD有差別,以“注意缺陷”為主要表現,“活動過多”會減少。由於患者衝動,行事魯莽草率,易於與同事發生衝突,容易因衝動而經常變換工作,開車容易衝動、不遵守交通規則造成交通事故。對成人ADHD患者的症狀評估一般要求助於配偶、父母、同事或上司等與患者關係密切者。
表情行為分析/心理學測謊/潮流心理學
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5 # 利魯唑魯南協一力
兒童多動症在醫生上又稱為注意力缺陷多動障礙,多動症是兒童的最普遍障礙,但是也要區分是兒童多動症還是孩子的頑皮,因此給您列出幾點兒童多動症的表現,希望對您有幫助。
1、注意力不集中,好動貪玩的孩子有興趣愛好,但是多動症的兒童幾乎沒什麼愛好,對待什麼事情都靜不下來。舉個簡單的例子,孩子在看動畫片的時候,一般的孩子是拒絕同家長交流的,一般都會認認真真的看,沉浸在動畫片中,但是多動症的孩子就不能集中注意力去看。
2、好動經常有衝動行為,即使貪玩的孩子在做事情的時候基本都是有目的性,但是多動症的孩子則沒有,他們的行為經常是衝動式的、雜亂的。不管做什麼事情都好動。
3、自我掌控力,頑皮的孩子會在陌生環境中有一段時間的安靜和乖巧,但是多動症的孩子則會在不熟悉的環境中做一些出格的事情,完全不會掌控自己。
如果兒童有多動症一定要注意正確引導孩子, 要發展孩子的注意力,培養善始善終的習慣,把過冬的精力引發出來,多帶他同小朋友一起做做遊戲。
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6 # 醫教寶育兒助手
兒童多動症是一種常見的兒童行為異常問題,學齡兒童發病者特別多,男孩比女孩多。
患多動症的孩子智力基本正常, 但學習、行為、情緒方面會存在一定缺陷,主要表現就是注意力短暫、活動過多、情緒易衝動、不懼危險、難以與人相處。
根據國際診斷標準,多動症的患兒必須有注意渙散、衝動任性和活動過多三個特徵。
注意渙散 (至少具備下列之中的3項)
做事情往往有始無終。
上課常常不聽講。
注間容易隨境轉移。
很難集中思想做功課和從事其他需要長時間集中注意的事情。
很難堅持做某一種遊戲或玩耍。
活動任性(至少具備下列行為之中的2項)
想到什麼就做什麼。 過於頻繁地從一種活動轉移到另一種活動。 不能有條不紊地做事情。 需要他人予以督促照料。 常在教室裡突然大聲叫喊。在遊戲或集體活動中不能耐心地等待輪換。活動過多(至少具備下列之中的2項)
坐立不安。
經常奔跑。
難於呆在教室座位上。
躺在床上還常常扭動翻身。
終日忙忙碌碌,沒完沒了。
7歲以前開始出現多動現象。
至少持續6個月以上。
以上表現只能代表疑似多動症,還要透過醫院專業裝置的檢測、評估才能確診多動症。
家長在面對活潑好動的孩子時應該正確對待,不要打罵孩子,不可擅自斷定孩子是多動症,也不可小看忽視多動症,多動症會影響到孩子的學習、生活。如果發現孩子疑似多動症,可以帶孩子去醫院診治,讓孩子早日恢復健康。
目前治療多動症提倡醫教一體的方法,主要還是以中西藥結合、心理治療、教育行為、行為療法為主。
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7 # 楊慧
維持注意困難:聽講和做作業都不能專心,很容易受環境影響;跟他說話總是記不住,不知在想什麼,整天迷迷糊糊;總是不願做作業,拖到不能再拖才開始,做到很晚,經常做不完;特別粗心,經常丟三落四;沒有監督就不能做作業,需要反覆指導;一項活動還沒完成又轉向另一項。
過度活動:手腳小動作多,或常常在座位上扭動,在教室或其它需要呆在座位上的情況下離開座位,在不恰當的場合跑來跑去或爬上爬下,摸這摸那,難以安靜的玩或從事休閒活動;說話過多。
行為衝動:在課堂上常常不舉手就發言,甚至在問題還沒說完答案已衝口而出,結果常常說錯;沒有耐心,想要的東西就立刻要得到,很難等待;經常打斷或插入別人的活動,在社會交往、學校或工作場所中帶來麻煩。
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8 # 康愛多掌上藥店APP
對於兒童多動症,家長又瞭解多少呢?其實它是兒童常見病之一,對於這種疾病,專家表示很多的家長對於這種疾病,瞭解都不多或者是並不重視它,當孩子出現早期兒童多動症表現的時候,可能都不知道,往往是出現顯著症狀的時候才帶孩子就醫。那麼,應該怎樣判斷小孩有沒有小兒多動症呢?下面就來看一下吧!
