一，呼吸道症狀較為常見，主要表現為輕度咳嗽吐痰或痰中帶血。

二，、肺結核早期容易出現疲乏無力、食慾減退、消化不良、消瘦、夜間盜汗、午後發熱、兩面頰潮紅等。

三，、結核性胸膜炎的病人可出現胸悶、胸痛氣短。

四、有的病人可表現為高熱，常被按感冒治療而延誤就診。

五，另外，一些女性肺結核患者還可能出現月經失調或閉經。

久治不愈的感冒咳嗽、持續發熱，以及肺部有陰影者，經抗炎治療兩週，仍不見效時，要及時上醫院檢查一下，一旦確診，應馬上治療。

肺結核依據不同的型別，其臨床表現可不相同，常見的臨床表現主要有：低熱、盜汗（睡時出汗、醒時汗止）、咳嗽、消瘦、咯血、胸痛等。肺結核古稱“肺癆”，是令人聞之色變的傳染病，而現在隨著醫療技術水平的提升，肺結核的發病率逐年下降。但隨著抗生素的廣泛使用，耐藥性的肺結核又開始出現，其臨床表現可不典型，這是我們必須要重視的。早期發現，早期識別，正規治療是關鍵。

肺結核是結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，肺結核主要透過呼吸道傳播，兒童、老年人和免疫力低下的人群是易發人群。其可分為：原發型肺結核、繼髮型肺結核、血型播散型肺結核、結核性胸膜炎。其具體臨床表現如下：

一、反覆咳嗽、咳痰

患者咳嗽、咳痰症狀常常持續2周以上不緩解，可伴有咳血痰，普通的治療效果差。

二、發熱、盜汗

肺結核的發熱一般起病緩，以低熱為主，一般午後開始出現間斷性或持續性低熱。夜間睡覺時出汗，醒後出汗立即停止，又稱為盜汗。少數患者起病急，特別是急性血型播散型肺結核、結核性胸膜炎等，可出現高熱。

三、咯血

肺結核患者可出現咳血痰和咯血，當結核侵襲支氣管動脈血管時，可出現大咯血。

四、消瘦

結核是消耗性疾病，患者症狀常持續數週，可出現明顯的體重下降。

五、胸痛

隨著肺結核對胸膜的刺激，患者可出現胸痛不適。

六、其他表現

其他常見的表現還有疲乏、食慾不振、背部痠痛等，女性可出現月經失調或閉經。

肺結核可防可治，我們也不必過於擔心，要做好預防，對可疑人群積極進行排除，透過痰結核塗片、胸片、胸部CT、結核菌素皮試、T-SPOT等檢查一般可明確診斷。積極足療程的抗結核治療常可治癒。

肺結核過去稱為“癆病”，在魯迅的小說裡出現過，小說裡迷信透過吃“血饅頭”來治癒。

結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，結核分枝桿菌主要分為人、牛、鳥、鼠等型。對人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。該菌可以侵及許多臟器，以肺部結核感染最為常見。

人體感染結核菌後不一定發病，當抵抗力降低或細胞介導的變態反應增高時，才可能引起臨床發病。若能及時診斷，並予合理治療，大多可獲臨床痊癒。

患有肺結核後，會有哪些症狀呢？

早期和小範圍的肺結核並未有明顯的症狀，大多數人是在體檢，或者其他原因拍得胸片中發現的，進而進一步的檢查才得以確診和治療。

1.低熱 有較為密切的結核病接觸史，多為低熱（午後顯著）、盜汗、起病可急可緩、乏力、納差、消瘦、女性月經失調等；

2.呼吸道症狀 咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。

3.查體 早期的肺結核不易查到陽性體徵；中期肺結核叩診可呈濁音，語顫增強，肺泡呼吸音低和溼囉音；晚期結核形成纖維化，區域性收縮使胸膜塌陷和縱隔移位。

4.結核性胸膜炎者 早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔積液時，胸壁飽滿，叩診濁實，語顫和呼吸音減低或消失。

