免費獻血有一半不能用，因為很多人血液有問題自己根本不知道。要篩檢出來，正常細胞的血液，無傳染疾病，才開始分離，紅細胞，血小板，血漿等……本來獻血人數就不多，減少近一半，很剩多少？打比方就是，收割好的水稻要去穗，去殼，打磨後才是現在大家碗裡的米飯。一畝田水稻到底能出多少米？你自己算算。

臨床輸血主要是用於搶救大量失血的病人和手術中、術後失血過多的病人的生命。目前無償獻血量有限，還不能完全滿足臨床需求，義務獻血者及其直系親屬生病需要輸血時，可免費享受與獻血等量的血液輸入。在血源緊張時，對於低蛋白血癥的病人，醫生一般建議給予血清白蛋白（人血白蛋白）治療。人血白蛋白屬於血液製品，是漿站採血漿後經生物製藥廠提練生成血清蛋白（人血白蛋白），這是有償商業行為。所以不能與無償獻血活動混為一談。

首先不是每個做手術的人都需要輸人血白蛋白，小手術者術後能打屎老虎的人是不必使用的。醫生用標準來決定是否輸人血白蛋白。簡單來說，體質弱，手術創傷大，術中失血過多，輸人血白蛋白能使手術者儘快康復。人血白蛋白的製作是用血漿分離，C60°10小時滅活病毒後提取而成的，大哥，這些都是需要錢的。製作這些人血白蛋白靠無償獻血的血是不夠的，大多是用錢買血製作。這是兩回事。

在我們這個三線小城市裡，人血白蛋白真的是需要自費去大型的連鎖藥店購買。

不論是市裡的兩家省級三甲醫院還是呼吸疾病的專科醫院都是醫生和你說去外面的藥店買，醫院裡是沒有這種藥，醫保不予報銷，醫院有醫生也不會開給你。這裡面不是醫生的責任而是醫院真的不會給你開這種藥，政策、保險公司、報銷制度等等關係錯綜複雜。

這種藥不報銷還不便宜，2015年，我父親因為尿毒症在醫院裡打了4瓶，是我一瓶500從藥店買去醫院的。

2016在另外一家醫院，家裡老人的同一病房的病友打了一瓶，也是外面藥店購買的。

2018年，家裡的老人因為結核病，不能進食，醫生建議打了3瓶人血白蛋白，我420一瓶從藥店裡買的。

這種藥在我們這邊是不存在醫院給開不開而是你們家屬聽不聽醫生的建議，出不出去買的問題。買完了直接拿到護士站，負責配藥的護士會根據醫生和你說的用法計量，給你配好藥，給病人輸液。

我所遇到的這三次需要輸人血白蛋白的情況都不是因為手術引起的，而是都因為病情十分嚴重，身體虛弱，不能正常飲食並伴有嘔吐的現象，下肢浮腫，血液內蛋白含量嚴重低於標準值。

做完手術後醫生都讓自費買白蛋白？？？首先手術有大有小，很多時候完全用不到，最重要的是白蛋白是一種血液製品，使用有嚴格的指證：1.失血性創傷，燒傷所致休克. 2.腦水腫及損傷引起的顱內壓升高。3.肝硬化及腎病引起的水腫及腹水。4.低蛋白血癥的治療和預防。5.新生兒高膽紅素血癥的治療。6.用於心肺分流術，血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合症。如果不符合，完全沒有使用的必要！！

可能提問者主要想突出醫生建議自費幾個關鍵字眼，其實完全是一葉障目，有些時候，患者確實要用，但是醫院相關政策導致沒有庫存，不得已而為之經常要這樣做！

前幾天我就告訴病人出去買白蛋白，那我為什麼這麼幹呢？

因為醫保限制！

醫保規定患者白蛋白低於30g/L，才可以輸白蛋白，否則不報銷！要扣醫生的錢！

但是病人的白蛋白已經是32g/L了，並且有嚴重的組織水腫，最好的治療手段就是輸人血白蛋白。

讓病人家屬出去買藥自然是最合理的變通辦法。

當然，還有一個辦法就是等，等上兩三天再複查，病人的病情逐漸加重，白蛋白肯定就低於30g/L了，就符合開白蛋白的標準了。不過這麼坑的醫生估計會被人打死。

其實最根本的原因是醫保資金不足，必須嚴格控制藥品適應症，這樣就難免會有一些真正需要用藥卻沒法報銷的情況。

1.首先要弄清楚為什麼要用人血白蛋白？

手術以後的病人容易發生手術部位的粘合和水腫。比方說一個病人是腸道做了手術，這個部位就特別容易發生腸道的黏連和梗阻，腸道的蠕動和消化功能會受到極大的影響，病人恢復起來會非常的慢。人血白蛋白可以提高人體的膠體滲透壓，簡單的來說掛了這個藥以後的話，可以儘快的把人體多餘的水腫的水分透過小便排出體外，儘快的緩解區域性水腫的情況，儘快恢復人體的功能。對手術以後病人的加速康復是有極大的好處的。

