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  • 1 # 普外科曾醫生

    癌症引起疼痛主要有以下的原因:

    腫瘤直接引起的疼痛

    腫瘤不斷的生長侵犯周圍組織,例如肝癌迅速生長,侵犯肝包膜,造成包膜過度伸展,可引起劇烈的疼痛。

    腫瘤壓迫腦神經也可以引起疼痛。空腔臟器的腫瘤,引起管道堵塞也會引起疼痛,例如腸癌引起腸梗阻,甚至腸破裂。

    腫瘤患者免疫力低下,可引起繼發性感染,腫瘤破潰形成潰瘍等,都可以引起疼痛。

    腫瘤轉移引起的疼痛

    腫瘤可以發生全身轉移,轉移到骨骼,可導致病理性骨折,引起劇痛,轉移到脊髓和神經,可導致劇痛。

    腫瘤治療過程中出現的疼痛

    腫瘤手術,化療和放療的過程中,可出現副反應。手術後切口疼痛,腸粘連等併發症導致的疼痛。放療引起的放射性腸炎,神經炎,皮炎,口腔潰瘍等等。

    腫瘤引起的疼痛大致可以分為這幾類情況,中國的癌性疼痛治療的普及程度還不夠,很多患者沒有得到最好的治療,需要根據病情做出不同的治療方案。

  • 2 # 西安心情

    癌症的疼痛大部分由病情發展越來越嚴重、侵犯到神經系統和骨轉移造成,機率80%左右。同時癌症可能併發其他疾病,也會引起疼痛。

    癌症引起的疼痛對患者和家屬都是極大的折磨,病人身體受到催殘,疼痛難忍,家屬心痛煎熬著。疼痛可以使人無法充分休息,精神、體質都會越來越差,而且癌痛屬於漸進性的加重。

    對於癌症引起疼痛的治療,輕度疼痛一般不使用止痛藥物,中重度疼痛可以選擇曲馬多或者可待因,止痛效果好,但是可以產生依賴性,只能起到緩解疼痛。隨著疼痛升級,唯有度冷叮可以暫時性壓制巨痛。

  • 3 # 李醫生150126504

    癌痛大多發生在晚期,由於癌細胞快速增長,侵犯臟器包膜,壓迫神經,會產生間歇性劇痛,想要對抗住癌魔,必須有堅定的毅力,良好的心態,合理的治療。癌只是一種疾病,能被它整死的有以下幾種情況,第一種是被嚇死的,一些心裡脆弱的,知道自己得了不治之症,嚇的吃不下,睡不著,首先自己把自己的身體搞垮了。第二種是被醫生割死的,就是一些疾病嚴重,體質又差,經不起在動刀子,而一些醫生為了拿手術提成,開啟後,元氣瀉了,腫瘤侵吞臟器大部分,沒辦法了,還有一種就是晚期患者,被毒死的,放化療上去,在殺死癌細胞的同時,好的細胞也是一起殺死的,大多數好的細胞生成緩慢,癌細胞迅速發展,以至於幫了倒忙,患者身體很快垮掉,這幾種情況是最常見的,癌症不是死於癌症,而是死於無知!

  • 4 # 北大腫瘤張成海醫生

    癌症引起疼痛的原因有很多。但並不是只要是癌症就一定會疼痛,其實有很多患者即使腫瘤晚期、終末期也沒有特別明顯的疼痛。

    如果按照病期來說,一般規律是越是晚期也是容易出現疼痛,或者說疼痛的症狀更明顯一些。腫瘤晚期引起的疼痛是多方面的。比如腫瘤本身生長引起的疼痛,腫瘤生長巨大引起所在器官或周圍器官的疼痛,像肝癌引起的右上腹疼痛,生長到肝臟被膜時會引起疼痛;腎癌生長侵犯腎臟被膜也會引起脹痛;胃癌區域性晚期會導致梗阻引起疼痛。