肺結核治療的原則：早確診，早治療，早治癒。

肺結核病是結核分枝桿菌複合群引起的慢性肺部感染性疾病，臨床表現多種多樣。

1.全身症狀

發熱為肺結核病最常見的全身性毒性症狀，多數為長期低熱，一般於午後或傍晚開始，次晨降至正常，可伴有倦怠、乏力、夜間盜汗，或無明顯自覺不適。有的患者表現為體溫不穩定，於輕微勞動後體溫略見升高，雖經休息半小時以上仍難常平復；婦女於月經期前體溫增高，月經後亦不能迅速恢復正常。當病灶急劇進展擴散時則出現高熱，呈稽留熱或弛張熱，可以有胃寒，但少有寒戰，出汗一般也不多。其他全身症狀有食慾減退、體重減輕、婦女月經不調、易激惹、心悸、面頰潮紅等輕度毒性和自主神經功能紊亂症狀。

2.呼吸系統症狀

（1）咳嗽咳痰：浸潤性病灶咳嗽輕微，乾咳或僅有少量黏液痰。有空洞形成時，痰量增加，若伴繼發感染，痰呈膿性。合併支氣管結核則可咳嗽加劇，可出現刺激性嗆咳，伴侷限性哮喘或喘鳴。

（2）咯血：相當比例的患者在不同病期有咯血，破壞性病灶固然易於咯血，而癒合性的病變纖維化和鈣化病灶直接的或由於繼發性支氣管擴張間接的均可引起咯血。

（3）胸痛：部位不定的隱痛常是神經反射作用引起。

（4）氣急：重度毒血癥狀和高熱可引起呼吸頻率增速。

那存 赤峰學院附屬醫院臨床藥學辦公室 藥事網成員

肺結核，古中醫稱肺癆，其病發生時，可出現低熱，倦怠，體乏，咳嗽，咳痰，咯血，胸悶，胸痛，氣虛，氣短， 睡覺易盜汗等症狀的發生。對於有上述現象的發生，應及時檢查就診，以達到準確的治療。

說起肺結核，大家對於它最生動的認識是中學課文《藥》裡描述的情節：

“只有小栓坐在裡排的桌前吃飯，大粒的汗，從額上滾下，夾襖也帖住了脊心，兩塊肩胛骨高高凸出，印成一個陽文的“八”字。”

“小栓慢慢的從小屋子裡走出，兩手按了胸口，不住的咳嗽；走到灶下，盛出一碗冷飯，泡上熱水，坐下便吃。”

“話也停頓了。小栓已經吃完飯，吃得滿頭流汗，頭上都冒出蒸氣來。“

1.結核中毒症狀：結核病早期通常以非特異性結核中毒為表現，包括髮熱、盜汗，結核的發熱型別為特徵性的“午後低熱”，患者通常在下午至傍晚時分體重開始上升，夜晚下降，伴隨晚間大量出汗。文中的小栓”大滴大滴的出汗，頭上冒出蒸汽來“正是結核中毒症狀的表現。

2.慢性消耗症狀：包括乏力，食慾下降，消瘦，女性還可能伴有月經紊亂，貧血等。因疾病長期慢性消耗，結核晚期患者通常會呈現營養缺乏、負氮平衡、惡病質等。文中的小栓“夾襖也帖住了脊心，兩塊肩胛骨高高凸出”正是對結核患者消瘦的生動描寫。

3.肺部症狀：包括反覆、刺激性的咳痰、胸痛，侵犯支氣管血管時還將出現咯血，是結核特徵性的肺部症狀，晚期伴支氣管纖維化，肺不張時，將出現不同程度胸悶或呼吸困難。“兩手按了胸口，不住的咳嗽”。

