前不久剛剛看了《雍正王朝》，覺得寫的真是太好了。今天驚聞二月河老先生離世，不禁感嘆世事無常。非常惋惜一位優秀的作家離開，老人家一路走好。

在這裡跟大家談一談心衰這個問題。

心衰，又叫心力衰竭，是指心臟的收縮功能和（或）舒張功能發生障礙，不能將靜脈迴心血量充分排除心臟，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，從而引起心臟迴圈障礙候群，此種障礙症候群集中表現為肺淤血，腔靜脈淤血。

心臟衰竭並不是一個獨立的疾病，而是心臟疾病發展的終末階段。絕大多數的心力衰竭都是從左心衰開始的，首先表現的是肺迴圈淤血。

基本上所有的心血管疾病最終都會導致心力衰竭，比如心肌梗死，心肌病，炎症等只要引起心肌損傷，就會導致心肌結構和功能的變化，最終導致心室泵血和充盈功能低下。

導致心衰的因素有很多。

如果有一定的心臟基礎性疾病，那麼加上誘因就很可能導致心力衰竭。

有嚴重心律失常者，比如房顫，陣發性心動過速等，很容易誘發心衰。

還有就是過度勞累，情緒激動，高鈉飲食，離子紊亂，輸液過多，過快都可能誘發心衰。當然了，像肺栓塞這樣的疾病也會導致心衰，但是相對少見。

所以健康的飲食，生活習慣，科學的鍛鍊方式，都是避免心衰的最好辦法。有一顆強健的心臟，是健康的保障。

心力衰竭是心功能不全的表現。我們全身的血液迴圈由動脈血出去，靜脈血迴流，當心髒負荷過重，心肌收縮力下降的時候，血液就不能排出滿足周圍組織的灌注，肺迴圈，體迴圈都會淤滯。心衰有左心衰和右心衰，有急性心衰和慢性心力衰竭之分

常見的可以引起心力衰竭的疾病有一下這些。

1.心肌疾病如急性心梗，心肌炎，擴張性心肌病，這些導致心肌收縮力明顯減退。

2. 心臟容量負荷重，比如肺動脈關閉不全，二尖瓣，三尖瓣關閉不全以及甲狀腺功能亢進都可引起心衰。

3.肺動脈瓣狹窄，肺動脈高壓，高血壓梗阻性心肌病等心臟壓力符合過重都可導致心衰。

4.如果心臟的舒張功能減退，心臟充血就會受限，排出的血量減少導致肺迴圈瘀血，出現肺心病。

如何識別心衰，心衰都可能表現出什麼症狀呢？

首先對於早期的患者可出現勞力下降，比如上個樓，快走可能都會出現呼吸困難，上氣不接下氣，四肢疲軟無力，稍作休息後可恢復，這可能就是提示左心功能不全或者減退。心衰患者的心功能是逐步降低的，更嚴重的會出現夜間呼吸睡眠不暢，需要把枕頭墊起來，輕微的活動都可能氣喘吁吁這表明心衰可能已經很嚴重了。對於右心衰患者往往出現尿量減少，手足水腫，面板緊繃，有時候可出現腹脹，食慾缺乏等。

看老先生的體態和麵容，應該是三高（高血壓、高血脂、高血糖）之類的全部或一部分疾病，導致心臟負擔增大。也不排除阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵造成的缺氧，繼而加重心腦器官功能障礙。

在百度百科中，“心力衰竭”的定義是：指由於心臟的收縮功能和（或）舒張功能發生障礙，不能將靜脈迴心血量充分排出心臟，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，從而引起心臟迴圈障礙症候群，此種障礙症候群集中表現為肺淤血、腔靜脈淤血。

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呵呵，貌似很難懂的專業術語哦！其實“心力衰竭”顧名思義就是心臟衰竭了，沒有力量了。沒有力量的心臟，作為一個全身的動力泵血器官，自然無法泵出能夠維持機體正常生理機能所需要的血液，而血液中的養分和氧氣就會供應不足，從而造成一組複雜的臨床表現，主要包括：胸悶、氣喘、夜間不能平臥、活動後呼吸困難、咳嗽（肺迴圈淤血）；水腫、乏力、腹脹消化不良、尿少（腔靜脈淤血或體迴圈淤血）等。

“心力衰竭”是所有心臟病發展到終末期階段的嚴重後果，並非一個獨立的疾病。常見的原因有：冠心病、高血壓、各種心肌病、心律失常、心臟瓣膜病等等。而一些非心臟疾病也可以導致心力衰竭，比如甲亢。