    更直接的疼痛就是腫瘤生長侵犯神經時會引起持續性疼痛,一般不會緩解,沒有間歇性。典型的表現有胰腺癌直接侵犯後腹壁的神經,會引起後背部劇烈疼痛;胃癌直接侵犯或胃週轉移的淋巴結直接侵犯神經,也會導致明顯的疼痛。這類情況都需要較強烈的止痛藥。有時會可能抗腫瘤治療會比較明顯的緩解疼痛。

    還有比較常見的腫瘤晚期患者出現轉移病灶後導致的疼痛。代表性的有骨轉移和腦轉移。骨轉移可以發生在多種癌症,比較常見的有肺癌、乳腺癌、前列腺癌,相對少見的胃癌、結直腸癌導致的骨轉移。骨轉移疼痛也是比較劇烈和持續。治療方案在應用止痛藥的基礎上,做區域性放療比較有效。特別是脊椎骨轉移,有時需要提前做放療,防治癌症破壞嚴重導致脊柱骨折,引起癱瘓。同時,應用抑制骨破壞藥物,每月一次靜脈滴注雙磷酸鹽。

    腦轉移在臨床也不罕見,常見的肺癌、乳腺癌腦轉移。胃腸道癌症腦轉移患者有,但很少。腦轉移會導致腦水腫、頭暈、頭痛,持續性。大都需要放療控制,腦轉移一般來說放療控制效果不錯,但也分轉移的嚴重程度。

    晚期患者身體比較虛弱,一般很難自己獨立活動,大都臥床或者坐臥,時間久了,容易產生肌肉萎縮、壓瘡等併發症,也會導致相應的疼痛。

    癌症疼痛的治療要根據疼痛的原因進行指標和治本的治療。對於治本,就是根據實際情況開展抗腫瘤治療(手術、放療、化療等)。治標就是應用藥物止痛。

    癌症疼痛的用藥原則:口服給藥(首選口服,其次肌注或者外用);

    按時給藥:止痛藥應當有規律地“按時”給藥(3~6小時給藥一次)而不是“按需”給藥——只在疼痛時給藥。

    按階梯給藥: 輕度疼痛  非阿片類止痛藥士輔助藥物 中度疼痛  弱阿片類±非阿片止痛藥±輔助藥物 重度疼痛  強阿片類±非阿片止痛藥±輔助藥物 個體化用藥:即不能生搬硬套的用藥,根據患者實際的止痛效果,即使調整,止痛藥劑量應當根據病人的需要由小到大直至病人疼痛消失為止。而不應考慮所謂的成癮性對藥量限制,導致用藥不足。

  • 5 # 九寨大王

    我不是醫生,但是,我有一個朋友是因為肺癌病故的,生前我曾多次去醫院看他,每次都會問他痛不痛,他一直說不痛。

    癌症無疑是對病人身體和精神的雙重摺磨,在加上化療和吃藥的副作用,一般病人都會很虛,腹脹,噁心嘔吐,食慾不振,免疫力下降。睡眠不佳。問醫生說:“肺癌病人的化療一般不能根治,會痛的,但是能控制”。

  • 6 # 美中嘉和聊腫瘤

    不是所有的癌症都會疼,這個其實很好理解。人類對疼痛是很敏感的,如果癌症都會導致疼痛,大部分人都會及早去醫院檢查,那麼很多患者會在早期階段被確診。研究顯示約1/3的早期腫瘤患者會產生疼痛,約90%的終末期腫瘤患者都會出現疼痛。

    癌細胞本身並不會導致疼痛。癌細胞其實就是正常的細胞發生了突變。

    插入一句:人體的結構真的是太神奇了,正常細胞排列的位置、間隔、功能都是特定的。當正常細胞凋亡的時候會複製出新的細胞來替代。

    細胞在複製過程中個別出現了錯誤(出錯的機率非常小,大約是億分之一),有些複製時出錯誤的細胞會死亡,也有的會被免疫細胞消除。但是最後頑強生存下來的就會造成不受控制的生長,這就是癌細胞。見下圖。

