是熱火引起的，不要怕，吃點清火的藥和消炎解散的食物，這會葷菜不要吃，車前草燒開放白糖，放在外面路一夜，第二天早上吃。

很多家長都來諮詢我們孩子出現腺樣體肥大怎麼辦，其實小兒腺樣體肥大很常見，因為腺樣體自嬰兒出生以後會一直伴隨孩子的成長而長大，知道孩子漲到9歲左右時才開始萎縮，因此家長需要帶孩子到醫院進行檢查，確診是生理性的腺樣體肥大還是病理性的腺樣體肥大。

孩子小兒腺樣體肥大，容易引起鼻塞、張口呼吸，尤其在夜間導致睡眠不安、打鼾，嚴重者可造成呼吸暫停。最主要的病因是過敏性鼻炎，過敏性鼻炎會出現鼻腔黏膜發生炎症，而炎症產生的分泌物會反覆刺激腺樣體，引起或加重腺樣體發生病理性增生而肥大。鼻竇炎產生的膿性分泌物也會引起腺樣體肥大，而引起鼻竇炎和鼻-鼻竇炎的主要原因也是過敏性鼻炎。

1.手術切除。手術切除可較快緩解鼻塞症狀，但治標不治本，家長擔憂兒童術後出現氣道水腫、出血、影響正常的免疫功能等併發症，除非嚴重到只能切除，一般都不太願意接受手術。

2.藥物治療。藥物治療主要是白三烯受體拮抗劑和糖皮質激素，常見的白三烯受體拮抗劑有平奇-孟魯斯特鈉等。

腺樣體肥大嚴重危害青少年兒童的健康，無論採用哪種方式治療腺樣體肥大，都要及時和恰當，以免延誤病情引發其他疾病。

腺樣體肥大多因反覆生病或積食內熱，燻灼咽喉，產生增生所致。要治腺樣體，先調理體質！

平時休息鼻腔衛生，增強體質，以防感冒，嚴禁油膩辛辣食物，都吃蔬菜，平時可做小兒推拿調理體質！

西醫認為是腺體肥大，其實是寒痰淤堵了，這種小孩臉色青白，極容易感冒發燒，尤其在秋冬季各種症狀層出不窮，拉肚子便秘肚子疼嘔吐打呼嚕，我小孩當時就這情況，後來也是跟著每天喝燉牛肉 雞肉 狗肉湯，經常帶他曬太陽，發燒的時候給他找到堵塞點刮通退燒，現在那裡有點輕微堵塞他自已都會知道，自已也會刮，體質也大為改善，再也沒生病過了。

腺樣體肥大如果無任何症狀，可不用治療。如出現睡眠中打鼾，有憋氣現象，可手術治療，也可口服中藥。本人用中藥治療多例，效果不錯，兒童免除了手術之苦。

小兒腺樣體肥大的主要症狀:鼻塞,打鼾，張口呼吸，呼吸音粗重，睡覺輾轉反側，喜歡趴著睡或者側睡，不能仰睡，吃飯緩慢，由於呼吸不暢時間久了便會引起大腦缺氧。

第一、小兒推拿，扶正祛邪，正氣存內，邪不可幹

透過推拿來達到去熱、補虛、疏通，讓孩子機體通暢起來，使身體回覆正常運轉。只是因為肺熱的產生原因不是單一的，而且慢性病會病情複雜，病因不是單一的，需要抽絲一樣來調理，需要家長和孩子的堅持。

寶媽要有正確的健康觀念，慢性病是三分治七分養，健康寶寶是養出來的。透過知童小兒推拿，可以幫助孩子的身體回到一個正常的軌道上來，但是如果日常生活中我們不去重視和改善引起疾病的生活習慣，那麼不但效果要打折扣，即使治好了，很快又會反覆。

第二、避免積食，顧護脾胃

許多家長對孩子的飲食缺乏控制，常常讓孩子隨心所欲。孩子又不像成人那樣，能自我控制。所以經常會一吃多就積食。出現厭食、發燒、咳嗽等症狀。積食容易化火，胃熱也會誘發肺熱，形成肺熱蘊積，燻蒸腺樣體。因此，要改善腺樣體肥大的狀況還需要防止積食，顧護脾胃。發現孩子吃了太多肉或高蛋白的食物，馬上要用推拿的辦法來消食導滯，及時消除隱患。

