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  • 1 # 健康情報局

    【欄目簡介】

    【本期嘉賓】張潔 中國醫科大學航空總醫院神經內科主任醫師

  • 2 # 醫聯媒體

    帕金森疾病往往好發於中老年人群,此時患者們最為關心的就是,究竟這一疾病發病後,能夠被治癒嗎?

    以目前的醫療技術水平而言,還無法根治帕金森這一疾病,其最為直接的原因就是患者的中腦黑質多巴胺(DA)能神經元已經發生了變性和死亡,因此導致患者機體內紋狀體DA含量顯著減少,這是無法逆轉的。

    但是這不代表帕金森疾病不需要治療。帕金森疾病患者還可能會伴有抑鬱、便秘和睡眠障礙等非運動症狀的發生,給患者帶來的危害是不少的。因而確診疾病的存在後,患者們一定要積極配合臨床醫生的治療,千萬不要有治不好就放棄治療的念頭,以免造成更多不必要危害的發生。藥物治療是目前治療帕金森病的最主要手段,對於一些情況較為嚴重的患者,還可以選擇外科手術的方法。

    總的來說,患者們經過適宜的治療手段能在很大程度改善其身體的症狀,但是最終還是無法治癒帕金森病,不過患者們如果能接受有效的治療,其生活質量往往能得到較為顯著提高。

    指導專家:陸正齊,教授,主任醫師,博士生導師,醫學博士,中山大學附屬第三醫院神經內科主任,兼神經一區專科主任。

    專長:腦血管病、脫髓鞘疾病、中樞神經系統感染、頭痛、帕金森病和痴呆等。

  • 3 # 神外DuangDuang

    今天正好是帕金森病日,就來聊聊帕金森病。

    什麼是帕金森病?

    帕金森病是一種神經退行性疾病,由於腦內多巴胺神經遞質減少,多巴胺與乙醯膽鹼遞質失平衡。

    帕金森病的症狀?

    帕金森病的主要症狀有靜止性震顫,運動遲緩,僵硬和姿勢異常及步態障礙,很多帕金森病患者常常有抑鬱、便秘和睡眠障礙等非運動症狀。

    帕金森病的診斷?

    目前尚無可靠的輔助檢查手段,診斷靠病史、症狀和體徵。

    帕金森病的治療?

    帕金森病目前主要是藥物治療,手術治療,康復運動以及心理疏導。

    帕金森病能治好嗎?

    在現階段,帕金森病還不能治好,甚至還不能阻止病情的發展,目前的治療只能改善患者的症狀,提高生存質量。

  • 4 # 中老年保健雜誌

    帕金森病是神經系統的一種慢性進展性疾病。受目前人類科技水平所限,現階段帕金森病的所有治療手段只能改善疾病症狀,不能阻止病情的進展,也無法完全治癒帕金森病。但有效的治療能顯著提高患者的生活質量、延緩病情的進展。大部分帕金森病患者的病情在有效的治療下,進展是緩慢的,預期壽命與普通人群無顯著差異。

    那麼,如何治療帕金森病呢?

    帕金森病的治療是一種綜合治療,而且需要終生堅持。藥物治療是帕金森病最主要的治療手段。手術治療是藥物治療的一種有效補充。康復治療、心理治療及良好的護理也能在一定程度上改善症狀。以前曾有觀點認為,帕金森病患者應在症狀影響工作和生活後再開始治療,但目前的大量研究證實,帕金森病一旦確診,就應該馬上開始治療。

