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帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質多巴胺（dopamine, DA）能神經元的變性死亡，由此而引起紋狀體DA含量顯著性減少而致病。

導致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚

遺傳因素、環境因素、年齡老化、氧化應激等均可能參與PD多巴胺能神經元的變性死亡過程。

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1817年英國醫生James Parkinson 首先對此病進行了詳細的描述

其臨床表現主要包括靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態障礙，同時患者可伴有抑鬱、便秘和睡眠障礙等非運動症狀。

下面幾張圖示列出了該病發病過程、類別及基本症狀：

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（圖片資訊源自新華網）

目前，全球有超過500萬帕金森病患者，其中近300萬在中國。帕金森病已成為繼腫瘤、心腦血管病之後老年人的“第三殺手”。帕金森病是一種慢性進展性疾病，患者的病情隨著時間的推移逐漸惡化。雖然帕金森病不致命，但嚴重影響患者的工作能力和生活質量。罹患了帕金森病到底有多痛苦，只有患者自己知道。

醫生提醒

老年人手抖四肢僵硬需重視

201年前，第一次有專家發現了帕金森病。如今，200多年過去了，很多人依然對帕金森病感到很陌生。宣武醫院神經內科主任醫師許二赫介紹，帕金森病是一種老年病，患者中老年人佔了將近八成。如果一旦老年人出現了手抖、四肢僵硬等症狀，需要引起重視，最好到神經內科就診。

許二赫說，現在很多醫生和患者對帕金森病的認識都不夠。經常有人把帕金森病誤診為肩周炎、腦梗、周圍性神經炎，甚至還有誤診為前列腺增生的。帕金森病患者都會出現運動症狀和非運動症狀。運動症狀中，最常見的就是震顫和僵硬，如果患者出現了運動症狀，一般都會懷疑是帕金森病或相關疾病。但是在運動症狀出現前10年，患者就會出現各種非運動症狀，比如大小便困難、焦慮、抑鬱、失眠、睡覺時大喊大叫等。有些帕金森病男患者出現了排尿困難，常會被誤診為是前列腺增生，“老年男性前列腺增生很常見，帕金森病也會導致老年男性排尿困難。”許二赫說，其實泌尿外科醫生給老年男性做個尿動力檢查就可以發現端倪，“看看排尿困難到底是尿路問題，還是排尿中樞的問題，如果是後者，那就不是手術能根治的。”

宣武醫院功能神經外科主任醫師張宇清說，目前的研究表明，帕金森病是由於腦內被稱作“黑質”的部位出現急劇功能退化，不能產生一種神經傳導物質“多巴胺”，使得腦部指揮肌肉活動的能力受到不同程度的限制，阻礙了患者的活動能力。如果“黑質”凋亡超過60%，患者就會出現帕金森病的相關症狀。目前對於帕金森病患者，更強調內外科聯合治療。帕金森病患者在使用西藥治療一段時間後，症狀會明顯改善。但過了3到5年“蜜月期”後，就開始進入疾病的中間期，這段時間維持的時間長短不一樣，更嚴重的患者生活不能自理，甚至要坐輪椅才能出行。

一旦帕金森病患者的病程發展到中間期，就可以進行評估，看看是否需要透過植入腦起搏器來改善症狀。30年前，科研人員發明了第一臺腦起搏器；20年前，中國完成了第一臺腦起搏器植入手術。如今，這項手術已經相對成熟。腦起搏器透過調控異常的神經電活動，從而減輕和控制帕金森病症狀。今年66歲的閔先生早在50多歲就患上了帕金森病，2011年他的疾病進展到中間期，藥物發揮的作用越來越有限，甚至走路也出現了“劃圈”的情況。他在宣武醫院做了腦起搏器植入手術，術後各種症狀明顯改善，生活質量明顯提高。

每個帕金森病患的病情進展不一樣，個體差異很大，這除了與帕金森病本身有關以外，很大程度上還取決於患者本身的心理素質、醫療條件和家庭關懷情況。那些保持樂觀心情、意志堅強和有和諧家庭關係、良好家庭護理的患者，加上合理及時的醫治，病人大多都能保持長久的生活自理能力，病情發展相對較慢。

帕金森病，又稱震顫麻痺，臨床表現以靜止性震顫、肌強直、運動遲緩和姿勢障礙為主要特徵。帕金森病的症狀可分為運動症狀和非運動症狀兩大類。

運動症狀

常從一側上肢開始，逐漸累及同側下肢，再波及對側上下肢。

1. 靜止性震顫：常為首發症狀，多始於一側上肢遠端，靜止時出現震顫，隨意運動時減輕或停止，緊張或激動時加劇，入睡後消失。典型表現是拇指與示指呈“搓丸樣”動作。令患者一側肢體握拳或松拳，可使另一側肢體震顫更加明顯。

