身為消化科醫生，就來帶大家讀懂肝功能。一般肝功能中最常見的指標有谷丙轉氨酶，ALT、穀草轉氨酶，AST、鹼性磷酸酶ALP、γ－谷氨醯轉肽酶γ－GT或GGT，總膽紅素TBil、白蛋白Alb，那麼這些指標都有什麼作用呢，一般都反映什麼功能呢，我們來詳細看看：

谷丙轉氨酶，ALT、穀草轉氨酶，AST，這兩個就是大家俗稱的轉氨酶，這是反映肝實質損害的指標，這個指標升高往往意味著肝實質的損害，常見的疾病有各種肝炎活動期（甲肝、乙肝、丙肝等），藥物性肝損傷，肝淤血等。

鹼性磷酸酶ALP、γ－谷氨醯轉肽酶γ－GT或GGT，總膽紅素TBil，直接膽紅素，間接膽紅素，這幾個指標一般反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標肝細胞變性壞死。當膽紅素代謝障礙或者肝內膽汁淤積時，可以出現上述指標升高。常見的疾病有膽管結石梗阻，淤積性肝炎等。

白蛋白Alb這個名詞估計如雷貫耳，無數的病人一進醫院就說我要掛白蛋白，其實這個指標主要反映肝臟的合成功能，白蛋白降低說明正常肝細胞逐漸減少，肝細胞合成蛋白差，肝臟儲備功能減退，預後不良。常見的疾病有肝硬化失代償期。

如果大家對肝功能有什麼疑問，可以私聊我，喜歡點下關注哦。

大家好，我是大叔我來解答這個問題

體檢報告怎麼看？體檢各項指標解讀

1.血壓：<120/80毫米汞柱

血壓較低者更健康。血壓達到或超過140/90毫米汞柱，就被視為高血壓。最厲害的“殺手”往往“殺人於無形”，高血壓也是如此，它通常無明顯症狀，一旦拖延不治，會導致中風、心臟病、腎臟損傷、視力及記憶衰退等。

2.空腹血糖：<5.5毫摩爾/升

空腹至少8小時測得的血糖即為空腹血糖，一旦達到或超過7毫摩爾/升，即被診斷為糖尿病。糖尿病不但可使心臟病風險加倍，還會增加腎病、失明等風險。

3.總膽固醇：<5.2毫摩爾/升

總膽固醇是測量血液中所有的膽固醇和甘油三酯，膽固醇水平越高，心臟病危險越大。總膽固醇的理想值應在5.2以下，超過6.2，就是心臟病高危人群。必要時，應服用降膽固醇藥物。

4.壞膽固醇(LDL)<2.6毫摩爾/升/好膽固醇(HDL)>1.3毫摩爾/升

LDL水平一般應控制在2.6毫摩爾/升以下，糖尿病或心臟病患者則應控制在1.8毫摩爾/升以下。HDL有助去除血管中的LDL。女性HDL低於1.3毫摩爾/升是心臟病的一大危險因素，而高於1.6毫摩爾/升則有助於保護心臟。

5.甘油三酯：<1.7毫摩爾/升

甘油三酯是在血液中檢測出的脂質，被認為是血脂肪，它是高血脂的“預警訊號”。甘油三酯水平升高會增加2型糖尿病和心臟病風險(特別是女性)。其水平在1.7-2.2毫摩爾/升為臨界性升高，超過2.3毫摩爾/升則危險更大。因此，最好每年查一次甘油三酯，這通常為膽固醇檢查的一部分。

6.促甲狀腺激素：<4.0毫摩爾/升

促甲狀腺激素(TSH)會影響T3和T4甲狀腺素的分泌，除了有助調節新陳代謝、體溫和心率之外，也會影響到面板、頭髮、肌肉力量、情緒及大腦功能。TSH超過4.5毫摩爾/升，表明甲狀腺無法產生足夠的甲狀腺素，幫助身體正常運轉。

7.身體質量指數BMI：18.5-24.9

身體質量指數(BMI)=體重(公斤)÷身高(米)的平方，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。健康體重的BMI指數為18.5-24.9，BMI在25-28之間屬於體重超標，超過28即為肥胖症。