    藥物治療

    藥物治療是臨床上最常用的治療手段,主要的藥物包括以下幾類。

    複方左旋多巴製劑

    複方左旋多巴製劑(多巴絲肼、卡左雙多巴)仍是目前最有效的藥物,對震顫、肢體僵硬、運動遲緩均有效,尤其適合年齡較大和已經出現認知功能障礙的患者。當然,年輕的患者早期小劑量使用複方左旋多巴目前也認為是相對安全的,既能顯著改善運動症狀,也不會明顯增加副作用。大部分帕金森病患者服用複方左旋多巴後有效,但是因為個體差異,可能有人服用多巴絲肼效果好,有人服用卡左雙多巴效果好,前者更常見。此類藥物特別強調服藥時間,應該儘量規律化。大部分患者在開始服用左旋多巴時都有較明顯的療效,但是隨著時間的延長,藥效持續的時間和療效都會減退(劑末現象),或者出現肢體不自主的活動(異動症),或者出現肢體突然僵住動不了,一會兒又突然能動了(開-關現象)。這些都是帕金森病常見的運動併發症,跟病情本身的進展、個體特點和使用複方左旋多巴治療有一定的關係。研究證實,大劑量服用複方左旋多巴,尤其是每日服用超過2片美多芭的患者,更容易出現運動併發症。所以醫生會盡量控制患者的複方左旋多巴藥量,同時合用一些其他藥物來彌補治療效果的不足。但為了維持一定的生活質量,醫生在認為必要時,也會適當地逐步增加複方左旋多巴的劑量,患者也沒必要過於恐慌。複方左旋多巴的常見副作用是噁心、直立性低血壓、運動障礙及幻覺。

    多巴胺受體激動劑

    多巴胺受體激動劑(鹽酸普拉克索、鹽酸吡貝地爾、鹽酸羅匹尼羅)療效僅次於複方左旋多巴,對震顫、肢體僵硬、運動遲緩均有效,起效不如複方左旋多巴快,但是持續時間往往較長,而且發生運動併發症的機率明顯低於左旋多巴,因此也是目前臨床上治療帕金森病非常重要的藥物,是複方左旋多巴重要的補充。多巴胺受體激動劑尤其適合發病年齡較小的患者,可以單獨使用起始治療,也可以跟小劑量複方左旋多巴聯合使用起始治療,還經常用於已經服用複方左旋多巴患者的新增治療。鹽酸普拉克索除了能改善運動症狀,對抑鬱也有一定療效。多巴胺受體激動劑的常見副作用是噁心、直立性低血壓、幻覺、水腫、衝動控制障礙和嗜睡。餐後服用可以減少噁心的發生。

    單胺氧化酶B抑制劑

    單胺氧化酶B抑制劑(鹽酸司來吉蘭、甲磺酸雷沙吉蘭)療效較複方左旋多巴和多巴胺受體激動劑均稍弱,常用來治療早期的運動症狀和步態障礙。既可以單獨使用,也可以與複方左旋多巴和多巴胺受體激動劑等合用來增強療效、改善症狀波動(劑末現象和開-關現象),並且還有一定的神經保護作用,對延緩病情進展有益。單胺氧化酶B抑制劑的常見副作用是興奮、頭暈、頭痛、消化不良、便秘以及左旋多巴副反應加重。

    兒茶酚胺氧位甲基轉移酶抑制劑

    兒茶酚胺氧位甲基轉移酶抑制劑(恩他卡朋)能夠減少左旋多巴的降解,從而達到增強左旋多巴療效和作用時間的效果。此藥必須與複方左旋多巴類藥物合用才能起效,單獨使用是無效的。恩他卡朋的常見副作用是噁心、異動症和尿色變深。

    抗膽鹼能藥物和金剛烷胺

    抗膽鹼能藥物(鹽酸苯海索)和金剛烷胺是以前常用於帕金森病治療的藥物,前者對震顫有效,後者對震顫、僵直和步態障礙有效,金剛烷胺還用於減輕異動症。因為療效一般,且副作用相對較多,目前此類藥基本作為二線用藥使用。

    非運動症狀的藥物治療

    帕金森病除了震顫、肢體僵硬和運動遲緩等運動症狀以外,還有一些非運動症狀,如噁心、便秘、抑鬱、幻覺、睡眠行為障礙(睡眠中喊叫、肢體掙扎、墜床等)、認知功能減退、體位性低血壓等。這些非運動症狀也會給患者的生活質量帶來負面影響,尤其是到病程的中晚期甚至可能超過運動症狀帶來的影響。因此非運動症狀的治療也越來越受到大家的重視。噁心可以使用多潘立酮治療。便秘可以透過多飲水、粗纖維飲食、適度活動來改善,或者可以用乳果糖、多潘立酮、莫沙必利等治療。抑鬱可使用普拉克索、舍曲林、艾司西酞普蘭等治療。幻覺可使用氯氮平、喹硫平等治療。睡眠行為障礙可使用氯硝西泮和褪黑素治療。認知功能減退可使用多奈哌齊、卡巴拉丁等治療。體位性低血壓可使用米多君、屈西多巴等治療。此外中藥對便秘、體位性低血壓、失眠等亦有一定療效。