    這些聚集在一起的不受控制的細胞其實並不會讓人感覺到疼痛,類似的例子是脂肪瘤。脂肪瘤的發生機率很高,大部分人都是在觸控時發現一個硬塊才發現的,並不是因為疼痛。

    疼痛是由於壓迫了神經或者其它組織。先舉個暴露年齡的例子,焦裕祿是因為晚期肝癌失去生命的,在電影中可以看到,由於一直堅持工作,但是肝癌的疼痛讓他用椅子的扶手頂住肝部。引發肝癌疼痛的主要原因是肝癌細胞浸潤或侵犯血管、神經、淋巴管、軟組織、內臟或骨組織,對其壓迫或刺激,從而引起了疼痛。第二個例子是乳腺癌腦轉移的,癌細胞轉移到腦部後繼續生長,壓迫腦部神經,常常引起劇烈的頭疼。此外還會有噁心嘔吐的症狀。第三個例子是肺癌骨轉移,患者是由於運動時被衝撞,感覺肋骨疼痛,檢查時發現是肺癌骨轉移。運動的衝撞僅僅是引發了更嚴重的疼痛。

    癌痛會有多疼?癌痛對患者的影響是多方面的,尤其是長期的疼痛,讓患者很痛苦,而且很難用言語表達,但是常常會患者內心煩躁不安,容易出現抑鬱、自暴自棄的情緒,甚至還會出現自殺傾向。

    當出現疼痛時,患者應及時和醫護人員溝通,具體描述自身症狀,詳細告知醫生疼痛出現的時間、持續時間、部位、有無放射、加重或緩解因素等,以便醫護人員初步判斷疼痛性質,實現對疼痛的良好表述,從而接受針對性治療。

    而醫生將會結合患者肝腎功能、基礎疾病、全身狀況等,有針對性的為患者開展分級化、個體化的止痛治療。

    對於癌痛該如何解決?

    在臨床實踐中,由於疼痛的部位不容易定位,疼痛的性質和程度也不便於表達,因此癌痛治療很重要的一個環節就是教會病人描述自己的疼痛特點。

    醫學上的疼痛四級評估法把疼痛分成輕、中、重三個級別,加上無痛,共四個級別,如下圖:

    如果患者出現輕度疼痛,暫時對睡眠和飲食沒有太大影響,建議服用一些簡單的止痛藥物,比如非甾體類鎮痛藥,例如阿斯匹林、撲熱息痛、 布洛芬等;如果疼痛的程度進行性加重,慢慢開始影響睡眠和飲食,甚至影響癌症的治療時,那麼就需儘快找疼痛專科醫生,把止痛和治療癌症放在同等的位置。

    按照過去的癌性疼痛鎮痛標準,中度疼痛以可待因、曲馬多為主,重度以嗎啡為主。

    但是按照新的癌痛鎮痛標準,強調要足量和儘早使用鎮痛藥物。比如中度疼痛就建議使用強鎮痛類藥物嗎啡,並採用緩釋製劑,有如下好處:第一,強鎮痛藥物效果非常好;第二,使用小劑量的止痛藥就可以將止痛效果維持很長時間;第三,可以最大限度的減緩對止痛藥耐受的速度。

    實踐證明,絕大多數的癌性疼痛可以透過止痛藥物治療得到有效控制,使用得當可延緩耐藥、且不易成癮,患者無需擔心。

    在工作中遇到不少患者和醫生,對癌痛的關注度不夠。很多人考慮治療好癌症疼痛自然就沒有了,因此將所有的注意力集中在治療上。其實從長期治療角度看,治療中也要考慮對癌痛的控制。

  • 7 # 胡洋

    其實更有意義的問題是各個臟器的癌症在早期為什麼不疼痛,如果一出現癌腫就產生痛覺感,那不就每一種腫瘤都能早發現早治療甚至得到手術根治了嗎?其實癌腫初期不會引起疼痛主要是由於內臟器官的特點以及腫瘤和身體組織之間的相互關係所致,一般來說,內臟器官對於壓迫,針扎,捏掐,甚至刀刺的感受都不如外表面板敏感,大部分的痛覺感受來自於內臟外面的包膜,比如肺有胸膜,心臟有心包,肝臟有肝臟包膜,當腫瘤引起臟器腫大撐到包膜的時候,或者腫瘤直接侵犯到包膜或者臟器周圍氣管時才會引起明顯的疼痛感。