現代醫學還將“心力衰竭”分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭,以及新發心衰、一過性心衰；根據部位分為：左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭；按照特點分為射血分數保留的心衰和射血分數降低的心衰。不過，以上都是人為的分類和分型，主要是便於開展臨床研究和專業診治。對於患者朋友來講，只是瞭解一下就行了。

既然“心力衰竭”是心臟病的終末期階段，自然非同小可，深入瞭解一些內容有利於對這種疾病的控制。首先需要明確的一點是，除了少部分心肌病導致的“心力衰竭”外（如酒精性心肌病），大多數“心力衰竭”是難以治癒的，只能在醫生的正確指導下控制症狀、減少復發，最終透過醫生和患者的配合及努力，達到降低病死率和住院次數的目的。

那麼，如何才能幫助患有“心力衰竭”的病友達到這個目的呢？主要是靠以下幾點。

一、是注意保暖、避免感冒和肺部感染。這一點非常重要，大多數已經被控制的“心力衰竭”復發主要是這個原因。因此，患有這個病以後，儘量避免在清晨過早的時候外出活動，以減少霧霾和冷空氣對呼吸道的影響，也儘量不要跟患了流感的人待在一起。另外還建議在每年入冬前和春季注射流感疫苗來儘可能的避免感冒。

二、是避免過度運動。儘管對於心臟病這些慢性病來說，大多數是主張鍛鍊的，但是適量的鍛鍊。尤其“心力衰竭”的患者，一定要注意適量。不過，對於嚴重的終末期“心力衰竭”一般心臟很大，本身猝死的風險很高，根本無法鍛鍊。

三、是避免飽餐。這個不僅對於“心力衰竭”患者很重要，對於冠心病和其他心臟病也很重要。

四、是正確穿衣。一般建議穿寬鬆舒服開襟的衣服，因為對於嚴重的終末期“心力衰竭”來說，隨時可能發生猝死，穿寬鬆舒服的開襟衣服便於隨時施救。

五、是嚴格遵照醫囑服用藥物。不用多說，這個很重要。

六、是與醫生保持聯絡。當“心力衰竭”經過住院已經控制後，一定要在以後的日子裡常來醫院複查，一般建議每1到3個月來一次，這樣有利於醫生隨時發現問題、隨時調整藥物，很多時候確實能夠避免多次住院。

以上說的都是患了“心力衰竭”之後應該注意的，但其實最重要的一點還是在發現患了心血管疾病後，要及時就醫，避免心力衰竭的發生或者減緩發生，這個才是最最重要的。

據悉，二月河老師患有高血壓、糖尿病等病症，近半年以來，一直在北京301醫院住院。近期病情加重，經常陷入昏迷狀態，今日突發心衰去世。

我們都知道，心臟是我們所有的器官中，唯一從來不休息的器官，心臟透過不斷的泵血，為我們全身的臟器提供血液和氧氣，如果心臟停止跳動，那我們也就要與世長辭了。

什麼是心力衰竭

心臟衰竭指的就是心臟各種原因導致心臟的收縮或者舒張功能障礙，表現為全身的靜脈迴流障礙，靜脈系統淤血。而動脈系統灌注不足，表現為全身缺血的症狀。心力衰竭並不是一個獨立的疾病，而是所有心臟疾病的終末階段。

心衰的病因

幾乎所有的心血管疾病，都有可能導致心力衰竭，例如冠心病，心肌梗死，心臟瓣膜病，先天性心臟病，心肌病，高血壓性心臟病，肺心病等等。

心衰的誘因

在冠心病等基礎性心臟病的基礎上，當患者劇烈運動，感染，嚴重心律失常，補液過多，攝入較多的鈉鹽，情緒激動，甚至是寒冷等因素，都可能誘發急性心衰。

心衰的預防和治療

有心臟基礎疾病的患者，平時一定要特別注意，控制血壓、血脂，戒菸戒菸，少量多餐，低鹽飲食，限制水分的攝入，適當的活動，量力而行，平時主要保暖，避免感冒。心態平和，避免情緒激動。堅持服用降壓藥，降脂藥，抗血小板藥等等。

如果出現心衰，應該立即就近就醫，急性心衰的治療必須爭分奪秒，吸氧、止痛、鎮靜、使用強心藥，利尿、擴血管等一些列的對症治療。

聽到這個訊息真是很惋惜，二月河的清朝帝王系列的小說帶給我很多的回憶。

但是疾病還是把二月河老師帶走了。

前幾年聆聽過二月河老師的一次演講，當時看到二月河老師體型偏胖，知道他寫作時還有熬夜吸菸的習慣，不免對他的身體擔憂，這些特徵都是高血壓心臟病的危險因素，果然這次去世是由於心衰導致的。