    總之,藥物治療是帕金森病患者自始至終貫穿全程的治療手段,應該嚴格遵從醫囑,定時定量堅持服用,不能私自調整藥物,病情有變化及時跟醫生溝通,爭取獲得最好的治療效果。

    手術治療

    手術治療是藥物治療的一種重要補充。主要有兩種形式,一種是腦深部電刺激(DBS),另一種是區域性核團損毀術。DBS對大部分患者的運動症狀療效比較確定,微創、可逆,目前臨床使用較多,但是價格昂貴。當患者病情進展到一定程度,藥物效果出現減退,經過反覆調整也不能達到理想效果時,DBS手術治療可以作為一種選擇。我們通常建議病程達到4~5年的患者再考慮手術,不宜過早。當然,手術的時間也不要太晚。有的患者認為手術要到藥物完全無效的時候再做,這種觀點是錯誤的。當藥物幾乎無效時,往往預示手術的時機也錯過了,即使手術效果也不好。有明顯認知功能障礙或者精神症狀的患者不宜手術。手術可以改善運動症狀,但不能根治疾病,術後仍需要藥物治療,但大部分患者可減少劑量。

    物理康復與運動治療

    目前大量研究證實,物理康復和運動治療對改善帕金森病的症狀和延緩病情的進展有一定幫助。患者可以在康復治療師的指導下,藉助相關專業器材進行步態障礙訓練、姿勢平衡訓練、語言障礙訓練等。條件允許時,也可以在透過太極拳、健身操、慢跑等運動進行鍛鍊。這些對改善患者的運動能力、提高生活自理能力、延長藥物的有效期都有一定幫助。

    幹細胞移植和基因治療

    幹細胞移植和基因治療在帕金森病治療方面雖然已經取得了較大的進展,但是目前還處於研究階段,療效不確定,還有很多風險和問題有待解決。目前國際和國內的主流指南都不推薦將其作為常規治療手段。

    心理疏導

    有研究證實,近一半的帕金森病患者存在抑鬱等心理障礙,抑鬱既可能發生在運動症狀出現之後,也可能發生在運動症狀出現之前,影響患者的生活質量,也影響抗帕金森病藥物治療的有效性。因此,要重視改善患者的抑鬱等心理障礙,予以有效的心理疏導聯合抗抑鬱藥物治療,從而達到更滿意的治療效果。

    護理和照料

    帕金森病的病程是緩慢進展的,目前的所有治療均不能完全阻止病情進展,因此當病情進展到晚期,患者的生活自理能力明顯下降,此時護理和照料就變得非常重要,尤其是對臥床患者來說,直接影響其生活質量和生存時間。要給患者提供方便、安全的生活環境,有效防止跌倒、誤吸、褥瘡等情況的發生。

    ——追隨您的心聲 提供專業回答——

  • 5 # 吳一波

    首選藥物:

    多巴胺受體激動藥(DA),具有較高的選擇性、較長的作用時間和神經保護作用等優勢。可以單獨用於治療帕金森病,對早期現的帕金森病療效較好。DA分為麥角鹼類和非麥角鹼類兩大類。麥角鹼類包括溴隱亭、卡麥角林、培高利特、麥角乙脲等,因這一類藥物會對患者的心肺產生嚴重的損傷,目前臨床上不建議使用。非麥角鹼類包括阿樸嗎啡、普拉克索、羅匹尼羅、羅替戈汀、吡貝地爾。這幾種非麥角鹼類藥物各有其不同的作用位點,也有著不同的適應症狀,不良反應和服藥禁忌。

    ·阿樸嗎啡:這是一種催吐藥,經過皮下注射可以改善晚期患者的“關”期症狀。但會引起嚴重的噁心、嘔吐、幻覺等不良反應。服用阿樸嗎啡一定要嚴遵醫囑。

    ·普拉克索、羅匹尼羅、吡貝地爾:可以單獨用於治療早期的帕金森病,與左旋多巴聯用可以治療晚期患者。普拉克索有神經保護作用,能夠緩解抑鬱症狀;羅匹羅尼抗焦慮;吡貝地爾改善精神症狀和睡眠狀態。不良反應各有異同。