2.為什麼要讓病人自費去買呢？

第一個原因，醫院缺貨。

人血白蛋白，顧名思義，是從人的血漿當中提取出來的。但是現在全社會，獻血的人很少。國家血庫裡面連血都不足都不夠用，從人血裡面提出的白蛋白更是少之又少。整個社會，從縣一級醫院到北京上海的大醫院，白蛋白都是稀缺貨。如果醫院裡面沒有貨，那隻能集思廣益，或者說，應該是透過各個渠道，儘可能買這個藥物來緩解病人的症狀，畢竟救命要緊。

第二個原因，這個藥物國家醫保不報銷。

我們國家的醫保體系沒有把白蛋白納入進來。換句話來說，如果你是一個醫保的病人，在住院治療。當你在使用醫院的白蛋白時，這部分的錢，國家是不會給你報的，你全部自費。所以不管是用醫院的藥，還是你去外面自己去買這個藥的價錢都是差不多的，反正國家不會報。

附帶再說一下第三點，醫生讓病人去外面自費買，不是為了從中撈回扣，撈好處。

問題所問的，手術以後的病人去外面買，其實這種現象是比較少的，因為手術以後的病人，白蛋白的用量並不大，醫院自己內部的白蛋白是完全可以供給的。相反，作為一名腫瘤內科的醫生，在晚期腫瘤患者身上是經常需要用到白蛋白。一些晚期腫瘤的病人經常合併有肝臟的轉移，正常的肝臟組織，大片大片的被腫瘤細胞給吃掉，而肝臟是合成人體白蛋白的。肝轉移就導致了肝臟合成白蛋白的能力會大幅度的下降，白蛋白的量非常的低，我們就稱之為低蛋白血癥。低蛋白血癥會導致人體的膠體滲透壓下降，所以水分在體內大量的排不出去。這就導致了會產生大量的胸水腹水，雙下肢水腫，有的病人兩條腿腫得像大象腿一樣。解決的辦法只有用利尿藥把小便帶出來，但這不能解決根本問題，還必須得掛白蛋白。這種白蛋白是需要長期供給的。但是醫院的白蛋白是有限的，往往會優先供給那些手術以後的病人，對於內科的晚期病人，只能是愛莫能助。所以我們通常都會鼓勵病人家屬去外面買這個藥。

但是，為了撇清關係，或者說潔身自好，我們從來都不會給病人去開這個處方。去哪一家藥店買？去哪一個城市買，買多少，與我們沒有任何關係。只要你能買來我們就用。

這個問題應該是不存在的，也就是說，給手術患者使用人血白蛋白有嚴格的適應症，基本上不會讓患者自己去購買，不過，也可能存在一定的例外。

人血白蛋白是一種人血液製品，主要成份為人血白蛋白，其中還會加一些像辛酸鈉、氯化鈉、滅菌注射用水來進行調和。

但需要注意的是，由於人血白蛋白的原料來自人血，因此即便對原料血漿進行了相關病原體的篩查，並在生產工藝中加入了去除和滅活病毒的措施，但理論上仍存在傳播某些已知和未知病原體的潛在風險。因此，在臨床使用時應權衡利弊。

人血白蛋白的適應症有以下六種：

1.失血創傷、燒傷引起的休克。

2.腦水腫及損傷引起的顱內壓升高。

3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。

4.低蛋白血癥的防治。

5.新生兒高膽紅素血癥。

6.用於心肺分流術、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合徵。

當然，人血白蛋白和大多數藥物一樣，具有一定禁忌：

1.對白蛋白有嚴重過敏者。

2.高血壓患者，急性心臟病者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者。

3.嚴重貧血患者。

4.腎功能不全者。

所以，在做完手術後，醫生一般都不會讓患者或家屬自費購買人血白蛋白。

但如果真有特例，很可能是以下原因：

1.每個醫院都有藥佔比，藥佔比不可以超標，否則很可能將面臨罰款等處罰。

2.醫院與外面藥房的價格基本相同，但醫院購買需要很多流程，因此從外面購買更加方便。

舉個栗子:肺癌術後，支氣管吻合部位充血水腫非常嚴重，痰液引流不暢，常規抗感染治療可能十幾天還是不能好轉，怎麼辦？這個時候用點白蛋白可以消腫，幾天就支氣管通暢了，嚴格來說確實不是白蛋白使用的適應症。那作為患者及家屬是用還是不用？