8.C-反應蛋白：<1.0毫克/升

C-反應蛋白(CRP)指標高，意味著心臟病發作的風險比正常情況高2-5倍。此外，它也是中風、糖尿病及與某些癌症相關的慢性輕微炎症的標誌。

9.身高：21歲時身高最標準

一般來說，21歲時身高達到最高值。21歲之後每年應測一次身高，如果身高比21歲時矮了3.8釐米，那麼應該立即檢查骨骼密度或者做脊柱X光檢查。如果你的身高突然降低，那就預示著骨質密度已經開始變化。

10.生活中的其他健康資料

有氧運動：每週150-240分鐘(包括平日舉重、散步和跑步等);

力量訓練：每週2-3次(舉重等);

維生素C：每天攝入75毫克(或約170克橙汁);

鈣：每天攝入1000-2000毫克;

維生素D：每天攝入1000國際單位;

睡眠：每晚7-8小時。

隨著人們健康意識的提高，有人一年體檢一次，有人半年體檢一次，而有的人恨不得一個月去一趟醫院才好。

體檢要查哪些專案？

常規體檢，包括物理檢查、化驗檢查，還有一些其他的檢查類專案，比如超聲、X光。

物理檢查，一般包括口腔科、耳鼻喉科、眼科、內科、外科檢查，另外女性還會有婦科檢查。

化驗檢查主要是指抽血檢查、大小便檢查，抽血主要檢查血常規、生化、肝功能、心肌酶、電解質等，小便檢查即尿常規，指的就是留取中段尿標本檢查，除了小便常規，部分可能還會有大便常規檢驗。根據不同的體檢套餐，部分化驗檢查還會有同型半胱氨酸的檢測、血沉的測定、C-反應蛋白等。

檢查類的專案有胸片、心電圖、骨密度測定、肺功能檢查等，根據不同的體檢套餐，具體的檢查專案會有所差異。到底體檢應該把握一個怎樣的頻率？

通常我們建議——

青壯年、身體相對比較健康的人，1-2年體檢一次；

對於體質比較弱的，或有合併症，比如高血壓、糖尿病、高脂血症等，建議一年體檢一次；

對於老年人，建議半年體檢一次，而對於六十歲以上且身體伴有合併症者，建議不到半年就要體檢一次；

同時我們建議女性要一年一次的進行乳腺癌和宮頸癌的篩查。

體檢之後，人們多會拿到一份厚厚的體檢報告，不同的體檢專案下面都有一大堆資料，普通老百姓並不在意每個專案指標具體代表什麼，但是大家普遍關心這些上上下下的箭頭，到底是什麼意思？

體檢結果應該怎麼看？

體檢結果分為定性檢驗結果和定量檢驗結果，這兩種解讀是不一樣的。

定性檢驗，就是對被檢查物進行質的檢查，其結果通常顯示陽性和陰性，化驗單上通常用“+”表示陽性，“-”來表示陰性，如果我們化驗單上顯示“+”那就表示該項不正常，如果顯示“-”，則表示沒有發現異常，這就是定性檢查。

定量檢查是指檢查專案有一個正常值的區間範圍，比如肝功能正常值為0-40U/L，如果超過這個值，其旁邊就會出現一個向上的箭頭“↑”，說明肝功能增高，低於這個值則會有一個向下的箭頭“↓”，說明肝功能降低了。

有的體檢中心可能會用驚歎號、星號、或者塗黑來表示，這是因為不同體檢報告、不同體檢單位呈現方式不一樣，但都會有個明確的標識。

不想看到體檢報告裡面有“+”、“↑”、“↓”、塗黑等標識出現，那就努力保持健康吧~

【體檢結果該怎麼看？】

主講人：王瑩——首都醫科大學附屬北京朝陽醫院健康體檢中心副主任 副主任醫師。

既然還沒有幾個人回答，那我就選一個BMI來給大家說一說吧。BMI是我們體檢專案中的一個指標，是把體重和身高結合起來分析體檢人是否超重的指標，又被稱為體質指數或體重指數。

因為大多數體檢報告單上都是以BMI的形式出現，因此很多人看到這樣的字母組合有點不知所措，其實BMI的評測非常簡單，只要知道了體重和身高就能夠得出指標。那麼這樣簡單的指標在我們身體上能反映出哪些問題呢？今天就讓我來介紹一下BMI的使用場景吧，看完之後大家記得也要量一下自己的BMI哦。