    ·羅替戈汀:與上述藥物不同,這是一種貼劑。單用或者與左旋多巴聯用都可以用於治療早期和晚期的帕金森病,特別適用於吞嚥困難的帕金森病患者。常見不良反應是區域性的面板反應。

    其他種類藥物:

    ·多巴胺替代藥物:左旋多巴是治療帕金森病的經典藥物,也是最有效的藥物。但是長期服用左旋多巴會導致嚴重的運動併發症的出現,如噁心、幻覺、直立性低血壓、“開-關現象”(即是在服藥期間,患者的症狀時而緩解時而加重的一種現象)等等。因此常常需要其他藥物,如上面介紹的多巴胺受體激動劑來進行輔助治療。

    ·多巴胺釋放劑:金剛烷胺能夠緩解震顫和肌肉強直。但是由於當它與其他抗帕金森藥物聯用時可能會增加藥物的毒性,因此它常常單獨用於短期內治療輕、中度非震顫帕金森患者的運動遲緩和肌肉強直。

    ·MAO-B抑制劑可以單獨使用,也可以與左旋多巴複方製劑合用,能夠推遲運動併發症的出現。分為斯來吉蘭和雷沙吉蘭兩類。

    ·COMT抑制劑常與左旋多巴聯用。有託卡朋和恩他卡朋兩類。

    ·抗膽鹼能藥物主要用於有震顫症狀的患者。常用的有苯海索和苯扎託品。

    康復治療:

    爭取最大程度的生活質量是每一個帕金森家庭都關心的話題。而在進行藥物治療的同時進行康復治療不失為一個好方法。康復治療的方式因人而異。對於病程早期的患者,應該以培養好的生活習慣為主。多參加體育鍛煉,散散步、跳跳舞、打打太極,減少靜坐的時間。而對於中期患者,多以平衡、步態、預防摔倒為主。對於晚期患者來說,“保命”最重要,就要以維持重要器官的功能為主了。勤加變換體位,防止壓瘡、靜脈血栓的發生。

    帕金森病雖然可怕,但終究強不過人的意志。用良好的生活習慣鑄造一把堅固的盾,讓帕金森病遠離你我的生命。科學家們正埋頭打造著一柄柄尖利的矛,幫助帕金森病患者與病魔鬥爭。注重預防,提高警惕,儘早就醫,積極治療,別讓帕金森病奪去生命的色彩!

  • 6 # 獻給父母的老人書

    1、帕金森:帕金森病的治療效果還是可以的,前提是確實是帕金森病,不是帕金森綜合徵,而且診斷正確的話。

    2、對帕金森病來說,早期時對左旋多巴的治療效果是很好的,而且透過調整藥物劑量和種類可以使效果維持很多年。除口服藥之外,還可以做康復治療,效果也可以,前提是你找到了會做帕金森康復的醫生。除口服藥和康復之外,還有一種腦深部電刺激,如果病例選擇合適,效果也許很好的。以上的幾種治療方法,一般可以維持生活自理達10年以上,當然因患者具體狀況的不同,疾病預後也是很有差異的。

    3、除上面的所有措施之外,即使在患者完全臥床之後,如果能得到恰當的護理和康復措施,防止急性併發症(如肺炎)的出現,也是可以生存若干年的。我的一個帕金森病患者,從發病到去世經歷了18年的時間,去世時82歲高齡。

    4、對於帕金森綜合徵,藥物治療效果不佳,另當別論。

  • 7 # 知麻糖

    小糖很遺憾的告訴您,目前帕金森病是不能根治的。雖然帕金森病目前無法根治,可能嚴重影響患者的日常生活和工作,甚至致殘,但帕金森病本身不是一種致命的疾病,一般不會影響壽命,活到八九十歲的患者不在少數。

    隨著新型治療藥物和治療方法的不斷湧現,越來越多的患者能較長時間地維持高水平的運動機能和生活質量。據統計,在應用左旋多巴治療以前的年代,帕金森病患者的預期壽命較短,其死亡率是普通人群的3倍。但在應用左旋多巴替代治療之後,帕金森病患者與普通人群的死亡率大致持平。因此應用左旋多巴、多巴胺受體激動劑等抗帕金森病藥物治療是非常重要的,同時患者大可不必擔心得了帕金森病會影響壽命。