值得注意的是，結核分枝桿菌感染後，並不都會發病，只有當宿主抵抗力下降，或自身免疫反應被啟用時才會發病，所以結核也被稱為“窮人病”。結核發病者，追問病史通常都有密切的結核接觸史。這也就解釋了為什麼小栓一家人，只有小栓發病（年弱，抵抗力差），而父母正常（帶菌者）。

目前，結核的致病機制和抗癆藥物已經研究的比較充分，不會再出現吃“人血饅頭”這樣的悲劇了。早期診斷結核，進行早期、聯合、足量、規律的抗癆治療，可以獲得滿意的療效。

肺結核的主要症狀有以下幾點

（1）全身症狀（發熱為最常見症狀，多為長期午後潮熱。部分患者有乏力、食慾減退、消瘦、盜汗等。

（2）咳嗽、咳痰 這是肺結核最為常見的症狀。咳嗽較輕，乾咳或少量粘液痰。有空洞形成時，痰量增多，若合併感染時，可呈膿性。若合併支氣管結核，表現為刺激性咳嗽（教科書此兩處最常見症狀矛盾！）。

（3）咯血 約1/3~1/2的患者咯血。咯血量不定，多少為少量咯血，少數為大咯血。

（4）胸痛 結核累及胸膜時可出現胸痛，為胸膜性胸痛。隨呼吸運動和咳嗽加重°

（5）呼吸困難 多見於乾酪樣肺炎、大量胸腔積液患者

（6）體徵 取決於病變性質和範圍。

①病變範國較小 可無任何體徵。

②滲出性病變範圍較大或乾酪樣壞死 肺實變體徵：語增強、叩診濁音、支氣管呼吸音和細溼囉音。

④較大範圍的纖維條索形成 氣管移向患側，患側胸廓塌陷，叩診濁音，呼吸音減弱，可聞及溼音。

⑤結核性胸膜炎和支氣管結核 結核性胸膜炎可有胸腔積液徵，支氣管結核可聞及侷限性哮鳴音。

⑥結性風溼症 少數患者可以類似風溼熱樣變性，稱為結核性風溼症。多見於青年女性。常累及四肢大關節，在受累關節附近可見結節性紅斑或環形紅斑，間歇出現。

肺結核是由結核分枝桿菌引起的、有較強傳染性的慢性肺部疾病。結核病是全球流行的傳染性疾病之一。自20世界60年代起，結核病化學治療成為控制結核病的有效方法，使新發結核病治癒率達95%以上。但20世紀80年代中期以來，結核病出現全球性惡化趨勢，並且全球約90%的結核病病人在發展中國家。中國為結核病第二大國，僅次於印度。中國結核病的疫情呈現感染率高、肺結核患病率高、死亡人數多和地區患病率差異大的特點。

雖然應用抗結核藥物後，肺結核的發病率和死亡率都有明顯下降，但各個國家和地區表現不平衡。近年來，肺結核發病率又有回升趨勢。大多數肺結核病人經內科治療即可痊癒，僅有少數經內科治療無效的病人需要外科手術治療。

肺結核病人多數起病緩慢，主要表現為午後或傍晚低熱、盜汗、疲倦乏力、食慾減退、體重下降等。發熱為病人最常見的全身毒性反應，女性可出現月經不調甚至閉經。病人還會出現咳嗽，大多數為乾咳或咳少量白色黏液痰，有空洞形成時，痰量增多，合併細菌感染時，痰呈膿性且量增多，合併厭氧菌感染時有大量膿臭痰，合併支氣管結核時表現為刺激性咳嗽。約有1/3-1/2病人有不同程度的咯血，在咯血前，病人大多會表現出胸悶、喉癢和咳嗽等，大多數為少量咯血，少數嚴重者可大量咯血。但病人炎症波及壁層胸膜時，可引起胸痛，隨呼吸運動和咳嗽加重，當病變廣泛和（或）患結核性胸膜炎大量胸腔積液時，病人可出現呼吸困難。