    那麼內臟器官對什麼病變更加敏感呢?內臟對於炎症,缺血,壞死的感受更加明顯,尤其是缺血,肺栓塞、心肌梗塞等等因血管被梗阻而導致正常組織壞死的病變,通常會引起劇烈的類似於瀕死感的疼痛的感受,腫瘤細胞大部分來自於正常組織的惡變,和正常組織之間本身就缺乏明顯的特異性區別,且腫瘤細胞在生長的過程中不斷學會如何去躲避免疫細胞的“追殺”,所以身體中的免疫細胞很少和腫瘤細胞之前產生免疫反應而引起炎症等表現,所以不會出現紅腫熱痛的炎症典型病理過程,所以基本上早期腫瘤都不會引起疼痛,如果腫瘤引起了疼痛意味著什麼呢?

    基本上,如果身體上的一些疼痛感被證實是腫瘤引起,那麼腫瘤大部分已經處於了中晚期,也就是說已經有腫瘤細胞直接或者間接的侵犯到了腫瘤初生的臟器,以肺癌為例,如果腫瘤侵犯到了大的氣管,血管或者心臟以及胸膜等部位,會引起非常嚴重的疼痛,如果轉移到骨頭或者腦子可能引起更加嚴重的疼痛感,但發生這些情況的時候,肺癌基本上無法根治,進入了中晚期。

    所以癌症引起的疼痛,大部分不是腫瘤本身在初生的臟器中生長引起的,而是因為癌腫侵犯到了其他臟器和組織導致的。

  • 8 # 抗癌健康網

    癌症為什麼會出現疼痛?

    首先是癌症發展所致,當腫瘤逐漸增大壓迫到周圍組織或者神經,就會引起疼痛。

    其次心理因素。患上癌症誰都不想,但是當真的患上了,很多人都會心生恐慌、情緒壓抑。一般來說情緒上越是壓抑,越是低落的患者,癌痛現象明顯比其他癌患更重些。

    第三,來自於治療上的疼痛,癌症手術切除後也可能引起神經性疼痛,化療放療更不用說,副作用很大,容易造成各種組織損傷,從而也可引起疼痛。

    癌症疼痛是晚期患者對大的痛苦,如果改善疼痛,提高其生活質量,延長生存時間,是晚期患者治療的重點也是難點。

    一般來說對於晚期癌痛患者,首先考慮是止痛藥,使用止痛藥原則上按照WHO三階梯階梯,第一階梯代表藥阿司匹林、撲熱息痛、第二階梯用藥有天花板效應,弱化,第三階梯代表藥嗎啡。在使用止痛藥時,能口服儘量口服,不要注射或者輸液,方式上要藥物可能引起的各類副作用。

    其次,同時手術、放化療手段來抑制腫瘤,如椎體轉移的癌痛,可以透過手術切除椎體病變後,癌痛就會大大減輕。

    第三用雙磷酸鹽藥物治療肺癌骨轉移,肺癌骨轉移的癌痛比較常見,雙磷酸鹽藥物能緩解骨溶解代謝,加劇骨代謝程序,是目前治療肺癌骨轉移比較常見的緩解方法。

    第四,透過食物改善。癌症最大的剋星還是患者自身免疫抵抗力,多吃些能改善免疫抵抗力的食物,如蘆筍、蘑菇、牛奶、雞蛋、魚肉等等,加強免疫力,緩解癌痛,穩定病情。

  • 9 # 尚菌堂

    目前癌痛仍然是一個全球性的問題。對於癌症患者來說,疼痛是令人煩惱的併發症;而對於醫生來說,疼痛目前仍是診斷、治療過程中比較棘手的問題。

    癌痛的原因:

    癌細胞的侵害:癌細胞具有很強的生命力,並且由於癌細胞對於營養物質的奪取率高於正常的細胞,因此特別是晚期癌症患者,普遍消瘦,而癌細胞的生長則會加快,就會侵害到臨近的正常細胞,造成正常細胞的突變、癌變,因而產生疼痛。