第三、增強體質，預防感冒，一旦感冒防止誤治

這一點也非常重要。這就同樣要求家長自己多學習，對於疾病有個基本認知和大體判斷，不至於老是讓孩子被誤治或者被過度治療。有些孩子體質弱，動不動就感冒，一感冒，腺樣體肥大也跟著復發。很多家長問為什麼總治不好，其實孩子反覆感冒，然後感冒了又不分寒熱虛實亂用藥物也就是我們說的誤治，也是引起腺樣體肥大的一個重要原因。

現在的現象體肥大的孩子為什麼這麼多？我身邊的很多朋友家的孩子都是腺樣體肥大，包括我的寶寶，也是腺樣體肥大，今年八歲了，暑假帶他去做了腺樣體的手術，跟你聊聊我的經驗吧

腺樣體肥大的孩子普遍都偏瘦，呼吸不暢，鼻堵嚴重，晚上睡覺打鼾，嚴重的話會出現間歇性窒息，會影響孩子的智力發育。因為經常要張嘴呼吸，導致口腔變形，出現了典型的腺樣體面容

腺樣體肥大的孩子，最怕他感冒了，因為每次感冒，腺體肥大可能就會稍微嚴重一點。但是偏偏腺樣體肥大的孩子體質都比較弱，還特別容易感冒。所以這是讓人很崩潰的一件事情。

隨著腺樣體肥大，如果嚴重的話，可能會引起孩子鼻竇炎，中耳炎，甚至影響孩子的智力發育。

有很多人說，腺樣體肥大可以透過中醫治療，調理孩子的脾胃，甚至被推拿，所有的方法我都試過。

因為當時說做手術還要全麻，擔心危險，所以一直都沒有給孩子做。但是其他的方法我都試過，根本就沒有用。

最終我今年暑假不得不帶孩子去做了手術，手術之後，我後悔了，為什麼不早點做手術！！孩子從手術檯上下來以後，鼻子已經是通暢的了，現在睡覺完全是用鼻子呼吸，白天要訓練孩子嘴部的力量，養成閉嘴巴的習慣。現在孩子已經八歲了，已經有了一些腺樣體面容的特徵，如果我們要是做的早的話，肯定比現在好很多。

但是腺樣體肥大手術做後並不是一勞永逸的，你要注意孩子的身體健康，注意保暖，不要讓孩子感冒，提高孩子的身體素質，讓孩子身體變得好一點，在飲食上面要注意營養均衡。

因為腺樣體肥大，是有可能會復發的疾病。所以術後一定要注意孩子的健康狀況

有一些家長說腺樣體肥大，我們等到十十歲之後慢慢就萎縮了，到時候就好了。

但是我不建議，真的孩子這些年鼻子不呼吸，真的是太痛苦了。

只有當孩子的手術做完以後你看到他舒舒服可以順暢呼吸的時候，你才知道，原來他這麼多年遭了很多很多的罪。

所以建議，如果孩子是腺樣體肥大，一定要帶孩子去醫院看，遵醫囑，如果不嚴重，爭取藥物治療，如果嚴重，該做就趕緊做了吧

建議暫時觀察，日常讓孩子注意休息，白天不要晚的太累，你觀察他睡覺的時候是否打呼嚕是否憋氣是否張著嘴巴睡覺。現在寶貝還在發育期，腺樣體是有可能變小的。我兒子大概也是這麼大發現腺樣體三度肥大，當時建議做手術但是因為心疼孩子沒有做，現在晚上睡覺情況好多了，已經很久沒有晚上睡覺打呼嚕了。

1.孩子腺樣體肥大到底要不要手術？

這是家長們最為關心的問題，一般我是根據孩子的症狀、病程、拍片或鼻內鏡檢查結果、有沒有其他併發症來決定的。鼻內鏡或拍片檢查一般3種情況，輕度、中度 和重度，輕度一般不建議手術，重度一般建議儘早手術，中度要根據孩子的症狀和病程及年齡來判斷。如果孩子晚上睡眠很差，有憋氣，而且時間已經很久了，或已 經反覆出現這樣情況，鼻內鏡檢查或拍片提示腺樣體肥大很明顯，建議儘早手術；但如果孩子僅因為最近感冒以後出現這樣情況，以前沒有發生過，或僅有鼾聲，無 明顯憋氣，建議先觀察，不建議馬上手術，也有些孩子家長說晚上症狀很明顯，但檢查結果顯示阻塞不是很重，建議做個睡眠監測再判斷是否需要手術。如果孩子雖 然憋氣症狀不是很明顯，但伴有鼻-鼻竇炎，經一段時間藥物治療無明顯好轉，也建議手術；如果孩子平時症狀雖然不是特別重，但特別容易感冒，每次感冒後症狀 很重，也建議手術。孩子如果經常發作中耳炎，經藥物治療不好，同時伴有聽力下降，雖然腺樣體肥大不是很重，也建議儘早手術。