一、兒童多動症這種異常疾病,它的早期症狀有哪些呢?1、感知覺不正常
如果當小孩子出現這種疾病的時候,其中一種表現是孩子的動作會比較笨拙,譬如平時會不可以較好的弄好紐扣、綁好鞋帶之類,而且在行走的時候會歪七扭八的,走不了直線,並且有些小孩還會出現左右不分,讀錯或寫錯形近字的情況,其實這些都是感知覺發生異常了。
2、活動過多
主要說的就是相比較了同齡人,孩子平時的活動量會超出許多和他發育相適應的活動量,比如會極易興奮起來,很喜歡哭鬧,平時的睡眠質量不好;大小便的習慣會比較艱難的培養成功;注意力很難集中;還有平時的一些動作會很不協調等等。
二、怎樣判斷小孩有無多動症?有2大妙招家長鬚知!1、指鼻測試判斷
首先使孩子分別用左手和右手的食指,然後指著鼻子,雙眼閉合開啟各指5次。
家長在這個時候要觀察孩子的協調性和速度究竟如何,如果他的動作很笨拙,發生錯誤的次數很多,特別是在閉上眼睛的時候出現錯誤,就有很大的機率孩子也許患上了多動症。
2、翻手測試判斷
讓孩子坐在桌子前面,雙手置於桌上,首先把手掌放在桌面,然後大拇指沿桌邊下垂,其他的手指合併起來,之後讓孩子迅速的翻動手掌以及手背。
倘若翻動的時候禁忌擺動肘部,孩子就發生了動作不協調,亂翻手掌手背,而且兩隻手的小拇指沒有併攏等情況,那麼就或許孩子是患上了小兒多動症。
事實上,如果是患上了多動症的小孩,都會有幾點較為顯著的表現,不過若要確定還是就醫檢查確診是最好的,所以當懷疑孩子有這種疾病的時候,要立即就醫檢查清楚。
肝火旺盛以及備孕、溼氣重、腎虛、衰老、三高、肝病、面板病等等,應該怎樣調理最有效? -
9 # 兒科醫生王東記
多動症又稱注意力缺陷多動症,或腦功能輕微失調綜合徵,是一種常見的兒童行為異常疾病。這類患兒的智力正常或基本正常,但學習、行為及情緒方面有缺陷,主要表現為注意力不集中,注意短暫,活動過多,情緒易衝動,學習成績普遍較差。
判斷寶寶是否患有多動症,主要可以依據寶寶的自控能力、注意力是否集中、活動是否過多來判斷。1.患有多動症的寶寶自控能力較差,不管在任何環境下都無法約束自己,不能靜坐,而且不會聽家長的話,不服從管理,倔強;2.患有多動症的寶寶對什麼事情都心不在焉,做事無法有始有終;3.患有多動症的寶寶行為多具有衝動性,缺乏目的性,而且動作行為笨拙,思路不敏捷,動作不協調。
醫生建議:寶寶若患有多動症的症狀表現時,應及時帶寶寶去醫院檢查,判明病因,對症治療。若確診為多動症,應及早干預,及早恢復,以免耽誤病情,影響寶寶的學業等。
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10 # 80後再職媽媽
首先我們要了解什麼是多動症?多動症的學名又叫作輕微腦損傷綜合症,是一種兒童行為舉止異常的病症。一般患兒在幼兒時患病,可能會一直延續到成年,不過學齡兒童病症最為明顯。根據調查發現,大約有5%-10%的學齡兒童患有此症,其中男女比5:1,男生患病比女生大得多。主要症狀為注意力分散、缺乏自覺性和自控性以及學習較為困難等。
多動症的發病原因:
1.遺傳問題:寶寶腦部受到染色體不正常、身體器官不正常等遺傳問題的影響,導致寶寶體質先天性缺陷,從而產生多動症。
2.食物問題:如果經常給寶寶吃人工色素或調味劑過多的食品,也會導致多動症
3.腦部問題:產婦在懷孕期間患上一些疾病,比如腎病、感冒發燒等等,這些都易使寶寶腦組織損傷,從而患上此症
多動症的表現
1.注意力分散:無法聚精會神,當別人跟他說話時,往往表現出心不在焉的樣子,有插話、打斷他人說話的毛病。在做作業、玩遊戲或者其他活動中,經常不細心,犯些小錯誤。
2.多動或行為衝動:平時常常手舞足蹈,坐在座位上時喜歡動來動去。上課的時候甚至坐不住自行離開座位。往往在不適當的場合做出衝動性行為,比如街上亂跑。
3.往往難以靜下心來玩樂,讀書或者對加活動
有些家長很難分得清寶寶是好動還是多動,以下介紹一下這兩者的區別。必要時家長可帶孩子去醫院看醫生,由醫生的專業知識來診斷
好動:
1.在安靜或不熟悉的環境下,行為舉止能夠有所控制,具有一定的自覺性
2.對自己喜歡的感興趣的事十分投入
3.做某些事時具有自己一定的計劃性、目標性,能夠安排好自己的行動
多動:
1.不管處在什麼環境下,一直亂竄吵鬧,缺乏一定的行為自覺性。比如不能安靜坐在教室裡,身體常常轉動,影響上課,甚至站起來隨意,離開教室。另外還會插話、吵鬧、惹麻煩、打擾同學的現象