心力衰竭簡單的理解就是心臟的動力不能提供推動血液的動力，導致心功能下降，出現的迴圈淤血，呼吸苦難，水腫一系列的全身症狀。

那麼哪些原因會導致心衰呢？

就是很多加重心臟負擔，增加全省消耗，導致心臟功能下降的因素都會導致心功能衰竭的。

1、導致心肌收縮功能下降的原因：比如冠心病，心肌炎，心梗等。

2、導致全省消耗增大，心臟的動力無法提供足夠的血液的情況，比如不如感染，懷孕，心律失常，劇烈運動等。

3、心臟的負擔增加，超過了心臟提供動力的極限，比如，大量的快速輸血補液，肺栓塞，心臟的瓣膜關閉不全等。

4、其他因素，比如嚴重的電解質紊亂，中毒，特發性擴心病等。

心衰時非常嚴重的疾病，當出現心衰時說明患者病情已經很嚴重了，必須到醫院及時救治和搶救。

驚聞二月河先生病逝，實在是令人惋惜。我個人喜歡二月河先生，是因為《雍正皇帝》，我讀過好幾遍。在媒體上看到二月河先生導致死亡的直接原因是心衰。其實，冬天是心腦血管疾病的高發季節，同時也是心衰的高發季節，今天張大夫也給大家科普一下心衰這個疾病。

在媒體上看到二月河先生因為腦梗塞入院，結果今晨突發心衰病逝。我個人覺得二月河先生之所以會發生腦梗塞和心衰，還是他長期的個人生活習慣所致。在媒體上看到，他用“三苦”（苦讀、苦學、苦寫)贏得了輝煌成就，但是在長期的創作過程中，他長期熬夜寫作、累了就吸菸解乏，生活沒有規律、飲食無節制、大塊吃肉、大碗喝酒、同時體型較胖，這些習慣和嗜好。這些習慣既成就了他，也損傷了他的健康。據悉，二月河先生晚年罹患高血壓、糖尿病，還曾經小中風。此次發生心衰，我個人考慮有可能有一下原因。

1、有心臟血管的基礎病變

二月河先生有腦血管疾病，這是大家都知道的。動脈粥樣硬化性疾病屬於全身性疾病，既然他發生了腦梗塞，那就說明他的腦血管長了病變，那麼心臟的血管也很可能有動脈粥樣硬化性病變，而且很可能也比較嚴重。此次心衰可能是心臟的冠脈血管病變加重所致，這是最可能的原因。

2、容量沒有控制好

二月河先生很可能有心臟血管病變，同時心功能受損，如果同時沒有控制好容量攝入。也就是喝水多了、吃鹽多了或者輸液較多，也可能成為誘發心衰發作的重要原因。

3、有感染

對於心功能受損的心臟病患者，特別怕冬天感冒。其實這裡說的感冒就是呼吸道感染，一旦發生呼吸道感染，患者的心功能就會馬上急轉直下，發生心衰。二月河先生已經住院一段時間，出現感染的可能性也是存在的。

以上幾點是我對於二月河先生為什麼突發心衰的猜測，還有一些其他原因可以誘發心衰，咱們以後專門寫文章說。其實，上面提到的這些方面，也同時給那些心腦血管疾病患者敲響警鐘，一定注意平時生活方式的改善和疾病發生後對於關鍵環節的預防。

最後，深深表達我們對二月河先生這一代文學巨匠病逝的哀悼，二月河先生一路走好！

七言，敬輓，

愁悵嚴冬走寒首，

史界大家立豫洲，

心負累累乾坤詬，

志向不酬赴泉柩，

於戊戍年冬

凡因病離開這個世界去逝的患者約80%以上是由於肺部感染未及時控制好引起多臟器功能衰竭，心衰是首當其衝的。

無論癌症、中風、免疫系統疾病、心臟病、大手術後長期臥床、無論什麼原因進入重症監護室、甚至痴呆的患者最容易發生肺部感染：

1.誤吸是最常見原因之一：老年人尤其有過多發性腔梗、腦卒中、各種疾病長期臥床、痴呆患者大多有吞嚥功能障礙和胃食管返流，因將吃入、吸入、返流到咽部的食物和胃內容物誤吸進氣管產生感染。

2.醫院內交叉感染：尤其是抵抗力低下、免疫力下降、病房環境中往往有較多毒力較強的徊菌存在尤其是重症監護室。透過空氣、家屬或醫護人員診治過程中、器械接觸後引起交叉感染。