BMI概述

BMI之所以能夠反映出人們是否肥胖，是因為它探討的是人的身高與體重的比值問題，具體計算方式為BMI=體重/身高的平方（kg/㎡）。其實在設計之初，BMI僅是被用來研究人類生長的趨勢，直到後來被世界衛生組織（WHO）引用，才發掘出BMI在初篩超重和肥胖人群中的作用。

在90年代中後期，隨著科研人員不斷地探尋，發現BMI指數高於正常標準的人罹患心、腦血管疾病、糖尿病等常見慢性病疾病的風險有不同程度的增加。由此慢慢被醫學、健康、保險等領域重視，成為了一個廣泛使用、對健康具有重要參考價值的醫學指標。

世界衛生組織釋出的BMI推薦意見中，將BMI≥25 kg/㎡界定為超重，≥30 kg/㎡為肥胖。但亞洲人平均身高和體重比歐美人的數值略低，因此在實際應用中中國製定了適合華人的BMI標準（見下圖）：

中國的標準將24 kg/㎡定為超重的下限值，BMI ≥ 27kg/㎡即為肥胖，此時相關疾病發病的危險性將中度增加。那麼接下來，我就介紹一下BMI的實際應用場景，帶大家進一步去了解BMI的作用和意義。

BMI的在臨床醫學中的應用

在最開始的時候BMI被應用於研究人類的生長髮育，隨著研究的進展，人們發現透過比較人體的身高和體重之間的關係，能夠粗略地判斷其是否存在肥胖或超重的現象。肥胖和超重會影響人正常的生活行為，同時也是引發身體疾病的一個危險因素，所以BMI後來就被廣泛地應用於身體健康預警和疾病的隱患排查。以下是BMI在臨床醫學上的應用場景：

作為一種粗略計算人體肥胖度的指標，BMI能在第一時間為醫生提供患者的體質資訊。已發表的研究報告表明，當BMI ≥ 24 kg/㎡的時候，相關疾病的風險將有所提高。這些相關疾病包括：心、腦血管疾病（如高血壓病、急性心梗、冠心病、腦梗等）、糖尿病、高脂血症等；研究表明，超重和肥胖是導致剖宮產的重要影響因素，透過將孕婦的體重控制在一個合理的範圍內，將是一種利於順產，避免剖宮產和降低生產風險的有效方式；BMI指數還與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵（OSAHS）有關。有文獻表明，肥胖是OSAHS的易患因素，BMI可以在早期篩查出有OSAHS隱患的患者，但功能較其他診斷方式稍弱。在BMI高的患者中（BMI超過27 kg/㎡），減肥治療成為OSAHS治療的重要手段；BMI還被一些臨床專業用於預測死亡風險，當BMI在23.5~27.4 kg/㎡時，人群的總死亡風險相對較低，此外，死亡風險將隨BMI指標的增高而增長，值得注意的是，當BMI小於18.5kg/㎡時，同樣會引起死亡風險的增長。因此，控制BMI對於防治超重或體重過低十分必要。

不過，BMI是萬能的嗎？其實也不然。

BMI的侷限性

BMI能在宏觀上分辯一個人的肥胖程度，但由於其參與評價的因素僅有體重和身高兩項，因而在應用的過程中也存在著一定的侷限性。

在健身領域，隨著“體脂率”的提出，與BMI相比，體脂率更能反映一個人的脂肪佔比，體脂率高的人更接近於我們感官認識上的“肥胖”。而BMI高的人，未必就是真的肥胖，因為肌肉、骨骼、脂肪的比重都不相同，BMI只是單純的將體重和身高相比較，無法精確地計算出“體重”的內涵，從而導致BMI相同的人，體型也上可以天差地別。

此外，兒童、運動員或孕婦的BMI的誤差也會比較大，因此BMI指數在這些人身上也不適用。

總結

BMI是目前應用比較廣泛的評價體重的指標，能夠透過簡單的計算反映一個人是否超重。但是其應用場景也有一定的限制，並不是所有人都適合透過BMI來評價體重，至少在反映肥胖程度上體脂指數可能會更好一些。