    雖然疾病本身不會致命,但由於存在運動和協調障礙,患者比一般人更容易出現跌倒等意外以及肺炎、骨折、泌尿系統感染、窒息等嚴重併發症,這些都可能成為導致患者死亡的直接原因。如果患者沒有得到及時且合理的治療,很容易導致身體機能下降,甚至生活不能自理,致殘率高,病程長,給患者造成極大痛苦,也給其家庭和社會造成嚴重負擔。

    此外,目前研究人員正在努力尋找新型治療方法,從源頭上阻斷疾病的進展,從而實現主動治療而不是現在這樣的被動的對症治療。與此同時,及早確診帕金森病、及早預防運動障礙、治療精神症狀和痴呆也都有助於提高帕金森病患者的生活質量。無論是患者本人還是其家屬都應該病情有充分的瞭解並積極配合醫生治療,日常生活注意積極的鍛鍊身體,減少抑鬱、焦慮等負面情緒,積極樂觀地面對生活!這些都可以很好的延緩帕金森病的進展!

    最後小糖祝願大家每天開開心心,完全沒有疾病的煩惱!

    顧小花

    Suin

    Apple·蘋

  • 8 # 醫學界兒科頻道

    不能。帕金森是不可逆或者說不完全可逆的腦部疾病。

    帕金森病的首要也是最令人不安的症狀是運動控制問題,例如顫抖,僵硬,運動減慢和平衡不良通常是。在後期階段,患者傾向於發展各種認知和情緒問題,包括抑鬱,冷漠,思維遲緩,困惑,記憶力受損和睡眠不足。

    藥物可以幫助控制運動,但可能會惡化一些症狀,並且在帕金森氏症的晚期階段效果較差。

    另一種選擇是深部腦刺激(DBS),一種有創手術。大腦中有兩個位置進行深部腦刺激,丘腦底核(STN)或內側球部蒼白球(GPi)。當患者接受DBS治療帕金森氏病時,神經外科醫生會將一根非常細的導絲精確地引導到與運動控制有關的兩個深部腦區之一,植入式電池用於傳送微調電流刺激大腦。通常情況下,當電線正確放置並且刺激器開啟時,手術室中可觀察到運動症狀的顯著改善。大腦兩側或雙側刺激被認為是最有效的。

    這些方法都只能改善症狀,不能治癒帕金森。

    王廣大

  • 9 # PSM藥盾公益

    帕金森病的前世今生

    二十多年前,在第26屆夏季奧林匹克運動會上,有一個至今令人難忘的場景。曾在拳臺所向披靡的拳王穆罕默德·阿里用顫抖的雙手點燃了奧運火炬。

    拳王阿里被譽為最偉大的拳擊手之一,他18歲時便獲得了奧運冠軍,隨後連續十次蟬聯拳王稱號,1981年退役之後42歲的他被診斷患有帕金森綜合徵。1996年亞特蘭大奧運會,身患此病的阿里,顫巍巍地舉起奧運主火炬,以這種方式重回奧運賽場,再次贏得了人們的掌聲。

    帕金森究竟是什麼,竟有這麼大的威力,將拳王擊倒?

    帕金森綜合症最早發現於200年前,1817年英國內科醫生詹姆斯-帕金森博士首先描述了這種渾身顫動的疾病。1997年,人們開始把他的生日4月11日定為帕金森病日。

    什麼是帕金森病

    帕金森病是一種常見的神經功能障礙疾病,多在60歲以後發病。其主要症狀表現為患者靜止時手、頭或嘴不自主地震顫,身體失去了柔軟性而變得肌肉僵直、運動緩慢以及姿勢平衡障礙等,導致生活不能自理。

    原發帕金森病的病因一般認為主要與年齡增長、遺傳和環境等綜合因素有關。

    大多數人認識的帕金森病,是肢體的抖動、行動緩慢、肢體僵硬感等,醫生稱之為“運動症狀”,這也是大部分帕金森病患者就醫的原因。實際上,在這些症狀出現之前很長時間,帕金森病就有許多蛛絲馬跡,包括頑固性便秘、嗅覺減退、抑鬱焦慮、睡眠障礙等。