2. 肌強直：被動運動關節時阻力增高，呈一致性，類似彎曲的軟鉛管的感覺，稱為“鉛管樣強直”，在有靜止性震顫的患者中可感受到在均勻的阻力中出現斷續停頓，像轉動齒輪，稱為“齒輪樣強直”。

3. 運動遲緩：隨意運動減少，動作緩慢、笨拙。早期主要為精細動作緩慢（如繫鞋帶，扣扣子），逐漸發展成全面隨意運動減少、遲鈍，晚期因合併肌張力高，導致起床、翻身困難。面部呆板，雙眼凝視，眨眼減少，像面具一樣。語速變慢，語音低調。寫字越寫越小。做快速重複運動時，速度和幅度均變小。

4. 姿勢障礙：病情早期，走路時上肢擺臂幅度減小或消失，下肢拖沓。隨病情進展，步伐逐漸變小、變慢，開始走路以及轉彎時步態障礙更明顯。有時行走過程中全身僵住，不能動彈。有時邁步後，以極小的步伐越走越快，不能及時止步，稱為前衝步態或慌張步態。

非運動症狀

1. 感覺障礙：疾病早期可出現嗅覺減退或睡眠障礙，尤其是快眼動睡眠行為異常。中晚期有肢體麻木、疼痛。有些患者可伴有腿不安綜合徵。

2. 自主神經功能障礙：便秘、多汗、溢脂性皮炎（油脂面）等。吞嚥活動減少可導致流口水。疾病晚期可出現性功能減退、排尿障礙或體位性低血壓。

3. 精神障礙：近半數帕金森患者伴有抑鬱及焦慮。兩至三成患者晚期發生認知障礙甚至痴呆，以及幻覺。

帕金森病是一種慢性進展性疾病，應採取綜合治療的措施（藥物、手術、康復、心理治療及護理），以達到有效改善症狀、提高生活質量的目的。

症狀大家都說了！我說說中醫治療！

自覺緊張型別的，可參考柴胡類方，特別是柴胡加龍骨牡蠣湯，再根據瘀血或者便秘等症狀加減，網上可以搜到黃煌教授的論述。

風溼水飲形成的，可以用防己黃芪湯或者防己茯苓湯辨證用藥。

寒飲類的真武湯類方。

肝腎虛的可以參照地黃湯。

中藥治療，治標又治本！

我就說的稍微剪短點哈

帕金森，神經類疾病；明顯症狀：手抖，走路不穩，搖頭，腿抖，等系列，

這個病不能根治，只能簡單的控制，

為什麼會引發帕金森，原因1遺傳基因2年齡3生活自律等

大概字面意思就這樣

帕金森病的症狀複雜且多變，可以分為運動症狀和非運動症狀，下面就讓小糖一一為您介紹吧。

第一，運動症狀：

1、抖--靜止性震顫。

震顫往往是發病最早期的表現，表現為在安靜狀態下手抖，在緊張或者激動的時候，症狀會加重，當做隨意運動時，比如拿東西或者穿衣時會減輕，在睡眠時會消失。比較典型的會表現為拇指和食指間呈現“搓丸樣”運動，如果讓患者一側肢體運動例如握拳或松拳，可使另一側的肢體震顫更加明顯，這種方法可以有助於發現早期輕微的震顫。

2、硬--肌肉僵直。

當其他人運動患者關節的可感覺到阻力增加，好像彎曲軟鉛管的感覺，故稱“鉛管樣強直”，對於震顫嚴重的患者可以感覺的均勻阻力中出現間斷停頓，如同轉動齒輪，稱為“齒輪樣強直”。這種僵硬會導致肌肉痠痛或者身體無法伸直。早期多從單側肢體開始，患者感覺關節僵硬及肌肉發緊。影響到面部肌肉時，會出現表情呆板的“面具臉”即面容呆板，表情減少，雙眼凝視，眼球活動減少；影響到軀幹、四肢及膝關節的“三曲姿勢”表現為頭部前傾，身體俯屈，肘關節彎曲，腕關節伸直，髖部和膝關節也呈略微的彎曲。

3、慢--行動遲緩。

主要表現為動作緩慢笨拙，如繫鞋帶、扣紐扣等動作比以前緩慢許多，甚至無法順利完成。寫字也逐漸變得困難，筆跡彎曲，越寫越小，稱為“小寫症”。此外也可表現說話速度減慢，聲音減小。