因為測量簡單且在一定程度上能夠間接反映心腦血管疾病風險，BMI依然會在體檢報告單上佔據一席之地，希望大家透過我的講解能夠更好地瞭解BMI的相關知識，學會解讀體檢報告單。

參考文獻陳春明. 中國成人體質指數分類的推薦意見簡介[J]. 中華預防醫學雜誌, 2001, 35(5):349-350.王悠清.成人體質指數與死亡風險的前瞻性研究【D】.浙江大學，2015.賀媛,曾強,趙小蘭. 中國成人體質指數、年齡與血壓水平相關性分析[J]. 中國公共衛生(1期):69-72.劉磊, 馬亞楠, 王寧寧, et al. 中國孕產婦體重指數與剖宮產的關係:劑量-反應Meta分析[J]. 現代預防醫學, 2018(4).郭麗娟, 袁蘭所, 鄭群, et al. 成年人肥胖指標與血脂的相關性研究[J]. 中國醫藥導刊, 2011, 13(7):1111-1114.楊帆, 崔靜, 苑東敏, et al. 中年人群肥胖指標與新診2型糖尿病的關聯研究[J]. 現代預防醫學, 2019(10).2019年10月21日 星期一 下午 2:19 慄宇, 崔晶, 任繼平, et al. 肥胖指標在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵篩查中的應用[J]. 中國耳鼻咽喉頭頸外科, 2019, 26(04):44-47.

年終啦！這一年

你是否為你的事業交上了滿意的答卷？

其實，還有比事業更重要的

——身體

俗話說，身體是革命的本錢

健康的身體是一切的源泉

所以，每年體檢不能少

但是每次體檢之後，體檢報告真讓人抓狂

看的一臉懵逼，雲裡霧裡

體檢報告怎麼看？

一張圖帶你硬核讀懂！

血常規化驗單怎麼看？老趙今天講一講！

先看下報告單：

血常規檢查

白細胞計數（WBC）

外周血白細胞起源於骨髓的造血幹細胞，白細胞包括粒細胞、淋巴細胞和單核細胞三大類，其中粒細胞又分為中性分葉核粒細胞、中性桿狀核粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜鹼性粒細胞。白細胞計數是測定血液中各種白細胞的總數。

參考值：

成人：（4-10）×109/L。

兒童：（5-12）×109/L。

新生兒：（15-20）×109/L。

（1）生理性主要見於月經前、妊娠、分娩、哺乳期婦女、劇烈運動、興奮激動、飲酒、餐後等，新生兒和嬰兒高於成人。

（2）病理性主要見於各種細菌感染、嚴重組織損傷或壞死、白血病、惡性腫瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有機磷農藥、催眠藥等化學藥物的急性中毒，應用某些升白細胞的化學藥物也會促使白細胞增高。

（1）疾病主要見於流行性感冒、再生障礙性貧血、白血病等。

（2）用藥：應用磺胺藥、解熱鎮痛藥、部分抗生素、抗甲狀腺製劑、抗腫瘤藥等。

（3）特殊感染：如革蘭陰性菌感染（傷寒、副傷寒）、結核分枝桿菌感染、病毒感染（風疹、肝炎）、寄生蟲感染（瘧疾）等。

（4）其他：放射線、化學品（苯及其衍生物）等的影響。

影響白細胞計數的因素較多，必要時應結合白細胞分類計數和白細胞形態等指標綜合判斷。

白細胞分類計數（DC）

白細胞分類計數是將血液製成塗片後進行分類，並求得各種白細胞的比值。不同因素可導致不同型別的白細胞發生變化，因此，白細胞分類計數變化，比白細胞總數更能反映機體的生理或病理狀態。