    治療帕金森病的主要藥物

    治療帕金森病用藥原則應該以達到有效改善症狀、提高工作能力和生活質量為目標。

    提倡早期診斷、早期治療,不僅可以更好地改善症狀,而且可能會達到延緩疾病進展的效果。

    苯海索

    主要適用於有震顫的患者,無震顫的患者一般不用,尤其老年患者慎用,狹角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。

    金剛烷胺

    對少動、強直、震顫均有改善作用,對伴異動症患者可能有幫助。腎功能不全、癲癇、嚴重胃潰瘍、肝病患者慎用,哺乳期婦女禁用。

    左旋多巴

    對震顫、強直和運動遲緩均有較好療效。餐前1小時或餐後1個半小時服用。活動性消化道潰瘍者慎用,狹角型青光眼、精神病患者禁用。注意不能突然停藥。

    司來吉蘭

    單用治療早期帕金森病或與左旋多巴及外周脫羧酶抑制劑合用。應早、中午服用,不宜在傍晚或晚上服用以免引起失眠。

    帕金森病的手術治療

    對於早期藥物治療效果顯著但隨著時間的延長治療效果明顯減退,並且出現運動障礙的患者可以考慮手術治療。

    手術治療對肢體震顫和肌強直有較好的療效,但對姿勢步態異常、平衡障礙沒有明顯療效。手術的目的是為了改善症狀,而不能根治疾病,手術之後仍然需要藥物治療,但是可以在醫生指導下減少藥物劑量。

    如何有效延緩帕金森病的發展

    帕金森病是一種慢性進展性的疾病,病情進展個體差異很大,帕金森疾病本身並不致命,引起患者死亡的直接原因是肺炎、骨折等併發症。

    早期輕症患者的肢體功能受損程度較輕,提倡患者自己打理生活,並根據自己的體能、身體狀況、社會職能等因素,積極從事一些力所能及的體力勞動和適度的鍛鍊。做家務、散步、養花、織毛衣、寫毛筆字、歌詠等活動不僅有助於預防關節攣縮和關節僵硬,還可以舒緩患者的緊張和焦慮情緒,避免社會價值感和存在感過早的缺失。其次,康復與運動療法對帕金森病症狀的改善乃至對延緩病程的進展有一定的幫助,有助於提高患者的生活自理能力,改善運動功能。如健身操、太極拳、慢跑等運動;進行語言障礙訓練、步態訓練、姿勢平衡訓練等。

    帕金森病患者多存在抑鬱等心理障礙,抑鬱可以發生在帕金森病運動症狀出現前和出現之後,是影響患者生活質量的主要危險因素之一,同時也會影響抗帕金森病藥物治療的有效性。因此,對帕金森病的治療不僅需要關注改善患者的運動症狀,而且要重視改善患者的抑鬱等心理障礙,予以有效的心理疏導,必要時進行抗抑鬱藥物治療,從而達到更滿意的治療效果。

    如何照料帕金森患者

    對帕金森病患者除了專業性的藥物治療以外,科學的護理對維持患者的生活質量也是十分重要的。首先,患者本人和家屬都應調整心態,儘可能充分了解疾病的相關知識,積極配合醫生的治療。理解和陪伴是醫治帕金森病患者精神和心理障礙的最好良藥。

    帕金森病前期,運動障礙不顯著,病人往往僅有輕微手顫,動作緩慢不明顯,不會摔倒,生活可以自理,不需要家人陪伴。但有些病人會有嗅覺障礙,睡眠障礙,往往會有夢魘現象,這些都是帕金森病不典型症狀。

    隨著病情進展,帕金森病人出現逐漸加重的運動障礙,動作緩慢,轉身障礙,易向前跌倒等,日常生活不能自理,需要家人陪伴。此外,在此階段,病人逐漸調整用藥種類和藥量,往往會增加心理負擔,而自行停藥和減量,造成治療障礙。家屬在這階段幫助病人要配合醫生治療,督促其按時服藥。

    在帕金森病後期,患者可能出現認知障礙,家屬要及時觀察,必要時需服用相關藥物改善認知障礙。這個階段服藥種類多,家屬要幫助病人正確服藥。這階段的病人往往神志清醒,精神壓力大,更需要家屬的安慰和支援。

    以上由PSM藥品安全合作聯盟志願者:華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院藥學部 趙瑛 提供答案!

