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打鼾症最讓人擔心的是它與睡眠呼吸暫停綜合徵的關係。睡眠呼吸暫停綜合徵是一種睡眠時候呼吸停止的睡眠障礙,它的表現就是夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡。這種打鼾音量大,十分響亮,聲音不規則,時而間斷。打鼾使睡眠呼吸反覆暫停,易造成大腦缺氧,也會誘發高血壓、冠心病、糖尿病及腦血管病,呼吸暫停時間長甚至可以猝死。經常打鼾的人容易晨起頭痛、白天感到疲勞困倦、長期還會造成記憶力減退、注意力不集中等,這都是因為夜間睡覺打鼾呼吸暫停腦缺氧引起的,所以打鼾得治。
打鼾是怎麼引起的呢,什麼樣的人容易打鼾呢?打鼾的直接原因是上呼吸道的狹窄和阻塞,引起上呼吸道不通暢的器質性病變有很多,比如扁桃體肥大、軟顎過長、舌後綴、鼻中隔偏曲、鼻息肉、頜面部發育畸形、小兒腺樣體肥大等,另外,肥胖也是引起打鼾的眾多原因之一。
如果你有打鼾的習慣,白天又容易睏倦、疲憊、注意力不集中等上述症狀,那麼你就要注意了,去醫院耳鼻喉科系統的檢查一下,有器質性病變的及時進行治療。另外,生活中,我們可以採取以下辦法減輕打鼾症狀,比如睡覺儘量側臥位,因為仰臥位睡眠極易引起打鼾症狀;睡前儘量不要喝酒、濃茶、咖啡、安眠藥等,因為它們會使呼吸變得淺而慢,並使肌肉鬆弛、舌根字尾,咽部軟組織更容易堵塞氣道;積極減肥,鍛鍊身體,可以選擇慢跑、游泳、騎車等來增強肺功能;戒菸,吸菸會刺激鼻腔粘膜,加重呼吸道堵塞症狀。
要看嚴重程度,一般來說,出現鼾聲,說明上氣道存在一定程度的狹窄。通常,人們睡著時,肌肉鬆弛,或氣道有一定程度的扭曲,氣體透過時發生湍流,產生振動,發出鼾聲。鼾聲輕柔,規律,就問題不大。一些人肥胖,導致氣道周圍脂肪堆積;或者舌後墜;或者是扁桃腺腫大等情況下,會造成氣道嚴重梗阻,發出如雷般的鼾聲,甚至旁邊屋裡的人都能聽到;再嚴重就造成氣道完全阻塞,氣流停止,但人體仍會做出努力吸氣的動作,由此在胸腔內產生額外的負壓,大約70cm水柱。我曾經見到一個人,一分鐘只喘不到兩口氣。
在呼吸暫停的這段時間裡,血液裡的氧含量持續下降,大腦會以為血流減少,由此動員機體釋放各種升血壓,提高心率的激素,導致血壓升高,這種激素的作用會持續到白天。鼾症(OSAS)和高血壓是有確定關係的。我幾年前的一個老病號,兩口子都有鼾症,也都有高血壓,有一次跟我提起要給老伴治鼾症,找我們呼吸科治療後,血壓也正常了,隨後她自己也去治療了鼾症,血壓也降了。
鼾症除了引起血壓升高,還會導致一系列問題,如,血糖增高、代謝紊亂、誘發血栓(腦血栓多見)、影響腎功能……總之,沒睡好覺,全身都不好了。
鼾症還會導致睡眠過程中頻繁覺醒,導致睡眠質量下降。許多嚴重鼾症的人會在白天打盹,有時候是看電影電視,有時候是開會,或者正和朋友交談過程中,有些人會在開車時打盹,很容易導致車禍。
鼾症可以導致腦梗,心梗,加速動脈硬化。國外有人對馬凡綜合徵患者進行觀察,發現其主動脈根部擴張形成動脈瘤,病人同時有鼾症。於是帶上無創呼吸機,一段時間後發現動脈瘤縮小了,為了驗證,讓患者不帶呼吸機,結果動脈瘤又開始增大。可見鼾症可以導致動脈擴張,加速動脈瘤進展,甚至導致主動脈夾層。
所以,睡覺打鼾雖然常見,如果比較嚴重就是病了,需要到醫院看看。北大人民醫院呼吸科韓芳主任和董霄松主任是這方面專家。
鼾症和主動脈夾層的關係,子琳做過幾期節目,大家可以看看[影片]打呼嚕背後還可能是種要命病!