4、怪--姿勢異常。

在疾病早期，走路時患者胳膊擺動幅度減小，而腿像抬不起步子一樣。行走時起步困難，一旦開步，身體前傾，步伐小而越走越快，不能及時停步，即“慌張步態”。行進中，患側上肢的協同擺動減少甚至消失；轉身困難，以致要用連續數個小碎步來完成。有時，行走中全身僵住，不能動彈，即為“凍結”現象。

第二，非運動症狀，這些非運動症狀大多數是疾病本來就伴有的，但有些是在使用帕金森藥物過程中出現的，尤需注意。主要表現在以下幾點：

1、嗅覺障礙發生率可達 80%-90%，約50%的帕金森病人在早期時會出現嗅覺缺失，以聞不到惡臭最常見，有較大診斷價值。視覺異常如複視（看東西重影）、視物模糊、色覺改變。疼痛的發生率為 60%-70%，單側肩部或肢體疼痛(常見於病變側)、肌肉疼痛。

2、抑鬱是帕金森病患者最常見的神經精神症狀，72% 的帕金森病患者在運動症狀出現前 10 年之內可患上抑鬱，平均患抑鬱的時間為 7.9 年。

3、帕金森病患者中約有 21% 出現輕度認知功能障礙，其中 62% 的患者在4年內發展為帕金森痴呆。帕金森痴呆表現為注意力不集中、記憶力下降、反應遲鈍、智力下降、講話流暢性變差等。

4、尿急、尿頻和排尿不暢也是常見的表現，尿失禁可見於 5%-10% 男性患者中，並可隨疾病等嚴重程度而增加。

5、帕金森病患者因為腸蠕動緩慢，且大量流口水、出汗等導致體內水分減少，常表現為頑固性便秘。常用的抗鹼膽藥物和多巴胺類藥物也有引起便秘的可能。患者可以透過增加飲水量、多吃富含纖維的食物，在醫生的指導下減少抗膽鹼能藥物的服用劑量，或者服用通便藥物，來緩解便秘的症狀。

6、 睡眠障礙。約有 70-80% 的帕金森病患者伴有失眠，也可在睡眠期出現與夢境相關的各種複雜的運動行為，比如拳打腳踢、翻滾、跳躍、呼喊或反覆墜床等，可自傷或傷及同床者，伴憤怒語言或叫喊，極大聲才能喚醒，可詳細回憶噩夢情境，如被襲擊和逃跑等，常見於老年男性。

看完小糖的介紹，您是不是覺得帕金森的症狀很複雜呢，其實很多患者大多表現為典型的運動症狀，對於非運動症狀也只是出現其中的一個或幾個，但是帕金森病的症狀很容易被誤以為是人年齡大了之後的一種自然“老化現象”而被忽視，所以我們要多多關心家裡的老年人，及時發現他們的異常。最後小糖也在這裡祝願大家能夠生活愉快啦！

顧小花

Suin

Apple·蘋

帕金森病(Parkinson’s Disease, PD)是一種多發於中老年期的,以黑質多巴胺能神經元選擇性變性為主要病理改變的神經系統退行性疾病。目前,對該病的病因和發病機制還不清楚,尚未建立特異的、靈敏的預警和早期診斷體系以及確切有效的神經保護和治療的方法。

阿爾茲海默病（Alzheimer＇s Disease，AD）又稱原發性老年痴呆症，是一種神經系統退行性疾病。本病最早由德國醫生Alois Alzheimer於1906年描述，是痴呆最常見的一種型別。在臨床上，AD以漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變和語言障礙等為主要表現，是一種嚴重影響老年人社交、工作與生活，給家庭和社會帶來沉重負擔的疾病。

帕金森有哪些症狀？

帕金森的症狀和體徵可能包括：

震顫或抖動，該症狀通常從肢端開始，如手或手指，患者可能會注意到自己的拇指和食指反覆摩擦，即搓丸樣震顫，典型表現是發生在手部放鬆（休息）時；運動遲緩，隨著時間的推移，帕金森可能會影響患者運動的能力並減緩其運動，使其更難完成一些簡單的動作且耗費更多時間，患者走路時的步子可能更小、更難從椅子上起來、走路時移不動腳；肌強直，該症狀可能發生在身體的任何部位，僵硬的肌肉會限制患者的運動範圍並導致疼痛；姿勢和平衡問題，患者可能會呈彎腰姿勢，或者出現平衡問題；自主運動喪失，患者可能會喪失做出無意識運動的能力，如眨眼、微笑或走路時擺臂；言語變化，患者可能出現言語障礙，如言語遲緩、過快、含糊不清、講話支吾，或者言語沒有正常的抑揚變化而呈現單音調；書寫變化，患者可能更難寫字且寫的字更小。帕金森可以吃哪些藥？

