首先，我不是專家，我的看法僅供參考。醫院做側切主要是為了防止會陰撕裂，是在不得已的情況下采取的手術。現在醫院給多數產婦採取側切是圖省事兒，多半是不負責任的做法。有經驗的產科醫生，會用手法保護會陰，即不會撕裂，也不用讓產婦受罪。我聽說現在不少醫院已經放棄側切的辦法，提倡人性化的助產方法，以減輕產婦不必要的痛苦。

我不能理解為什麼都要側切。我就沒有側切，不知道是不是因為是熟人接生的原因，就輕微撕裂。我寶寶還，7.2斤呢。我有的朋友，寶寶六斤多還側切，感覺醫生還沒有真正讓她嘗試過，就直接切了，加快產程，有的難產的，怕撕裂嚴重的，陰道條件不好的側切無可厚非，但大多數在我身邊的，還沒努力就切了。我不能理解，而且很痛，不能動。我覺得那會生的時候可以和醫生商量一下。

並不是每個人都需要側切的，醫生會根據實際情況與胎兒大小，自身用力不當會導致會陰撕裂，嚴重的還有肛門撕裂的。

若是陰道口較大或者彈性較大的話孩子可以順利出來，就不需要側切。一般醫生會希望生產過程可以快速順利，就會給產婦側切，保證孩子的健康，減少會陰撕裂，也是減輕產婦的痛苦。是否側切各有利弊。您在生產前可以跟醫生交流，看具體如何操作。

會陰側切是產科常見的小手術之一。因傷口位置特殊，隨時都可犯感染，新媽媽在手術後應該小心護理會陰側切的傷口。

生孩子側不側切，不是硬性規定，一般來說要不要側切是根據胎兒情況和會陰條件來決定的，每個人情況不一樣，並不是每個一胎生孩子都要側切，如果你的會陰條件足夠好，胎兒也不是太大，一般情況都可以的話，也可以不側切。

生孩子為什麼要側切，這個問題產科醫生跟生過孩子的女人最清楚了。

因為胎兒要從陰道中出來，所以側切是個好方法，為了孕婦更好把胎兒生出來，也為了胎兒從陰道出來不用經歷太多的擠壓。現在大部分人生孩子都躲不過側切那一刀，由於現在生活水平提高了，孕婦在懷孕期間都會補充大量的營養，胎兒吸收了營養就會發育得更好，以前胎兒可能就四五斤比較好生，現在的胎兒大多數都六斤以上，個頭大，為了方便孩子生出來，所以醫生就選擇了側切。

母愛是偉大的，無私的。

十月懷胎，一個月的月子，真的很辛苦。願所有的媽媽們都健健康康快快樂樂的過每一天！

原因一：縮短產程，對於孕婦而言，不需要等待更長的時間，因為這期間越長造的罪越多，對於醫生來說，醫院每天生那麼多寶寶，當開了十指之後，上了分娩臺，不可能在一個產婦身上花費那麼多時間，別的孕婦還要生寶寶的，畢竟還是醫生少，孕婦多啊，對於寶寶，更快從媽媽身體出來，當然越快越好。

原因二：順產難度增加，總體來說，現在寶寶比幾十年前的寶寶更大，增加順產的難度，側切雖然是捱了一刀，如果不側切，寶寶過大，真的很難順產下來的，其中的危險會增加。

原因三：風險大，現在順產撕裂達到90%以上，多數都是從會陰處往肛門方向撕裂，分1234級別，12級別常見，損傷較小，34級別較大，大便可能會不能自理。第一先說醫生的風險大，當醫生面對是否側切的時候，如果自信的不側切，結果是3級撕裂了，導致產婦大便不能自理，這個責任誰負？醫生沒有必要自己冒那麼大險，萬一判斷失誤，讓自己可能處於被告，可能失業的危險當中吧，如果側切了，還是撕裂了，說明醫生判斷的正確的，產婦也會感謝醫生，不側切撕裂更嚴重，更難恢復。第二個寶寶的風險，當寶寶卡在那裡，風險的機率更大， 醫生不能因為僅僅的側切，拿寶寶生命做賭注啊，萬一有事故，問責起來，為什麼不側切，責任誰來負？所以醫生也難做的，安全而又折中的辦法就是側切，寶寶好，媽媽好，醫生好。

原因四：利益關係，指有個別醫院哈，為了利益關係，無論大小通通側切，因為側切畢竟是個手術，後期各種藥，各種護理，都存在利益關係的。

一般情況下的，生寶寶不一定都要側切的。生孩子要不要側切需要根據臨產時的情況來定的，保證對母兒平安的情況下，如果孩子頭很大、不利於胎頭撥露、有孩子缺氧的表現才需要側切，一般情況下不需要側切的，再說側切對以後懷孕要寶寶也沒有什麼影響的，有些情況不能按照你的意願來定的，大夫會根據情況做出正確的選擇的。

會陰側切是分娩時會陰切開的一種方式，另外一種是會陰正中切開。這都是產科非常常見的手術，在國外也是最常見的手術之一。既然是手術，不管是大是小，都有它的適應症、禁忌症、併發症等等，所以，說醫生不管三七二十一，只要是平產的都做側切，這顯然是外行拍腦袋臆想出來的

並不是每個順產媽媽生孩子都要側切的，根據當時產婦的具體情況而定。

如果胎兒的個頭大正常從陰道順出的話容易造成陰道撕裂嚴重，縫合起來比較麻煩，而且胎兒娩出的速度慢，視情況側切可以縮短產程。

如果胎兒的個頭小，很容易從陰道娩出而且只是輕微的撕裂，容易封合，醫生就不會給你側切。

會陰側切是分娩時會陰切開的一種方式，另外一種是會陰正中切開。這都是產科非常常見的手術，在國外也是最常見的手術之一。既然是手術，不管是大是小，都有它的適應症、禁忌症、併發症等等，所以， 說醫生不管三七二十一， 只要是平產的都做側切， 這顯然是外行拍腦袋臆想出來的。 當然，會陰側切確實是做的過度了，這個放到後邊說。