參考值：

中性粒細胞絕對值（2.0-7.0）×109/L， 百分數50％-70％。

嗜酸性粒細胞絕對值（0.02-0.5）×109/L，百分數0.5％-5％。

嗜鹼性粒細胞絕對值<（0.1）×109/L，百分數0％-1％。

淋巴細胞絕對值（0.8-4.0）×109/L，百分數20％-40％。

單核細胞絕對值（0.12-0.8）×109/L，百分數3％-8％。

（1）急性感染或化膿性感染：包括區域性感染（膿腫、癤腫、扁桃體炎、闌尾炎、中耳炎等）；全身感染（肺炎、丹毒、敗血症、猩紅熱、白喉、急性風溼熱）。輕度感染白細胞和中性粒細胞百分率可增多；中度感染計數可>10.0×109/L；重度感染計數可>20.0 ×109/L，並伴明顯的核左移。

（2）中毒：尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、早期汞中毒、鉛中毒，或催眠藥、有機磷中毒。

（3）出血和其他疾病：急性出血、急性溶血、手術後、惡性腫瘤、粒細胞白血病、嚴重組織損傷、心肌梗死和血管栓塞等。

（4）生理性參見“白細胞增多”。

（1）疾病：傷寒、副傷寒、瘧疾、布氏桿菌病、某些病毒感染（如乙肝、麻疹、流感）、血液病、過敏性休克、再生障礙性貧血、高度惡病質、粒細胞減少症或缺乏症、脾功能亢進、自身免疫性疾病等。

（2）中毒損傷：重金屬或有機物中毒、放射線損傷等。

（3）用藥：抗腫瘤藥、苯二氮革類鎮靜藥、磺醯脲類胰島素促泌劑、抗癲癇藥、抗真菌藥、抗病毒藥、抗精神病藥、部分非甾體抗炎藥等。

（1）過敏性疾病：支氣管炎、支氣管哮喘、蕁麻疹、藥物性皮疹、血管神經性水腫、食物過敏、熱帶嗜酸性粒細胞增多症、血清病、過敏性肺炎等。

（2）面板病與寄生蟲病：牛皮癬、溼疹、天皰瘡、皰疹樣皮炎、真菌性面板病、肺吸蟲病、鉤蟲病、包囊蟲病、血吸蟲病、絲蟲病、絛蟲病等。

（3）血液病：慢性粒細胞性白血病、嗜酸性粒細胞性白血病等。

（1）疾病或創傷：見於傷寒、副傷寒、大手術後、嚴重燒傷等。

（2）用藥：長期應用腎上腺皮質激素或促腎上腺皮質激素等。

（1）疾病：慢性粒細胞性白血病，常伴嗜鹼性粒細胞增多，可達10％以上；或淋巴網細胞瘤、紅細胞增多症、罕見嗜酸性粒細胞性白血病、骨髓纖維化或轉移癌等。

（2）創傷及中毒：脾切除術後；鉛中毒、鉍中毒，以及注射疫苗等。

（1）疾病：速發性過敏反應如蕁麻疹、過敏性休克等。

（2）用藥：見於促腎上腺皮質激素、腎上腺皮質激素應用過量及應激反應等。

（1）傳染病：百日咳、傳染性單核細胞增多症、傳染性淋巴細胞增多症、結核病、水痘、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、傳染性肝炎、結核及其他傳染病的恢復期等。

（2）血液病：急、慢性淋巴細胞白血病、白血病性淋巴肉瘤等，可引起淋巴細胞計數絕對性增多；再生障礙性貧血、粒細胞缺乏症也可引起淋巴細胞百分率相對性增多。此外，也可見於腎移植術後發生排斥反應期。

傳染病的急性期、放射病、細胞免疫缺陷病、長期應用腎上腺皮質激素後或接觸放射線等。此外，各種原因引起中性粒細胞增多時，淋巴細胞也可相對減少。

（1）傳染病或寄生蟲病：如結核、傷寒、亞急性細菌性心內膜炎、急性傳染病的恢復期、瘧疾、黑熱病。

（2）血液病：單核細胞白血病、粒細胞缺乏症恢復期。

（3）其他疾病：亞急性細菌性心內膜炎。

紅細胞計數（RBC）

紅細胞是血液中數量最多的有形成分，其作為呼吸載體，能在攜帶和釋放氧氣至全身各個組織同時，運輸二氧化碳，協同調節維持酸鹼平衡和免疫黏附作用。紅細胞計數是診斷貧血的主要指標之一。

