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  • 1 # 傻萌7788

    作為對生命構成威脅的情況的輔助藥物時,推薦劑量為30mg/kg,應至少用30分鐘靜脈注射。根據臨床需要,此劑量可在醫院內於48小時內每隔4-6小時重複一次(參閱【注意事項】)。  衝擊療法,用於疾病嚴重惡化和/或對常規治療(如:非甾體類抗炎藥,金鹽及青黴胺)無反應的疾病。  建議方案:  -- 類風溼性關節炎:  - 1 g/天,靜脈注射,用1、2、3或4天  - 1 g/月,靜脈注射,用6個月。  因大劑量皮質類固醇能引起心律失常,因此僅限在醫院內使用本治療方法,以便及時做心電圖及除顫。  每次應至少用30分鐘給藥,如果治療後一週內病情無好轉,或因病情需要,本治療方案可重複。  預防腫瘤化療引起的噁心及嘔吐  建議方案:  -- 關於化療引起的輕至中度嘔吐:  在化療前1小時、化療開始時及化療結束後,以至少5分鐘靜脈注射Solu-Medrol[sup]®[/sup] 250mg。在給予首劑Solu-Medrol[sup]®[/sup]時,可同時給予氯化酚噻嗪以增強效果。  -- 關於化療引起的重度嘔吐:  化療前1小時,以至少5分鐘靜脈給予250mg Solu-Medrol[sup]®[/sup],同時給予適量的滅吐靈或丁醯類藥物,隨後在化療開始時及結束時分別靜脈注射250mg Solu-Medrol[sup]®[/sup]。  急性脊髓損傷   治療應在損傷後8小時內開始。  [u]對於在損傷3h內接受治療的患者:[/u]初始劑量為每公斤體重30mg甲潑尼龍,在持續的醫療監護下,以15分鐘靜脈注射。  大劑量注射後應暫停45分鐘,隨後以5.4mg/kg/小時的速度持續靜脈滴注23小時。應選擇與大劑量注射不同的注射部位安置輸液泵。  [u]對於在損傷3~8h內接受治療的患者:[/u]初始計量為每公斤30mg甲波尼龍,在持續的醫療監護下,以15分鐘靜脈注射。大劑量注射後應暫停45種,隨後以5.4mg/kg/小時的速度持續靜脈滴注47小時。  [u]僅此適應症能以此速度進行大劑量注射,[/u]並且應在心電圖監護並能提供除顫器的情況下進行。短時間內靜脈注射大劑量甲潑尼龍(以不到10分鐘的時間給予大於500mg的甲潑尼龍)可能引起心律失常、迴圈性虛脫及心臟停搏。  其它適應症   初始劑量從10mg到500mg不等,依臨床疾病而變化。大劑量甲潑尼龍可用於短期內控制某些急性重症疾病,如:支氣管哮喘、血清病、蕁麻疹樣輸血反應及多發性硬化症急性惡化期。小於等於250mg的初始劑量應至少用5分鐘靜脈注射;大於250mg的初始劑量應至少用30分鐘靜脈注射。根據患者的反應及臨床需要,間隔一段時間後可靜脈注射或肌肉注射下一劑量。皮質類固醇只可輔助,不可替代常規療法。   嬰兒和兒童可減量,但不僅僅是依據年齡和體格大小,而更應考慮疾病的嚴重程度及患者的反應。每24小時總量不應少於0.5mg/kg。   用藥數天後,必須逐量遞減用藥劑量或逐步停藥。如果慢性疾病自發緩解,應停止治療。長期治療的患者應定期作常規實驗室檢查,如:尿常規,飯後2小時血糖,血壓和體重,胸部X線檢查。有潰瘍史或明顯消化不良的患者應作上消化道X線檢查。中斷長期治療的患者也需要作醫療監護。   甲潑尼龍琥珀酸鈉溶液可靜脈注射或肌肉注射給藥,或靜脈滴注給藥,緊急情況的治療應使用靜脈注射。靜脈注射(肌肉注射)時,按指導方法配製溶液。  關於使用雙室瓶的指導  1.按下塑膠推動器,使稀釋液流入下層瓶室。  2.輕輕搖動藥瓶。  3.除去塞子中心的塑膠袢。  4.用適當的消毒劑消毒頂部橡皮頭。  5.將針頭垂直插入橡皮頭中心直至可以見到針尖,倒轉藥瓶並抽取藥液。  關於使用小瓶的指導  在無菌的環境下將稀釋液加入含無菌粉末的小瓶。只可使用特殊的稀釋液。  製備輸注溶液   首先按指示製備溶液。起始治療方法可能是用至少5分鐘(劑量小於或等於250mg)至少30分鐘(劑量大於250mg)靜脈注射甲潑尼龍;下一劑量可能減少並用同樣方法給藥。如果需要,該藥物可稀釋後給藥,方法為將已溶解的藥品與5%葡萄糖水溶液、生理鹽水或5%葡萄糖與0.45%氯化鈉的混合液混合。配製後的溶液在48小時內物理和化學性質保持穩定。

  • 2 # 使用者4912889400776

    1. 上藥混合加水煎成湯劑;

    2. 每日1劑,口服。10日為1個療程;

    3. 神志不清者灌服或鼻伺安宮牛黃丸。

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