我曾經看到過相關文獻， 陰道分娩會陰裂傷的發生率超過95%， 就是說不發生裂傷是小機率事件，生孩子就是要會陰裂傷的。

會陰裂傷就是自陰道口下緣，沿會陰體向肛門口裂開，簡單說一下會陰裂傷的分度：

1度最表淺，就是黏膜損傷，沒有達到會陰肌層，出血少，這種情況可以不縫，或者裂口長的話表淺的縫個幾針就可以了；

2度比較深，達到會陰的肌層，但是肛門括約肌是完整的，出血會比較多，所以2度裂傷都是要縫合的，主要為了止血，盆底結構一般不會受影響；

3度裂傷就傷及肛門括約肌了，如果不嚴密縫合的話，可能造成大便失禁；4度裂傷可以達到直腸黏膜甚至穿破直腸，如果不嚴密縫合會出現陰道直腸瘻，就是陰道和直腸相通了，這就更嚴重的影響生活質量了。前邊說的95%發生裂傷，最多見的就是1度和2度裂傷，縫合之後不會有什麼影響，

3度比較少見，

4度就非常少見了。

既然在分娩過程中會陰裂傷這麼常見，那麼助產士在接生的時候，胎兒娩出之前，最主要的工作就是保護會陰，儘量不出現3度4度裂傷，會陰切開術就是保護手段之一。會陰側切是自陰道口下緣，向側下方剪開，可以擴大產道的出口，分散會陰體向下的張力，起到保護會陰的作用。缺點是會損傷部分肛提肌，疼痛會比較明顯。會陰正中切開是自陰道口下緣沿會陰體向下切開，可以擴大產道出口，又避免損傷肛提肌，縫合之後疼痛會輕很多，但是你會發現，正中切開的方向恰好是會陰裂傷的方向。所以有文獻報道，會陰正中切開可能會增加會陰3度裂傷風險，所以很多情況下會陰側切都取代了正中切開。

另外，除了減少嚴重會陰裂傷的發生，因為會陰側切擴大了產道出口，所以還可以縮短第二產程時間，對於一些胎兒較大或者有產科併發症的產婦來說，就更有必要會陰側切了，幾乎是必須的。那麼是不是每個平產的產婦都要做會陰側切呢？答案顯然是否。雖然會陰側切可以降低會陰嚴重裂傷的發生，但是畢竟這是一次手術操作，術後疼痛會比不做側切的更厲害。那麼這就要看助產士的判斷了，如果助產士經過評估，認為以自己保護會陰的能力，即使不做側切也不會造成嚴重裂傷，那麼他就完全可以不做側切。這樣，即使是會陰裂傷到了2度，也就跟做側切結果差不多，如果只是1度裂傷就更好了，比側切損傷還小，那麼不做側切也是值得的。

這裡我把評估兩個字加粗，說明這個詞是很微妙的。要評估什麼呢？包括會陰條件，估計胎兒體重，估計自己的會陰保護能力，等等。都是很主觀的東西，而且估計胎兒體重即使是有二三十年經驗的專業產科醫生，也可能會有比較大的偏差。

那麼，如果經過自己的評估， 本以為是不會有嚴重損傷的，沒有做側切，結果真的出現了嚴重後果， 比方說出現了無法縫合的3度裂傷， 那麼按照醫療事故的判斷，這是屬於醫務人員因為過於自信而出現的主觀過失，是屬於醫療事故的； 而如果做了側切，即使出現了3度裂傷，因為是完全按照醫療原則處理的，屬於因醫學侷限性而無法避免的損害，醫生是沒有過失的。再說直白點，就是如果不做側切，就是醫生和病人一起擔風險，而做了側切，醫生就不用承擔這方面的風險了。

試想，醫生只是作為一個職業，養家餬口罷了，而為了一個素不相識的人，要去擔可能會被這個人送上被告席的風險，那麼，出於自我保護考慮，對於那些沒有十足把握的病人，很多醫生和助產士還是選擇了側切。因此，即使是全世界範圍內，都認為會陰側切是被做的過度了。我曾經看過文獻，美國側切率超過2/3，歐洲稍低點，也超過50%，最高的是阿根廷，超過90%。國內的資料我沒看到過，憑感覺估計可能7、80%。和嚴重會陰裂傷的發病率比起來，這些資料肯定都是過度治療的。

其實會陰側切是損傷不大的手術，和沒有側切比起來，主要問題是短期內的疼痛；而長期影響，比方說性交痛，和沒有側切比起來差別不大，因為不做側切大多數人也是會有會陰裂傷的。但是它反映出一個問題，也是一個世界性的問題，就是過度治療問題。很多人一提到過度治療，首先想到的是黑心醫生騙錢，即使不是騙錢，也說明醫生的良心大大的壞了。其實，其根本原因還是醫學的侷限性，從而讓醫療活動承擔了太多風險。

很多時候，醫生給出的治療就是在拼膽量，正好恰到好處的治療可能醫生本人就要冒比較大的風險，膽子小一點的可能就會去選擇讓自己冒更小的風險但是有些過度的治療了。當然，這個過度治療也是在醫療原則範圍內的。為什麼醫生接受的過度治療會少一些，因為同行間可能更能理解，然後願意共同承擔一些風險。