2.孩子幾歲可以手術？

這也是家長們很關心的問題，一般我不建議2歲以下孩子手術，因為相對來說，2歲以下孩子術後比較容易復發，但如果孩子症狀很重，嚴重影響孩子的睡眠和生 長髮育，建議還是早點手術。對我們來說，手術方法和難度是一樣的，沒有因為孩子年齡小，手術難度和麻醉風險就加大了。在我的病例中，最小年齡為6個月，因為孩子晚上幾乎沒法睡覺，家長抱著孩子到處尋醫，所以我決定給孩子手術，手術後孩子的睡眠明顯改善。在我們醫院，近幾年已經做了不少2歲以下的孩子，在我的病例中也已經有術後1年左右復發，又再次手術的病例。

3.腺樣體會不會自己萎縮？

這也是家長們問的最多的問題之一，一般腺樣體在6~7歲後會自己萎縮，但現在發現有不少的孩子沒有萎縮而且逐漸增大，嚴重影響了孩子的學習，在我的病人中 這樣的情況不少見，暑假的時候大部分是這些孩子來手術，10多歲的孩子並不少見，最大年齡為17歲。所以是否會萎縮因人而異，如果孩子腺樣體很大，症狀也 很重，期待6歲以後會逐漸萎縮，不願意手術，我個人並不是很建議，是否需要手術還是以症狀和檢查結果來決定，否則會導致其他的併發症出現。

4.手術方法和麻醉

孩子手術是在全麻下進 行的，現代的麻醉技術應該來說對這樣的一個手術是安全的，我個人認為，我們醫院的兒科麻醉是完全可以信賴的。手術我們是在鼻內鏡下經口行腺樣體切除的，採 用的是進口吸割器和低溫等離子刀相結合，手術是微創的，術中出血很少，術後反應很輕的，一般術後很少有發高熱、出血。低溫等離子做腺樣體手術是否比進口吸 割器手術好這個問題家長們也會經常關注，我在使用低溫等離子做腺樣體手術中發現出血少是它的優勢，但如果腺樣體肥大很明顯，單純採用等離子刀手術不能完全 切除乾淨，這是因為等離子刀頭比較短，到不了手術部位，當然這僅僅是我個人的經驗。

5.關於扁桃體問題

家長們也非常關心扁桃體到底要不要手術切除。 扁桃體如果肥大，也會影響呼吸導致睡眠障礙的，所以也是需要處理的，特別是扁桃體3度肥大，更要處理。一般如果孩子年齡8歲以上，或扁桃體經常發炎，建議 全部切除。但如果孩子年齡較小，扁桃體也不經常化膿，可以採用低溫等離子行扁桃體部分消融，主要是改善呼吸問題，但也有可能術後扁桃體再度肥大增生，扁桃 體經常發炎，需要再次手術可能，雖然不常見，但我們已經碰到過這樣的病例，這和患者的個體差異有關。扁桃體採用低溫等離子部分消融，具有手術創傷小，術中 幾乎無出血，術後疼痛小等優點，因此受到家長們歡迎。

6.怎樣明確診斷

我們醫院一般採用鼻內鏡檢查確診，鼻內鏡檢查除可以明確腺樣體肥大的程度，同時可以瞭解孩子是否伴有其他鼻炎或鼻竇炎疾病，但如果孩子太小或不能配合，可 行鼻咽側位片檢查，一般不建議拍CT確診。如果已經在外院有片子或鼻內鏡檢查，而且比較清楚和明確，可以不用再進一步檢查。

7.手術預約和住院時間

手術是需要預約的，目前情況一般要預約1個月以上，但外地患者如果很遠，而且在當地醫院已經確定要手術的，可以在網上給我留言，我會盡量儘早給您們安排 的，但也要等待幾天的，目前情況不可能給您們預留床位。因為患者實在太多，對於比較近的外地患者，只能預約登記。手術一般住院3~4天。

8.關於鼓膜置管的問題

如果腺樣體肥大導致分泌性中耳炎，手術中需要同時處理的，一般如果中耳炎不是很重，病程不是很長，術中顯微鏡檢查發現液體不多，不粘稠，孩子的聽力也沒有 影響，可以在術中行鼓膜穿刺或鼓膜切開，抽出液體就可以了。但如果孩子的聽力有下降，術中檢查發現液體很多或很粘稠，建議還是需要置管的。置管後一般耳朵 不能進水，不能游泳，半年後大部分鼓膜通氣管會逐漸脫落，如果不脫落，再隨訪半年，根據情況取管。取管後大部分鼓膜1個月內會癒合，但少數會殘留小穿孔， 再隨訪半年，大部分會癒合的，只有少數不能長好，遺留穿孔。分泌性中耳炎置管後是否會復發？答案是肯定的，很多孩子置管並取管後一段時間又發現聽力下降， 這大部分和孩子感冒和鼻炎有關，所以術後還是需要當心感冒和鼻炎的發生。

