吸菸是肺癌的危險因素之一，其他的危險因素還有大氣汙染、高危作業、廚房油煙吸入、飲食過咸和缺乏維生素等。所以實在戒不了煙的人要儘量減少其他危險因素，在空氣質量好的時候加強適體育鍛煉，增加維生素和葉酸的攝入。

　　肺癌處於進展期，若癌細胞侵及縱隔，可能發生以下症狀：

　　1、肺癌疼痛

　　疼痛是晚期患者經常表現出來的症狀，肺癌患者到了晚期為何多數會疼痛呢?胸腔是個非常複雜的空間，肺表面四分之三的區域被胸壁環繞，它是由一薄層內膜(壁層胸膜)、脂肪、肌肉、肋骨及面板按不同比例構成的。腫瘤侵及以上任一部分均會引起疼痛。因而大多數已發生胸內區域性播散的肺癌患者均有胸痛的症狀。包繞肺的頂端，即肺尖的地方，形成了胸壁的一個特殊區域。來自頸部、支配上肢的感覺和運動的神經纖維均經此區進入上肢。因而，若腫瘤侵至此區往往會感到受累側上肢的疼痛、乏力。這種所謂"潘科斯特癌"，或稱上溝癌作為肺癌的一種常以肩痛為主要症狀。這種疼痛往往需要鎮痛劑才能得以緩解。通常這類患者極易被送給整形外科醫生或神經科醫生處理，從而喪失了早期診斷的機會。

　　2、聲音嘶啞是肺癌晚期症狀之一。控制左側發音功能的喉返神經由頸部下行至胸部，繞過心臟的大血管返行向上至喉，從而支配發音器官的左側。因此，若腫瘤侵及縱隔左側，使喉返神經受到壓迫，聲嘶便產生了，但卻無咽痛及上呼吸道感染的其它症狀。

　　3、面、頸部水腫也是肺癌晚期症狀中比較常見的，在縱隔右側有上腔靜脈，它將來自上肢及頭頸部的靜脈血輸迴心髒。若腫瘤侵及縱隔右側壓迫上腔靜脈，最初會使頸靜脈因迴流不暢而怒張，最後還會導致面、頸部水腫，這需要得以及時診斷和處理。

　　4、氣促、胸腔積液也是肺癌晚期症狀中的表現。最終，發生區域性擴散的肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促。由肺和心肌產生的正常組織液由胸正中的淋巴結回液。若這些淋巴結被腫瘤阻塞，這些組織液將積聚在心包內形成心包積液或積聚在胸腔內形成胸腔積液。以上兩種情況均可導致氣促。然而，因許多吸菸患者合併不同程度的慢性肺病，這給氣促的鑑別帶來一定困難。

預防肺癌的4大方法：

1、禁止和控制吸菸

　　戒菸能有效降低肺癌的發生率，越早戒菸肺癌發生機率越低。吸菸會大大增加肺癌發生機率，這一點毋庸置疑。90%的肺癌患者都是吸菸者，男性吸菸患肺癌的機率是不吸菸者的23倍，女性是13倍。

　　2、保護環境

　　已有的研究證明：大氣汙染、沉降指數、煙霧指數、苯並芘等暴露劑量與肺癌的發生率成正相關關係，保護環境、減少大氣汙染是降低肺癌發病率的重要措施。

　　3、職業防護

　　許多職業致癌物增加肺癌發病率已經得到公認，減少職業致癌物的暴露就能降低肺癌發病率。如對暴露於致癌化合物中的工作人員，必須採取各種切實有效的勞動防護措施，避免或減少與致癌因子的接觸。