    感謝審稿專家:華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院藥學部 黃璞

  • 10 # 海上名醫

    同濟大學附屬東方醫院功能神經科主任吳景文教授表示:

    帕金森不能被完全治癒,但是能夠有效治療。我們醫院可能在治療這個疾病方面還是有一定的優勢和特色。為什麼這麼說?因為我們專門有一個專家團隊來開展這個疾病的治療,

    首先在病人的診斷上,有一個很好的多學科的團隊,有內科的外科的一個團隊去確認疾病。第二,在藥物的治療上,我們有一個綜合的調藥的小組,可以給患者進行調整。那麼在手術上呢我們其實也是個多學科的團隊,既有影像科麻醉科,還有功能神經科的醫學專家們共同合作來把這個靶點制定出來,然後進行手術。所以實際上帕金森病的這個治療,是一個多學科的一個團隊的一個協作的過程,它不是一個單一的學科能夠完成。

    那麼這裡邊我們治療的特色:

    首先就是定位比較準確,因為有最先進的世界的一個定位儀器,在理論上的誤差是不超過一個毫米。我們想把我們的射頻電極或者是我們的刺激電極放在什麼位置,那是一定能夠實現。第二就是我們所有的裝置都是進口裝置,精度非常高。

    第三就是療效不錯。凡是經過我們選擇的患者的手術療效是應該是不錯,高達95%以上,甚至更多的患者都會有一定的療效。

  • 11 # 使用者9189267962241

    帕金森病是由於基底節區多巴胺能神經元減少所致,隨著多巴胺水平的下降,患者會出現靜止性震顫、肌肉僵直、行動遲緩等症狀

  • 12 # 三博腦科醫院任傑

    帕金森能否治好,首先要從帕金森的病因去做初步瞭解。

    帕金森本身是腦袋裡面的神經核團、神經元細胞出現退行性病變,神經元核團叫做黑質紋狀體,它的多巴胺能神經元出現過早死亡,是一種呈進行性進展的疾病,所以帕金森病隨著年齡衰老,會呈進行性加重。

    得了帕金森雖然不能治癒,但由於帕金森病最主要的表現是運動能力異常,藥物和外科手術是能明顯改善患者的運動症狀,因此很多人在藥物起效的時候,或者手術後,可以達到正常人的運動狀態。如果在手術及藥物效果佳的時候,病人不告訴別人自己有帕金森病,外人看不出來患有該病。

    但是在專科醫生的指導下,早發現早治療是原則,可以有效控制病情。它的治療方法,目前包括藥物治療、手術治療,以及運動療法和日常護理和心理疏導等綜合治療。

    越早開始科學的治療帕金森病,就越能改善病人日後的生活質量,有調查發現發病1-3年內開始治療的病人,在自理能力、活動能力和生活質量等方面明顯優於發病後4-6 年才開始治療的病人,並且,帕金森病越早治療費用會越低。

    針對帕金森病患者,目前最好的手術治療辦法是腦深部電刺激術(DBS),俗稱“腦起搏器”,是透過植入大腦中的電極,發放電脈衝至控制運動的相關神經核團,調控異常的神經電活動,達到減輕和控制帕金森症狀的目的。

    腦深部電刺激術治療帕金森病具有可逆、可調、安全、微創的特點,可以明顯改善帕金森患者所產生的動作遲緩/動作失調、肌肉僵直及(或)震顫的症狀,也可明顯降低服用藥物所產生的副作用。絕大部分患者因接受了腦深部電刺激療法,運動症狀得到全面改善,生活質量提高,能夠重返工作崗位;其照料者也可以從繁重的照料工作中解脫出來,創造更多的社會價值。

  • 13 # 康怡每日健康

    還有是左旋多巴製劑,常用的是美多巴和息寧,還有多巴胺受體激動劑,常用的有普拉克索,羅匹尼羅。另外還有單胺氧化酶抑制劑,常用的有司蘭吉蘭,還有一種是左旋多巴胺增效劑,恩他卡朋,和左旋多巴合用,可以減少左旋多巴的用量。如果藥物控制不好可以考慮手術治療。

  • 14 # 世外桃源ok

    帕金森能否治好?帕金森是中老年人神經型別一種疾病,從目前來看,是不能治癒,透過藥物治療,可以得到很好的控制,對老年人的生活影響不是很大!

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