9.關於術後的一些問題

如果單做腺樣體手術，術後6小時就可以吃半流質，第二天，如果孩子沒有明顯咽疼,可以進食普通食物，不需要在飲食上特別注意，如果同時做扁桃體手術，一般 要有3天左右的流質，然後根據孩子的情況，再決定是否能吃半流質，扁桃體行等離子射頻消融的孩子一般一週左右就可以恢復正常飲食，如果行扁桃體全切手術， 可能術後飲食恢復正常要10天~2周左右，主要是看孩子的恢復情況。術後一般2周隨訪。如果是外地孩子，單純行腺樣體手術，可以不用來隨訪。如果因分泌性 中耳炎同時行鼓膜置手術，術後每3個月最好隨訪一次。手術後有些孩子晚上還是打鼾、憋氣，甚至比術前更重，家長們非常擔心，術後1~2周出現這樣的情況是 正常的，因為術後會有術腔的水腫，口咽部的腫脹，鼻腔的腫脹等，這些情況隨著孩子的逐漸恢復，會慢慢好的。但也有少數孩子因為鼻甲的肥大，或鼻炎-鼻竇 炎，或過敏性鼻炎,術後會有一些鼾聲，這是沒有關係的，用點滴鼻液或治療鼻-鼻竇炎的藥物會有改善的，但也有極少數孩子因為舌體肥厚，舌根後墜或小頜或孩 子特別肥胖等原因，術後仍有打鼾，這樣的患者我已經碰到過幾例，但如果沒有明顯的憋氣，一般也不需要特別處理，但如果還是有憋氣和缺氧，處理這些情況可能 比較難。

我家腺樣體肥大70%兒醫生說不是很嚴重！睡覺嚴重打呼嚕！我先去深圳兒童醫院找了一個副主任看了也做了鼻咽鏡！開了藥沒啥效果！然後我就跑深圳市婦幼找了一個呼吸科專家，開了幾種藥現在睡覺也不打呼嚕了！那時候我家還有過敏性鼻炎鼻竇炎，鼻子裡好多鼻涕，我天天用生理鹽水沖洗！用藥三天基本上就看到效果了！前段時間因為這問題把我搞的快崩潰了！用藥五天就沒有打呼嚕的狀況了！搞的我現在都不習慣了！我之前也有了解過腺樣體肥大嚴重的情況下會影響智力面容 聽力！所以要提前控制，孩子小免疫力低，做了手術很容易復發....

小兒推拿治療手法：

每天用外感四大手法：開天門，推坎宮，揉太陽，按揉耳後高骨，配合擦鼻翼兩側，熱透為度來治標。

開天門

開天門150次手法：用兩手拇指交替從兩眉中點向上推至前髮際。作用：具有調陰陽和祛風解表、開竅醒神的作用。

推坎宮

推坎宮150次手法：坎宮位於自眉頭起沿眉向眉梢成一直線。用兩拇指橈側自眉心向眉梢做分推，稱推坎宮。作用：疏風解表,醒腦明目,止頭痛。

揉太陽

揉太陽1~2分鐘手法：兩眉後凹陷處為太陽穴，可用兩拇指或中指指尖在眉後凹陷處揉動。作用：可疏風解表，止頭痛，清熱明目。

揉耳後高骨

揉耳後高骨1~2分鐘手法：用兩拇指或兩中指指尖在耳後乳突（隆起的高骨）下方的凹陷處按揉。作用：可疏風解表，鎮驚除煩。

2、腺樣體和扁桃體腫大的根本原因在於肺熱傷陰，需要用滋陰的手法：清肺經300次，以指輕輕按揉合谷穴1～2分鐘。

3、清天河水200次，如果寶寶很容易便秘則加清大腸200次、推下七節骨300次、順時針摩腹3-5分鐘。（通常因為肺與大腸相表裡，所以會積熱傳導到大腸，造成便秘）

4、讓寶寶俯臥，媽媽以掌根直推脊柱及脊柱兩側的肌肉，再擦熱肩胛骨內側的肺俞穴、擦熱腰骶部、以熱為度（擦好以後感覺剛剛的小背背熱乎乎的）。還要配合捏脊5-10遍，三捏一提2遍。雙手搓熱，然後溫熱腎俞。