參考值：

男性：（4.0-5.5）×1012/L。

女性：（3.5-5.0）×1012/L。

新生兒：（6.0-7.0）×1012/L。

（1）相對性增多：見於嚴重嘔吐、腹瀉、排尿過多、休克、多汗、大面積燒傷，由於大量失水，血漿量減少，血液濃縮，使血液中的各種成分濃度相應增多，僅為一種暫時的現象。

（2）絕對性增多：見於①生理性增多，如機體缺氧和高原生活、胎兒、新生兒、劇烈運動或體力勞動、骨髓釋放紅細胞速度加快等；②病理代償性和繼發性增多，常繼發於慢性肺心病、肺氣腫、高山病和腫瘤（腎癌、腎上腺腫瘤）患者；③真性紅細胞增多，為原因不明的慢性骨髓功能亢進，紅細胞計數可達（7.0-12.0)×1012/L。

（1）造血物質缺乏：由營養不良或吸收不良而引起，如慢性胃腸道疾病、酗酒、偏食等，引起鐵、葉酸、維生素等造血物質不足，或蛋白質、銅、維生素C不足均可致貧血。

（2）骨髓造血功能低下：原發性或由藥物、放射線等多種理化因素所致的再生障礙性貧血、白血病、癌症骨轉移等，可抑制正常造血功能。

（3）紅細胞破壞或丟失過多：如先天失血或後天獲得性溶血性貧血、急慢性失血性貧血、出血等。

（4）繼發性貧血如各種炎症、結締組織病、內分泌病等。

血紅蛋白（Hb）

血紅蛋白常被稱為“血色素”，是組成紅細胞的主要成分，承擔著機體向器官組織運輸氧氣和運出二氧化碳的功能。其增減的臨床意義基本上與紅細胞增減的意義相同，但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度。

參考值：

男性：120-160 g/L。

女性：110-150 g/L。

新生兒：180-190 g/L。

測定血紅蛋白量減少是診斷貧血的重要指標，但不能確定貧血的型別，需結合其他檢測指標綜合分析。

（1）疾病：慢性肺源性心臟病、發紺型先天性心臟病、真性紅細胞增多症、高原病、大細胞高色素性貧血以及某些腫瘤如腎癌等。

（2）創傷：大量失水、嚴重燒傷等。

（1）出血：血紅蛋白量減少的程度與紅細胞相同，見於大出血、再生障礙性貧血、類風溼性關節炎及急、慢性腎炎所致的出血等。

（2）其他疾病：血紅蛋白量減少的程度比紅細胞嚴重，見於缺鐵性貧血，是由慢性反覆出血所引起，如胃潰瘍病、胃腸腫瘤、婦女月經過多、痔瘡出血等；紅細胞減少的程度比血紅蛋白量嚴重，見於大細胞高色素性貧血，如缺乏維生素B12、葉酸的營養不良性貧血及慢性肝病所致的貧血等。

血小板計數（PLT）

血小板主要作用有：①對毛細血管的營養和支援作用；②透過黏附、聚集與釋放反應，在傷口處形成白色血栓而止血；③產生多種血小板因子，參與血液凝固，形成血栓而進一步止血；④釋放血小板收縮蛋白使纖維蛋白網發生退縮，促進血液凝固。血小板在一日內的不同時間可相差6％-10％。

參考值：

（100-300）×109/L。

（1）血小板生成減少：骨髓造血功能障礙、再生障礙性貧血、各種急性白血病、骨髓轉移瘤、骨髓纖維化、多發性骨髓瘤、巨大血管瘤、全身性紅斑狼瘡、惡性貧血、巨幼細胞性貧血。

（2）血小板破壞過多：特發性血小板減少性紫癜、肝硬化、脾功能亢進、體外迴圈等。

（3）血小板分佈異常：脾腫大、各種原因引起的血液稀釋。

（4）其他疾病：彌散性血管內出血、陣發性睡眠血紅蛋白尿症、某些感染（如傷寒、黑熱病、麻疹、出血熱多尿期前、傳染性單核細胞增多症、粟粒性結核和敗血症）、出血性疾病（如血友病）、壞血病、阻塞性黃疸、過敏性紫癜等。

（5）用藥：藥物中毒或過敏。如甲碸黴素有骨髓抑制作用，可引起血小板減少；抗血小板藥噻氯匹定、阿司匹林也可引起血小板減少；應用某些抗腫瘤藥、抗生素、細胞毒性藥可引起血小板減少等。