    癌腫對臨近器官的壓迫:由癌細胞浸潤或侵犯血管、神經、淋巴管、軟組織、內臟或骨組織,對腫瘤壓迫或刺激,從而引起了疼痛。

    晚期癌細胞的擴散、轉移:癌症晚期常出現癌細胞的擴散、轉移,甚至是在轉移部位形成新的腫瘤。原發和轉移病灶都會出現癌細胞的侵害及癌腫對臨近器官的壓迫,出現癌痛。

    灰樹花多糖緩解癌症晚期疼痛

    ※免疫功能是自身天然防禦疾病的屏障。灰樹花多糖能夠透過多種途徑調節和增強機體免疫功能,作為免疫調節因子,還可促進白蛋白、γ球蛋白的合成,提高T細胞和巨噬細胞的功能,增強免疫細胞抵抗癌細胞侵害的能力,從而起到減輕癌症晚期疼痛的作用。同時,灰樹花多糖透過調節癌細胞訊號通路系統、影響細胞端粒酶的活性、阻斷癌細胞重要成分的合成與代謝的方式途徑,達到抑制癌細胞生長、誘導癌細胞凋亡、逆轉癌細胞異常分化的抗腫瘤作用。

    ※灰樹花多糖,透過免疫調節和抗腫瘤的雙重功效,抵抗癌細胞侵害,防止癌細胞擴散、轉移,還能幫助減少癌細胞數量,縮小癌腫大小,誘導癌細胞凋亡,進而減輕癌細胞對臨近細胞、器官的侵害和壓迫,達到減輕、緩解、甚至消除癌痛的作用。

    ※灰樹花多糖不但能有效的緩解癌症晚期的疼痛,還能夠在保證止痛效果的同時減少止痛藥的用量,延緩止痛藥耐藥性的發生,是癌症晚期等重症病人抗炎止痛的首選輔助藥物。

  • 10 # 泌尿外科柒大夫

    瀉藥。

    大多數癌症早期並沒有明顯的症狀,這也就加大了我們早期發現早期治療的難度,說一句題外話,每年一次體檢很有必要。

    癌症出現疼痛的情況,多是因為

    1.癌症快速生長,臟器本身包膜牽拉引起的疼痛

    2.癌症侵犯神經引起的疼痛

    3.癌症遠處轉移,引起骨等轉移器官的疼痛

    等等。

    以上。

  • 11 # 袁蘭933

    真正的癌症患者是怎樣發現自己患癌的? 她們的經歷值得每個人思考

    癌症對於人們來說是非常可怕的,它們最大的一個可怕之處就在於隱蔽性,很多患者都不知道自己得了癌症,等到得知病情之後,已經是癌症晚期。造成癌症的原因有很多,這裡有9位癌症倖存者的自述,告訴我們,他們是如何用出人意料的方式發現自己患上了癌症。如果你也有他們遇到的這些情況,請儘快去醫院做檢查。

    “我的牙醫在進行常規牙齒清潔的時候,發現了我的癌症!”

    “你上前齒的牙齒維持這個狀態多長時間了?”牙醫一邊幫我洗牙,一邊問我。醫生診斷我患了多形性低度惡性腺癌。而這種癌症使我牙齒內表面琺琅質嚴重腐蝕。

    “我在我的襯衫上,發現自己的乳房溢位綠色液體”

    我34歲的時候,我以為我把什麼東西灑在我的襯衫上了。但是當我脫下襯衫的時候,發現衣服黏在我的面板上,我才意識到,這不是灑的東西,而是乳房溢位的綠色液體。經過醫生的診斷,確診我是乳腺癌。

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    我是一個芭蕾舞演員,我所有的生活就是跳舞。但是16歲那年,噩夢就降臨了!。我的膝蓋開始感到脆弱,,我以為這是因為過度使用的結果。在一次舞蹈課上,我的膝蓋突然感到一陣劇痛,接著我一屁股坐在了地上,再也爬不起來了。醫生診斷我是患了骨肉瘤

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    “血塊救了我的命”

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