3.呼吸機相關肺炎：無論什麼病發展到後期迴圈系統和呼吸系統衰竭是難免的，當患者發生呼吸衰竭如CO2瀦留、氧飽和度下跌、伴抽泣樣呼吸、點頭呼吸等，呼吸興奮劑無效時往往先行經鼻或口氣管插管並接上呼吸器。儘管所有相關管道都會嚴格消毒但呼吸機內迴圈部份很難做到100%的殺菌。因此由於按裝呼吸開後產生的肺部感染而命名呼吸機相關肺炎。

感染尤其上述三種情況感染如抗生菌不能完全復盍致命菌、多重細菌或未能發現深部真菌感染、尤其是產生泛耐藥的超級細菌甚至多重感染如產超廣譜阝內醯胺酶又耐碳氫酶的大腸埃希菌、肺炎克雷伯氏菌、不動桿菌、銅綠假單孢菌，或你未考慮到的耐甲氧西林金葡菌、耐萬古黴素的腸球菌等。

一旦感染控制不了心臟和腎臟首先受累，心力衰竭、腎功能衰竭表觀最早，之後幾天內全身臟器都會相繼衰竭生命終於結束。

我不敢斷言二月河先生突發心衰去世的肯定原因，但跟據他的生活習慣、體態肥胖說明對自己健康不重視，寫作高於一切，不理會命大於天！否則我們還能閱讀二月河先生更精彩的小說。如果腦卒中後或其他原因引起昏迷那麼肺部感染未能控制導致心衰去世可能最大，不排除多臟器衰竭。醫院報死亡原因往往是最直接導致的病因。

寫這些也是提請各位讀者注意二點：珍惜健康從年輕時注意，揮霍健康是必然要付代價的。家中有長輩住院若有肺部感染（咳嗽增多、膿痰出現或咳不出來、發熱不退等）必須引起高度重視，必要時儘早請呼吸科專家會診。到了超級細菌感染或醫生水平不夠那麼多臟器衰竭已等在後面了。

2018.12.15

心力衰竭簡稱心衰，被稱為心血管病的終末階段，也是防控心血管病的最後一道防線。

導致心衰的原因很多，例如冠心病、心肌梗死、心肌病、高血壓心室肥厚、心肌炎、心臟瓣膜病、先天性心臟病等等。這些疾病都可以造成心臟的嚴重損害，進而影響到心臟的排血功能，造成心力衰竭。

在臨床上，近年來導致心衰的最常見原因是心肌梗死（導致收縮功能下降的心衰）或高血壓（導致舒張功能下降的心衰）。心肌梗死後，心臟的肌肉組織發生壞死，由於心肌組織沒有再生能力，一旦發生壞死就會失去收縮功能，使得心臟的收縮能力下降，不能有效的排出足夠的血液供全身組織器官使用，這就是心衰發生的原因。

高血壓患者長期血壓控制不良，可以導致心室肥厚。心室肥厚後會導致舒張功能下降，在心臟的舒張期不能有效灌注足夠的血液，也會導致心臟排血能力下降，直至發生心衰。

所以預防心衰最重要的措施就是預防心臟病的發生。假如已經發生心臟病則需要積極治療，避免發生心力衰竭。

二月河先生病逝令人惋惜，病因就是突發心力衰竭。二月河先生寫了那麼多令人驚歎的作品，而因心衰病逝，今天我們就來分享一下心衰的知識。

在人的體內心臟就像一個泵，起到泵血的作用，當由於種種疾病引起心肌收縮能力減弱，從心臟泵出的血液減少，不能滿足機體的供血需要，就導致了力衰竭。心力衰竭主要發生在老年人，發病率隨年齡的增長而增加，年齡每增加10歲，發病率增加1倍。

症狀表現

左心衰竭主要表現為疲倦乏力，呼吸困難，呼吸困難是左心衰竭最早出現的症狀，就是老百姓說的氣短，開始是勞累性氣短，也稱為勞力性呼吸困難，最終發展成休息時呼吸困難，待著都喘不上氣來，躺不下，只能坐著喘氣，醫學上稱為端坐呼吸。陣發性呼吸困難是左心衰竭的典型表現，多在夜間熟睡當中發作，有胸悶、氣急、咳嗽、哮鳴，特別嚴重的可演變為急性肺水腫而表現為劇烈的氣喘、端坐呼吸、心慌、出大汗、極度焦慮和咳吐含泡沫樣粘液痰，典型的是粉紅色泡沫樣痰，可以從鼻子、口中往外流，以及紫紺等肺部瘀血癥狀，病情非常兇險，這時應該趕緊送醫院，去搶救。