肺結核病人要合理安排休息，保證營養的攝入，戒菸酒，避免情緒波動及呼吸道感染。平時要注意病室內的通風和消毒。

這個肺結核在中國古代叫肺癆，談癆色變，那肺癆有哪些可怕症狀呢，請各位繼續往下看:結核病的症狀五花八門，表現多種多樣，其臨床表現與病灶的型別、性質和範圍以及機體對結核反應性息息相關。

我將從以下三個方面具體描述肺結核有哪些症狀，即臨床症狀之全身、呼吸系統以及呼吸系統以外的其他系統的常見症狀

第一、臨床症狀之全身表現

結核最為常見的全身症狀為發熱，常常提示結核病在活動和進展

臨床上結核患者多數起病緩慢，不易被察覺，反覆長期低熱，多為午後潮熱或夜間盜汗，不易引起重視，常伴睏倦、全身乏力、食慾減退下降、體重往往減輕等，病灶播散後可出現高熱、咳嗽咳痰、胸痛或大咯血、呼吸衰竭、重症結核性腦膜炎、重症肝腎衰竭等全身衰竭表現

還可有全身多關節紅腫疼痛、四肢結節性紅斑及環形紅斑等結核風溼病的表現

第二、臨床症狀之呼吸系統表現

主要表現為反覆咳嗽咳痰咯血以及胸痛等；

咳嗽是肺結核的最為常見普遍的症狀，開始咳嗽一般輕微、乾咳或咳少量黏性痰，若在繼發細菌感染的情況下痰可呈黃濃痰。

有的肺結核患者還有有不同程度的或痰中帶血，病情較重者，會引起反覆咯血，甚至大咯血，阻塞氣道，導致窒息，危及生命，

當結核炎症侵犯壁層胸膜時，可有相應的胸壁刺痛；

支氣管結核還可有刺激性嗆咳、侷限性喘鳴；

滲出性胸膜炎常有發熱、胸痛、咳嗽等。

第三、臨床症狀——呼吸系統以外的其他系統表現（多由肺結核經血液播散所致）

結核心包炎常表現為心前區疼痛、氣促或呼吸困難、心臟擴大、頸靜脈充盈怒張等；

結核腦膜炎多表現為頭昏頭痛、噁心嘔吐、重症出現昏迷等意識障礙表現；

而結核腹膜炎多有腹腔積液或腹膜或腸粘連，主要表現為發熱、腹痛、腹脹、腹壁揉麵感等；

腸結核以回盲部多見，主要表現為消瘦、腹瀉與便秘交替出現、腹部包塊等；

泌尿系統多有尿頻尿急尿痛等膀胱刺激徵，或者伴有血尿或膿尿；

肝、脾結核不常見，主要表現為發熱、消瘦、貧血、肝脾腫大等。

淋巴結結核常出現無痛性淋巴結腫大，可出現壞死或液化、破潰、形成瘻管等

"肺結核的臨床表現複雜多樣，輕重緩急不一，甚至部分患者的表現十分隱蔽，大約20%的患者可以沒有症狀或者症狀輕微，而容易被忽視，常見的臨床表現有全身性的症狀和呼吸系統的症狀，全身性的症狀裡發熱是最常見的，一般是午後低熱，體溫在37.4℃-38℃左右，病人可以伴有疲乏、無力、納差、消瘦等，消瘦是很常見的全身性的症狀，患者可出現失眠，女性患者可出現月經失調，甚至閉經等。呼吸系統最常見的症狀是咳嗽，咳少量的痰、咯血等。當病變廣泛的時候患者可以出現呼吸困難，當病變波及到胸膜的時候可以出現胸痛。除此之外，患者還可以出現結核性的一些變態反應，有些患者感染以後可以出現類似風溼熱的一些表現，還可以出現面板的結節性的紅斑，多發性的關節疼，類白塞氏病，還有皰疹性的結膜炎、角膜炎等，這些在青年女性比較多見。"