5、點按太溪（內踝骨後凹陷中）、 湧泉穴各1分鐘，二馬穴按揉1-2分鐘，滋陰清火。

注意：

每個手法1-2分鐘。 腺樣體肥大，此病養大於治，所以提高免疫力，避免交叉感染，減少感冒的機率也非常的至關重要

預防感冒反覆發作，提高免疫力的方法：捏背10次，擦脊背“工字型”100次，熱透為度。按揉雙側足三里1-2分鐘，補益氣血。

注意：

請務必注意手法的輕重，家長要準備認識穴位後再進行推拿調理。

推拿時如穴位正確用力會有酸脹感。

我小孩2019年4月份開始經常感冒，後面吸鼻子很厲害，在中山博愛看兒科，兒科醫生建議再去兒鼻喉科看，醫生看了下說是鼻炎開些內舒拿，說噴一個星期就好了，過了二個星期也沒有好，後面再去看，別的醫生說己經慢性鼻竇炎了，開了鼻淵舒口服液等，後面去了好幾次反反覆都沒好，半夜還咳嗽，吐出來不少東西，後來又人民醫院看，一個老主任醫生也是開點噴鼻的，沒多大事，流黃鼻涕再來，不流不用來，也是沒好，後來又預約的人民醫院的兒鼻喉科博主任，博主任還是比較專業，說有可能腺樣體肥大，當天做了鼻鏡，堵塞後鼻孔90%，說要動手術，我說想保守治療，就開了內舒拿和孟魯司特鈉等，一個月後複查堵後鼻孔80%，繼續用藥一個月還是堵80%，醫生說保守治沒什麼效果，建議手術，晚做不如早做，考慮到過年，想年後再做。這期間考慮下中醫，又去中醫院看了，我沒有說腺樣體肥大，只是說吸鼻子、鼻涕多、晚上咳嗽等，醫生也說有可能腺樣體肥大，後來把檢查結果給他看，問中藥有沒有用，說有的效果可以，能變小，於是開始吃中藥，效果還是有的，症狀減輕了些，加起吃了五個月左右中藥，加上每天用生理鹽水洗鼻子和晚上推拿，2020年6月做鼻鏡檢查，堵後鼻孔三分之一，暫時是不用做手術了，平時我帶小孩戶外運爬山、打籃球等，晚上蓋好被子，不讓著涼，雖然沒有徹底治好，但還是取得了一定勝利的。先保守再考慮手術。

　1、應該提高小孩兒的免疫力。腺樣體肥大其實就是各種炎症刺激長期積累的結果，小孩子如果長期不停的咳嗽、發燒、感冒等，小病不斷的話，腺樣體要承受超負荷的免疫能力，隨時都有被感染引發腺樣體肥大的可能。

　　2、做好小孩兒的衛生保健工作。小孩兒年齡較小，還沒有自理能力，塵蟎、細菌、病毒集中的地方隨時都可以傳染給他們，這時就需要家長的管理幫助了。父母要勤洗小孩兒的手腳、頭、臉、身體等，教育他們做講衛生的好孩子，流行感冒盛行時，如出門時要給孩子戴口罩，避免到公共場所或人多，空氣不流通場所，注意室內的溼度、空氣流通等。

　　3、注意飲食，多食富含維生素C的食物，多喝水，避免體內代謝產物不能及時排出而影響自身的免疫能力;一些油膩、辛辣、醃製、垃圾食物都會對腺樣體產生一定的刺激，儘量要少吃，應該保持飲食上的清淡。

4、如果孩子腺樣體腫大超過了90%，嚴重影響了睡眠，睡覺會被憋醒或者引發了中耳炎等其它病發症，還是及早手術的好。腺樣體手術現在也是很小的手術，不用擔心。

一般治療腺樣體肥大的方式有三種，消炎藥物、中醫療法、傳統手術，所以在孩子治療時一定要選擇正規的醫院，醫生會根據您孩子的病情為他選擇適合的方式治療的，願孩子健康的成長。

孩子去年8月份睡覺打呼嚕，把家裡人吵醒，去拍了片子，堵塞的就剩筷子尖那麼點了，選擇保守治療，吃孟魯司特鈉咀嚼片，噴順爾寧，海鹽水，起初半個月到二十天有效果，但脾胃不好免疫力低，動不動就發燒感冒，腺樣體就復發。今年也一直按摩，也不知道為啥隔三差五就打呼嚕，晚上鼻噻睡不下！也不知道該不該手術，在困惑？？？求解