2.很少有自己所感興趣的活動,即便是在打遊戲、看動畫片時,也無法集中注意力,全神貫注。
3.做事比較衝動,沒有一定的計劃星,不能從一而終的完成一件事情
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11 # 兒科醫生王東記
符合下述症狀中至少6項,持續至少6個月
1、在學習、工作或其他活動中,常常不注意細節,容易出現粗心所致的錯誤;
2、在學習或遊戲活動時,常常難以保持注意力;
3、與他人說話時,常常心不在焉,似聽非聽;
4、往往不能按照指示完成作業、日常家務或工作(不是由於對抗行為或未能理解所致);
5、常常難於完成有條理的任務或其他活動;
6、不喜歡、不願意從事那些需要精力持久的事情(如作業或家務),常常設法逃避;
7、常常丟失學習、活動所必需的東西(如玩具、課本、鉛筆、書或工具等);
8、很容易受外界刺激而分心;
9、在日常活動中常常丟三落四。
建議:這種方式過於主觀,並不能很好的幫助您來正確判斷。如果您懷疑孩子得了多動症,還是應該去專科醫院以醫生的診斷為準。
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12 # 楊飛醫生
好動是孩子的天性,但多動症的動與正常孩子的動是具有典型區別的。最明顯也最容易判斷的方法就是,多動症兒童的動作是不自主的,正常孩子是自主的。簡言之,多動症孩子的動作是不受控制的,所以很好鑑別!
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13 # 科普日記26
當不管在哪都安靜不下來,總是動來動去就算是在睡覺之前也是這樣,精力每天都非常旺盛,沒有辦法專心做一件事。如果發現這種情況,就要考慮孩子是否患有多動症。
在上課時寫作業時完全靜不下來
孩子靜不下心,心煩氣躁,這就對孩子的專心學習造成了影響。有很多患有多動症的孩子他們並不是不想學習,而是情緒處於一個興奮狀態,導致了孩子注意力無法專注於學習。
行為異常
孩子走路或者奔跑時容易摔跤,行為有些的動作不規範時,家長難以糾正。在上體育課時,孩子的節奏感較差跳繩、踏步走這些動作不如同齡孩子靈活。比如經常提起的多動兒童的共濟失調、運動失調也正是這些表現。
清醒時間異常
每個人從睡夢中醒來都需要幾分鐘到半小時的清醒時間,但多動症孩子醒來之後,沒有半分睡覺的影子,立即就變得活力四射,精神百倍,馬上就能進入玩耍的狀態。
容易發怒亂髮脾氣總是打人或是摔打玩具
患有多動症的孩子總是不能很好地控制自己的情緒,很容易被激怒,激怒和興奮這兩種心理疊加到一起,往往會使他們做出一些過激的行為。例如摔打玩具,用自己的身體撞牆。
回覆列表
請記住,多動症的症狀,如注意力集中問題和多動,可以混淆其他疾病和醫療問題。僅僅因為它看起來像多動症並不意味著患有多動症,所以得到一個徹底的評估和診斷是重要的。
多動症在每個人身上看起來都不一樣,所以有很多標準或措施來幫助健康專業人士做出診斷。對專家進行公開和誠實的評估是很重要的,這樣他或她就能得出最準確的結論。
被診斷為患有多動症,您或您的孩子必須表現出強烈的多動症症狀,即多動,衝動或注意力不集中。多動症專家評估也將考慮以下因素:
症狀有多嚴重?要被診斷患有多動症,症狀必須對您或您的孩子的生活產生負面影響。一般來說,真正患有注意力缺陷多動症的人在生活的一個或多個領域都存在重大問題,比如他們的職業、財務或家庭責任。
症狀已經困擾你或你的孩子多久?在多動症可以被診斷之前,症狀至少已經持續了6個月。
症狀何時何地出現?多動症的症狀必須存在於多種環境中,例如在家和學校。如果症狀只出現在一個環境中,那麼就不太可能被確診為多動症。
為你的孩子尋找正確的治療方法是一個需要時間,堅持和反覆試驗的過程。但是你可以透過記住下面的概念來幫助自己:儘可能多地學習多動症,獲得足夠的幫助,並養成健康的生活習慣。
多動症是可治療的。不要放棄希望。有了正確的治療和支援,你的孩子將能夠控制多動症的症狀,並建立你想要的生活。
治療是你自己的責任。採取行動來治療多動症的症狀是由你自己決定的。專業醫生可以提供幫助,但最終責任在於你自己的手中。
儘可能地學習多動症是關鍵。瞭解這種疾病將有助於你做出明智的決定,關於你孩子的生活和治療的各個方面。
支援讓一切變得不同。雖然治療取決於你,但其他人的支援可以幫助你保持動力,並讓你渡過難關。