帕金森不能被治癒，但可以用藥物來增加或代替大腦中的多巴胺效果顯著。但隨著治療時間增加，藥物的效果會減弱或產生變化。醫生可能開的藥物包括以下幾種。

（1）卡比多巴-左旋多巴

卡比多巴-左旋多巴是最有效的帕金森藥物，它是一種可以在大腦中轉變為多巴胺的天然化學物質。但隨著疾病的進展，左旋多巴的效果會開始變得不穩定，藥效會逐漸消退。

（2）卡比多巴-左旋多巴腸內混懸藥物

它也是由卡比多巴和左旋多巴組成的，但是需要透過置管以混懸液的形式直接輸入小腸中。此藥適合對多卡比多巴-左旋多巴仍有反應，但反應波動較大的帕金森患者。

（3）多巴胺激動劑

與左旋多巴不同，多巴胺激動劑不會轉變為多巴胺，反之，它會模仿大腦中的多巴胺效應。該藥物在治療帕金森症狀方面的效果不如卡比多巴-左旋多巴的組合，但它也可以與左旋多巴一起使用，以消除左旋多巴藥效的不穩定性。

多巴胺激動劑可用於快速緩解帕金森症狀。如果使用該藥物的患者出現幻覺、嗜睡等異常行為，請及時就診。

（4）MAO-B（單胺氧化酶B）抑制劑

這些藥物包括司來吉蘭（Eldepryl）和雷沙吉蘭（Azilect），他們有助於透過抑制單胺氧化酶B（負責代謝多巴胺）來預防腦中多巴胺分解。使用MAO-B（單胺氧化酶B）抑制劑的患者在使用其他藥物之前，都需要先諮詢醫生。

（5）金剛烷胺

醫生可能會為患者單獨開金剛烷胺，以在短期內輕度緩解帕金森早期症狀。

帕金森的相關手術：腦深部電刺激

當藥物的效果減退時，醫生可能會建議患者接受手術。

手術時，外科醫生會將電極植入大腦的特定部位，然後將其連線至置於患者胸部的發生器上，發生器會將電脈衝傳送至患者的大腦，並儘可能地減少帕金森的症狀。

腦深部電刺激最常用於藥物帕金森晚期患者（藥物的效果已經開始不穩定），它可以穩定藥物波動、減少或停止不自主運動（運動障礙）、減少震顫、降低身體僵硬度、改善運動遲緩。

需要注意的是，此項手術雖可以長期控制帕金森症狀，但並不能延緩帕金森的程序。

小貼士：除上述治療方法外，醫生也會建議帕金森患者改變生活方式，特別是堅持有氧運動。接受針對改善平衡和伸展能力的物理治療也很重要。去看語言病理學家有助於改善帕金森患者的言語問題。

震顫或抖動，該症狀通常從肢端開始，如手或手指，患者可能會注意到自己的拇指和食指反覆摩擦，即搓丸樣震顫，典型表現是發生在手部放鬆（休息）時；運動遲緩，隨著時間的推移，帕金森可能會影響患者運動的能力並減緩其運動，使其更難完成一些簡單的動作且耗費更多時間，患者走路時的步子可能更小、更難從椅子上起來、走路時移不動腳；

帕金森的症狀和體徵可能包括：

震顫或抖動，該症狀通常從肢端開始，如手或手指，患者可能會注意到自己的拇指和食指反覆摩擦，即搓丸樣震顫，典型表現是發生在手部放鬆（休息）時；運動遲緩，隨著時間的推移，帕金森可能會影響患者運動的能力並減緩其運動，使其更難完成一些簡單的動作且耗費更多時間，患者走路時的步子可能更小、更難從椅子上起來、走路時移不動腳；肌強直，該症狀可能發生在身體的任何部位，僵硬的肌肉會限制患者的運動範圍並導致疼痛；姿勢和平衡問題，患者可能會呈彎腰姿勢，或者出現平衡問題；自主運動喪失，患者可能會喪失做出無意識運動的能力，如眨眼、微笑或走路時擺臂；言語變化，患者可能出現言語障礙，如言語遲緩、過快、含糊不清、講話支吾，或者言語沒有正常的抑揚變化而呈現單音調；書寫變化，患者可能更難寫字且寫的字更小。