（1）創傷：急性失血性貧血，脾摘除術後、骨折後，可見一過性血小板增多。

（2）其他疾病：見於原發性血小板增多症、慢性粒細胞性白血病、真性紅細胞增多症、多發性骨髓瘤、骨髓增生病、類白血病反應、霍奇金病、惡性腫瘤早期、潰瘍性結腸炎等。

紅細胞沉降率（ESR）

紅細胞沉降率是指紅細胞在一定的條件下、在單位時間內的沉降距離，簡稱血沉。紅細胞的密度大於血漿密度，在地心引力的作用下產生自然向下的沉降力。一般說來，除一些生理性因素外，凡體內有感染或壞死組織的情況，血沉就可加快，提示有病變的存在。血沉是傳統且應用較廣的指標，用於診斷疾病雖然缺乏特異性，但操作簡便，具有動態觀察病情療效的實用價值。

參考值：

魏氏（Westergren）法：

男性：0-15 mm/h；

女性：0-20 mm/h。

1．生理性增快見於女性月經期、妊娠3個月以上（至分娩後3周內）。

2．病理性增快（1）炎症：風溼熱、結核病、急性細菌性感染所致的炎症等。（2）組織損傷及壞死：如手術、創傷、心肌梗死等。（3）惡性腫瘤：迅速增長的惡性腫瘤血沉增快，而良性腫瘤則血沉多正常。（4）各種原因造成的高球蛋白血癥：如多發性骨髓瘤、肝硬化、系統性紅斑狼瘡、慢性腎炎、貧血、高膽固醇血癥。

【如何檢視肺功能檢查報告】

肺功能檢查常用於診斷慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性支氣管炎等。

1、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）使用支氣管擴張劑後，FEV1/FVC＜70%；肺總量（TLC）、功能殘氣量（FRC）、殘氣量（RV）增高，而肺活量（VC）降低。

2、支氣管哮喘哮喘發作期間肺活量（VC）正常或減低，FEV1、FEV1/FVC%、PEF均下降，殘氣量、殘氣量及肺總量比值增加。若FEV1/FVC%＜70%或FEV1低於正常預計值的80%，可以判斷存在氣流受限。哮喘緩解期肺功能通常無明顯異常，但哮喘反覆發作的患者，肺功能可有一定降低。在哮喘緩解期，肺通氣功能正常者可進行支氣管激發試驗，呈陽性結果；肺通氣功能下降患者可進行支氣管舒張試驗，呈陽性，或者晝夜PET變異率＞20%。確診後需長期使用藥物控制症狀。

3、慢性支氣管炎隨病情發展，患者最大呼氣流速-容量曲線在75%和50%，肺容量時流量明顯降低。該病同樣無法治癒，確診後只能透過藥物緩解症狀。

我也來講講我們心血管疾病中重要的抽血指標：心肌酶中的肌鈣蛋白指標（cTnI和cTnT）；

肌鈣蛋白是心肌損傷壞死的標誌物，對心肌炎和急性心肌梗死的診斷和危險分層有重要的臨床意義。肌鈣蛋白值升高提示心肌損傷，最常見於心肌炎和急性心肌梗死這兩個心血管疾病。並且數值越高，損傷範圍越廣。在急性心肌梗死患者中，肌鈣蛋白3～6小時開始釋放，10～24小時達到高峰，恢復正常時間cTnT和cTnI分別為10～15天和5～7天。

因此發現肌鈣蛋白升高一定要注意是不是有心肌炎或者心梗發生。這是要輔助心電圖和心臟超聲檢查幫助判斷，有時可能需要急診冠脈造影檢查診斷治療疾病。肌鈣蛋白指標（cTnI和cTnT）升高提示疾病比較急比較危險，病情兇險一定要正規治療，防治心臟病加重或者死亡的發生。

今天我來說說血脂檢查的指標——低密度脂蛋白。從這一張化驗單說起。化驗單的主人是個30多歲的上班族，平時運動量很少，單位組織體檢，拿到體檢報告後，發現LDL-C指標升高就變得極度恐慌，飲食上也非常注意了，不吃肉，不吃油，只吃清淡的煮菜和主食。這樣操作對嗎？LDL-C是什麼鬼怪？我們真的有必要談之色變嗎？今天我給大家詳細解說這一指標。