　　4、科學飲食

　　增加飲食中蔬菜、水果等可以預防肺癌。多吃新鮮的綠葉蔬菜、水果、菇類等，以增加體內的維生素，抑制癌細胞的繁殖。

國家不出臺明確嚴厲的禁菸令說什麼避免二手菸？總不能不去公共場所吧？現在一部分人的素質低下，連電梯裡吸菸者也比比皆是。社會素質太低唉！

導讀：近年來肺癌的發病率越來越高，為什麼會這樣呢？我們怎樣做才能預防肺癌呢？

1.戒菸：吸菸是導致肺癌的一個最重要因素，主動吸菸和被動吸菸對身體都會造成很大的傷害，因此戒菸是預防肺癌首選方法；2.養成正確的飲食習慣：預防肺癌就要規律飲食，多吃菌類、豆類、新鮮果蔬等食品，少喝酒；3.堅持體檢：每次體檢都要做胸片正側位檢查，儘量每年做胸片檢查，對高危人群建議行胸部CT檢查。堅持體檢可做到早發現、早治療；4.職業防護：對開採放射性礦石的礦區，應採取有效的防護措施，儘量減少工作人員受輻射的量，對暴露於致癌化合物的工人，必須採取各種切實有效的勞動防護措施，避免或減少與致癌因子的接觸。

首先宣告本人不是學醫的，但長期關注這個問題。

最近上海一位醫生統計結果顯示，肺癌女性患者中，絕大部分是不吸菸的，以周邊腺癌為主，治療效果較好。男性肺癌患者中，吸菸患者中以中心型鱗癌為主，治療效果差一點。

所以吸菸只是主要致病因素，環境空氣質量、自身免疫力、遺傳因素等，都可能誘發肺癌。廚房油煙都可能是女性患者增多的因素。

個人認為，具體方法有很多，比如:戒菸、少吃油膩、空氣質量差時帶口罩、保持開朗樂觀心態心情、注意休息多鍛鍊等等，難以盡述，根據個人意願注意就好。

想強調的只有一個，建議40歲以後，定期去醫院做早期肺癌篩查，比如低劑量螺旋CT等。肺癌發病隱匿，發現症狀時大多已屬晚期，早期影像篩查非常重要！

2000年7月，我們最喜歡的喜劇小品演員趙麗蓉老師，因為肺癌永遠的離開了我們，享年72歲。當報紙電視上公佈這些訊息後，大家悲痛不已！但很多人好奇，趙麗蓉老師一直沒有抽菸的習慣，為什麼也會因肺癌離世呢？

肺癌已經是中國癌症的頭號殺手之一，據相關的調查資料顯示，在2015年新增了73萬的患病人數，造成死亡人數也已經達到了61萬。提到肺癌，大家最先的反應肯定是吸菸的男性菸民。

可最近幾年女性肺癌患者越來越多，奇怪的是很多女性肺癌患者，像趙麗蓉老師一樣並沒有抽菸的習慣。據中國醫學科學院腫瘤醫院內科主任醫師李峻嶺教授分析：近5年來不吸菸女性就診者明顯增長，跟以下5種情況有很大關係：

1、女性肺癌患者：警惕“二手菸”危害

很多女性雖然自身不吸菸，但難免家裡有個愛抽菸的老公或者父親，長期生活在“二手菸”的籠罩下，和自己抽菸也並沒有太大區別了。

和直接吸菸類似，二手菸中同樣含有81種致癌物質，其對於人體的傷害甚至遠遠大於工廠排放的廢氣汙染。“可以說重度被動吸菸相當於輕度主動吸菸。”

2、女性肺癌患者：警惕環境汙染的危害

女性是跳廣場舞的主力軍，跳廣場舞是種很好的運動，但運動時人體會進行深呼吸，如果健身場所空氣汙染較大，就會影響肺部健康。應該避免在傍晚時分跳廣場舞，因為這個時間段空氣汙染程度較大，儘量選擇公園或樹林等空氣好的場所進行運動。

3、女性肺癌患者：警惕廚房油煙的危害

女性是家裡廚房做飯的一把手，而華人的烹飪技巧中會大量用到油炸、煎炸等跟做飯。在油炸過程中會產生大量油煙，被在旁做飯的女性吸入。

廚房做菜時的高溫油煙長期刺激眼和咽喉，會直接損傷呼吸系統細胞組織。另一方面，各種油脂長時間、反覆高溫加熱，也可能產生有毒物質甚至致癌物。大量不抽菸、生活習慣健康的女性發生肺癌，與此有一定關係。

