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  • 1 # 陳晨孕育育兒專欄

    原發性免疫缺陷病是指因遺傳基因或先天性免疫系統發育不良導致的免疫系統功能出現障礙的一種綜合症,會影響身體本身具有的免疫和適應性免疫,也是一種比較少見的疾病,與遺傳有關,常發生在嬰幼兒,綜合症的表現為反覆出現的嚴重感染或特殊病原微生物的感染及自身免疫性疾病、嚴重過敏症、腫瘤等,嚴重威脅生命。其中有些只要診斷及時,可以獲得有效治療。免疫缺陷可分為體液免疫缺陷、細胞免疫缺陷以及兩者兼有的免疫缺陷三大類,還有補體缺陷、吞噬細胞缺陷兩種屬於非特異性免疫缺陷。預防接種是預防和根除各種感染性疾病的重要手段,接種疫苗可以讓人體獲得對抗傳染病的免疫力。但是患有原發性免疫缺陷的嬰幼兒及兒童,接種疫苗就不是一件簡單的事了,很可能會出現風險,需要慎重對待。因為免疫缺陷患兒本身免疫功能受損有缺陷,接種疫苗後很有可能並不產生保護免疫效果,甚至接種後因疫苗含有的活病毒或細菌感染引起疾病,也就是說免疫缺陷患兒是不宜進行疫苗接種的,特別是活疫苗。

    寶寶出生後免疫系統差不多需要兩三年的時間才能完全被啟用,對於患有免疫缺陷的寶寶,免疫系統無法成功建立,致使患有免疫缺陷的寶寶具有極高的致病致殘風險。正是因為自身免疫系統的不完整,因此無法正常接種疫苗,不注意或不知情的情況下接種了疫苗,會引起反覆感染,嚴重威脅到本身患有免疫缺陷的患兒生命安全。特別是疫苗中的活疫苗,比如卡介苗、水痘疫苗、麻疹疫苗、風疹疫苗、腮腺炎疫苗、脊髓灰質炎疫苗等。患有免疫缺陷的患兒發病率不高,卻使患兒活在極大的風險中,如果缺乏早期診斷,能活到兒童期的患兒很少,就算活到兒童期,生活質量也很差。患有免疫缺陷的患兒生命是很脆弱的,只有儘早診斷,才有治癒的機會。而原發性免疫缺陷的患兒治療原則需要保護性隔離配合健康的生活方式,保證患兒飲食中營養豐富,提倡母乳餵養,同時合理使用抗生素,有針對性地進行免疫替代調節免疫功能重建。同時需要儘量減少患兒受到感染的機會,儘量保證患兒生活環境健康安全,避免帶患兒到空氣流通不暢的環境多待,也不要接觸本身患有感染疾病的其它人群。

    免疫缺陷的患兒在接種疫苗上必須慎重,對於不能接種的活疫苗一定要避免接種。目前我們國家在兒童疫苗接種注意事項上都有明確的提示規定,原發性免疫缺陷病的嬰幼兒和兒童,在接種疫苗方面都有嚴格的規定,作為患兒的家長,一定不要自行帶孩子接種疫苗,要在告知醫生孩子的真實情況下,聽從醫生的安排。在孩子本身就有免疫缺陷的情況下,疫苗接種對孩子來說不是好事,起反作用的可能性極大。免疫缺陷的性質和程度都和疫苗型別及疫苗的不良反應息息相關,免疫受損後疫苗對免疫系統的效力及其干擾都存在影響。本身免疫系統就有缺陷時,接種後疫苗不僅不能刺激機體產生保護反應,反而有可能出現無法估量的風險,這樣的疫苗接種就沒有任何有益的意義了。因此,家有原發性免疫缺陷病寶寶的,在預防接種疫苗方面,還是慎重地仔細諮詢醫生後,再決定是不是應該接種疫苗,千萬不能抱僥倖心理,甚至自作主張地不相信醫學科學,以免對寶寶造成不可逆的不良影響。

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