再就是為什麼要自費買，需要說那麼清楚的話就隨便說說。第一就是醫保不給報銷，或只保1～3瓶，頂個屁用；再就是藥佔比超標，多用多扣，還要通報批評，所以醫生懶得自己開，自己掏錢買。

我個人覺得以上幾位筆者回答的都很保守。除了人血白蛋白的組成和其功效以外。其實醫生讓家屬自己購買白蛋白還有一個說破不點破的“潛規則”，那就是提高醫生的灰色收入。各大醫院尤其是主任醫師都有自己的業務單位，也就是醫藥公司。患者就醫是個很矛盾的事情，有病看病，看病吃藥。吃什麼藥？醫生說了算。患者只有服從，這點尤其是腫瘤患者家屬是最有見解的。打個比方，有患者得了惡性腫瘤有機會手術介入治療，那麼術後第一個階段就是比較費錢的。因為惡性腫瘤手術往往創傷面都相對比較大，自身白蛋白不達標，這時醫生就會找患者家屬談話，讓其去購買白蛋白。這時有個疑問，既然需要，那為什麼不從醫院藥房開出呢？這時得到的答案就是醫院每月都有藥物考核，如果超標了會如何如何，再有就是告訴你醫院的白蛋白價格很高，也許還未納入醫保等等……這時絕大部分家屬就會自己購買，而醫生就會要求家屬必須購買某某廠家的，否則不敢給病人上藥！其實醫生心裡很清楚，他給的廠家，家屬是很難買的到的。這時家屬就會找到醫生反應困難。醫生就會順理成章的給家屬說我給你打電話，他把藥給你送過來，你只需要付錢就行了。與此同時送多少量也是醫生說了算。這樣這筆交易算是完成了。家屬為了自己的病人，勉強的理解醫生那麼就給以後的治療留下伏筆。除非你是院領導的親戚朋友，要麼是科室主任的親戚朋友，否則這條路基本是每位家屬的必經之路。後期如果根據病情需要化療的，那麼醫生的小灰就又可以實現了。很多事情換湯不換藥，基本路數雷同。這也就體現了某種程度的過度治療，比如醫院現有的化療藥物對待某些腫瘤就有好的療效，醫生就會給家屬說用某某某藥物針對性會更好等等。絕大部分家屬就會支援醫生的說法，可是某某藥物還是那些話，以後的經歷就和白蛋白的過程是一樣的了。但是關鍵問題出現了，如果病情穩定好說，那麼如果復發或轉移了呢？那病人的耐藥性就會大打折扣。可能本人說的有些跑題，現行的醫療改革某種程度給老百姓帶來了很大益處同時也對醫院的總體收入產生了一定影響。醫保範圍內的藥物及檢查專案增加了，可是治療費用上調了這是典型的換湯不換藥。國家的為民政策是絕對的！可事實也觸動了某些行業及個人的神經，這是病！比惡性腫瘤還要命的病，得治！！！以上純屬個人觀點，不喜勿噴。

因為藥佔比，太高的話要被罰款的，所以讓病人去外面藥店買，再說你自己去外面藥店買，醫生哪來的回扣，外科手術後用這好的快點

為什麼做完手術，醫生都讓自費買人血白蛋白？醫生說出實情

現在人們對於身體健康問題越來越重視，但是很多人都發現，如果患者在醫院做完手術後，醫生都會讓病人家屬們自費買人血白蛋白呢？

首先，並不是所有的患者在手術結束之後都會讓病人使用人血白蛋白。因為人血白蛋白屬於臨床急救的特殊藥，他和別的血液藥品一樣被嚴格地列入特殊藥物管理中，所以這種藥物在臨床上使用都是為嚴格。所以醫生讓患者購買人血白蛋白，是因為一般醫院都規定患者白蛋白少於30g/100ml情況下才可以向醫院進行申領，所以說，人血白蛋白並不是什麼時候想申請都可以的。

其次，中國幅員遼闊，各地區對於人血白蛋白的政策各有不同。所以有的時候如果患者人血白蛋白比較低的話，醫院也不會同意患者申領人血白蛋白。所以此時，醫生都會讓患者家屬從廠家直接購買人血白蛋白服用，避免因為患者白蛋白低而危及生命。

最後，醫生之所以會讓病人去自費購買人血白蛋白，也可能是因為廠家在賣人血白蛋白的時候同時需要搭配多瓶丙種球蛋白一起賣，因為在服用人血白蛋白的時候必須要搭配這種藥物才能夠起到更好的療效，但有時候醫院的丙種球蛋白庫存數量十分少，所以醫院才會叫病人去自費購買。

別這麼武斷，用藥有規定的不是想用什麼就可以的，一個男的你給他開婦炎潔可能嗎？如果需要不要開也不行，不用糾結這個！