4、女性肺癌患者：警惕工作壓力過大

很多患上肺癌的職業女性，她們承受著比過去明顯增加的家庭和工作壓力。高強度的雙重壓力會削弱免疫功能，包括肺癌在內的各種疾病患病風險都可能隨之增大。

預防疾病一般都是從病因入手去預防

【引起肺癌的危險因素都有哪些？ 】

主講人：支修益——首都醫科大學宣武醫院胸外科主任、主任醫師、著名胸外科專家、著名控煙與肺癌防治專家。

肺癌（主要是原發性肺癌）是起源於支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，是遺傳和環境因素共同作用導致的，也是中國最常見的惡性腫瘤之一，男性多於女性。肺癌早期缺乏特異性臨床表現，多數患者一經發現已處於中晚期，生存率低。但需注意的是肺癌是可防可治的，雖然遺傳因素不能改變，但我們可以避免接觸與肺癌發生的有關因素，同時做好高危人群的篩查，有助於減少肺癌發病風險和早期發現、早期處理肺癌，有利於患者的預後。一、避免接觸肺癌發病的高危因素

（一）不吸菸或戒菸：菸草中含有大量的致癌物，吸菸者較不吸菸者發生肺癌的危險性高4～10倍，我們建議大家遠離菸草，不吸菸，已經吸菸的人群，應積極戒菸。

（二）避免接觸職業性致癌物：石棉、砷、鉻、鎳、芥子氣、三氯甲醚等職業性因素都會增加肺癌的發病率，我們要儘量遠離。對一些要接觸致癌物質的工種，需做好職業防護。（三）保護環境、做好空氣汙染的防治：長期處於汙染的環境中會增加肺癌的發病，我們要從自身做起。小的方面來說要避免被動吸菸，在室內烹調時的注意通風，不燒煤。大的方面來說，需要政府層面積極防治大氣汙染。

（四）注意飲食均衡，合理搭配：我們要增加新鮮蔬菜、水果的攝入，注意合理搭配，不能以肉食為主，避免過油、過甜、燒烤、快餐等西方化飲食習慣。二、做好高危人群篩查

根據國內外指南意見我們建議下列人群應常規進行肺癌篩查：①年齡在55～74歲，有吸菸史（現在或既往）≥30包/年，戒菸史＜15年；②年齡≥50歲，吸菸史（現在或既往）≥20包/年，另外具有職業史、肺癌家族史、疾病史（慢阻肺或肺結核）、煙霧接觸史中任一一項的人群。

肺癌是中國最常見的惡性腫瘤之一，而且男性較女性發病率明顯高。隨著大氣汙染的逐漸加重，以及工業化汙染等，發病也逐漸呈年輕化。

上醫治未病，充分體現了預防的重要性及有效性，那麼來談談肺癌的一二級預防：

一級預防，病因預防

肺癌的高危因素很多，在中國，吸菸是第一大危險因素，包括二手菸，都需要重視，所以戒菸是尤為必要。吸菸者比不吸菸者患肺癌風險增加20倍。另外，室外大氣汙染這些需要國家的宏觀調控，並與經濟發展等密切相關。室內汙染包括煤焦油、煤煙等，而主要是建築材料，尤其材料中氡汙染是肺癌第二大危險因素，在職業汙染中佔有較高地位。其他工業汙染包括石棉、砷、鈹等等。另外電離輻射則與相關職業有關。上述危險因素，如吸菸等可儘量避免，對於有職業接觸的，最好職業暴露防護。 飲食中天然維生素A類、維甲類、胡蘿蔔素及微量元素如鋅、硒等，攝入量與肺癌的發病率呈負相關。

二級預防，早發現，早治療

以下人群應早期篩查，包括年度體檢篩查肺癌：年齡55-80歲，吸菸每年大於20包，目前仍在吸菸或戒菸不足15年的，上述高危職業接觸，有惡性腫瘤病史或肺癌家族史，有慢阻肺，瀰漫肺纖維化及肺結核病史。

早期肺癌往往沒有太多症狀及體徵，因早期肺癌手術有根治機會，所以高危人群篩查獲益較大。

肺癌疾病預防工作總結如下幾點：1.遠離菸草拒絕二手菸；2.在霧霾天氣盡量減少外出，如果外出一定要戴可以防治PM2.5的口罩，並儘量減少在外停留時間；3.倡導綠色裝修，選擇環保認可的綠色裝修材料；4.正確選用食用油，定期維護油煙機，保持廚房通風，減少在家燒烤和煎炸；5.保持愉快心情，避免心理汙染、癌症性格。

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