為什麼大家這麼關注低密度脂蛋白（LDL）？

LDL顆粒中含膽固醇約50%，是血液中膽固醇含量最多的脂蛋白，這也是為什麼高脂血症最關注LDL這一指標。

低密度脂蛋白在人體中發揮著什麼角色？

低密度脂蛋白將膽固醇運送到外周組織，大部分由肝細胞和肝外的相應受體將低密度脂蛋白分解。低密度脂蛋白升高，而又不能被分解，那麼就有可能形成動脈粥樣硬化斑塊。這就是為什麼大家說低密度脂蛋白是壞蛋白。相反，高密度脂蛋白是好蛋白，它可以將膽固醇從周圍組織轉運到肝臟排洩掉。

低密度脂蛋白控制在什麼指標合適？

2019年血脂異常基層診療指南的標準如下：

如何看待這個指標，專業人員建議：

大家可能看不懂這個表格，這沒關係。只要知道，低密度脂蛋白的控制合適水平是小於3.4就可以了。可能體檢機構規定的上限各有差異，但是對於普通人而言，最新的循證醫學證據給出的上限是3.4mmol/L。當然如果能控制在2.6mmol/L以下是最理想的水平。（有冠心病、高血壓、糖尿病的人群另有控制標準）

對於沒有高血壓、糖尿病、冠心病的普通人而言，低密度輕微升高不用吃藥，更不必如此恐慌。

這一指標明顯受飲食及生活方式的影響。好的生活方式包括健康飲食、規律運動、遠離菸草、保持理想體重。

對於文章開頭的化驗單主人而言，做法未免矯枉過正，正常飲食即可，油炸食品、甜品少吃或者不吃，但並不是只吃素菜和主食這樣的飲食結構。因為肉類，尤其是瘦肉、魚肉等對我們的身體有重要的有益作用。這位朋友最需要的是每週3~5次的運動，運動的強度保持在微微出汗，比如快走、慢跑等中等強度的運動。

希望大家透過此文，對低密度脂蛋白有了一個清晰而理智的認識，不要不重視，也不要矯枉過正。祝願2020年身體安康！

看到大家都在積極回答這個問題，那我也說一個和我專業有關的檢查指標吧！健康體檢已經逐漸被大家接受，許多單位也會定期安排員工體檢，由於惡性腫瘤的發病率越來越高，人們對癌症的關注度也越來越高，在平時體檢時，會順便查上幾項腫瘤指標，常見的腫瘤指標包括：AFP（甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原）、血清CA199、血清CA153、血清CA125、PSA（前列腺特異抗原）、FPSA（遊離PSA）、SCC（鱗狀上皮細胞癌相關抗原）、NSE（神經元特異性烯純化酶）、CYFRA21-1等。由於這些腫瘤指標分類多，且每一項都意義不同，因此，我在這裡簡單的介紹一下常見的SCC。

鱗狀上皮細胞癌抗原指腫瘤相關抗原，簡稱SCC，正常值是小於1.5ng/ml。一些人在體檢過程中會出現SCC大於1.5ng/ml的情況，對於這個結果大多數人會比較擔心自己的健康問題，考慮是否得了癌症。其實，正確的瞭解了這個指標所代表的意義後，可以使自己從緊張、焦慮中解放出來。

SCC存在於子宮頸及子宮、肺、頭頸部鱗狀上皮癌細胞漿中，特別在非角化癌細胞中含量更豐富。血清中SCC水平升高可見於83%宮頸癌、25%-75%肺鱗狀細胞癌、30%-90%食道癌，也見於卵巢癌、子宮癌和頸部鱗狀上皮細胞癌。臨床主要進行防癌普查，也常用於監測癌症的治療效果，如復發、轉移和評價預後。可以看出SCC的升高並不能百分百確定就是惡性腫瘤，發現該指標升高後，首先需要選擇進一步的檢查，如果未發現明顯異常。可以三個月後再次複查該腫瘤指標，說不定就會轉陰！