右心衰竭主要表現為下肢水腫，頸部靜脈怒張，食慾差，噁心嘔吐，飲水多而尿的少，夜間尿多等體迴圈瘀血癥狀。

病因和誘發因素

長期患有心瓣膜疾病、冠心病等心臟病，高血壓、糖尿病、內分泌疾患、急性肺梗死、肺氣腫或其他慢性肺臟疾患等都可以引起心臟病而產生心力衰竭的表現。常見的誘發因素有：

1．感染。呼吸道感染是引起老年人心力衰竭最常見的誘因。呼吸道感染包括上呼吸道感染、氣管炎、肺炎等。因為發熱、心跳加快加重了心臟的負擔，頻繁咳嗽也可引起暫時性肺動脈高壓，使心臟負荷增加，心肌氧供不足而促發心衰。其他如風溼活動等。

2．過度的體力活動和勞累。活動後出現心慌氣短及比較顯著的勞累感為活動過度。心臟病患者的活動一定要在醫生的指導下進行，不可過量。

3．精神過度緊張、情緒過於激動，可引起交感神經興奮使心率增快，心臟負荷加大，誘發心力衰竭。心臟病患者的性生活也應適當。

4．嚴重的心律失常。特別是快速性心律失常如心房顫動、陣發性心動過速等，患者可感到心悸不適，脈搏間歇不齊或忽快忽慢等。

5．過量或過快的靜脈輸液會增加心臟的負擔，尤其輸血或輸注生理鹽水時更應慎重，高齡老年人可輸可不輸的液體最好不輸。

6．某些藥物使用不當。因此，使用藥物一定要聽從醫生的意見，尤其是心血管用藥，在使用過程中出現異常也要及時與醫生溝通。

預防措施

1．預防感冒。在感冒流行季節或氣候驟變時，要減少外出，出門應戴口罩並適當增添衣服，還應少去人群密集之處。如果發生呼吸道感染，就非常容易使病情加重甚至急劇惡化。

2．適量活動。做一些力所能及的體力活動，如散步，但切忌活動過多、過猛，更不能參加較劇烈的活動，以免心力衰竭突然加重。鍛鍊時間可選擇在上午9點多，太陽出來以後，不宜太早，因為早晨空氣不好，天氣不好也不宜外出。

3．飲食宜清淡少鹽。飲食應少油膩，易消化，多蔬菜水果。對於已經出現心力衰竭的患者，一定要控制食鹽的攝入量。鹽攝入過多會加重體液瀦留，加重水腫。

4．健康的生活方式。一定要戒菸、限酒，保持心態平衡，不讓情緒過於興奮或波動，生活要有規律，同時還要保證充足的睡眠。

5．治療原發病，去除誘因。如嚴格控制高血壓、心絞痛、心律失常，積極治療感染、貧血等。

6．學習並掌握一些心力衰竭的防治常識，以利於早期發現、及時就醫、正確用藥及監護。

#哀悼二月河先生，簡述心衰之因# 首先對著名作家二月河先生的不幸去逝表示沉痛的哀悼！願二月河先生一路走好，天堂快樂！看來回答這個問題者很多，爭先恐後，大多是原於對二月河先生的關注和熱愛。多也無妨，不妨也說一下一己之見吧。心力衰竭是臨床上常見的病理表現，是各種心臟疾病所導致的心功能不全的一種綜合徵。導致心衰的因素主要有病因和誘因兩方面，其一，心力衰竭的病因很多，有心內、心外的，也有原發或繼發的。其二，大多數人尤其是老年人，其心力衰竭都有誘發因素，而這些誘發因素對心力衰竭的影響，往往大於原有心臟病，因此，糾正或控制誘因是防治老年人心力衰竭的重要環節。補充說明:本問題還未能全面論述無意中就競給釋出了，那就只有簡答了，很是遺憾，像二月河先生不幸的去逝有著一樣的遺憾！

從中醫的理論看，心衰跟脾腎虛寒，氣血不足有關，可以透過中醫中藥調理，進行健脾補腎養心！冬季自然陽氣不足，氣溫低特別夜間更低，易受風寒，人體寒溼重，引起脾腎陽虛，心氣不足，加強防寒保暖，多運動有好處，特別是冬至前後，夜晚的防寒保暖顯得至關重要（二月河先生的心衰就發生在夜間凌晨）！同時，不吃易傷人體陽氣，影響脾胃氣血的生冷寒涼食物如水果冷飲冷盤，太甜膩油膩食物等，適度增加吃一些溫熱滋補熱量高的食物比較好，特別是含鉀高的蔬菜雜糧，可增強心肌的收縮力。可以選吃一些吃中成藥如：歸脾丸，附子理中丸，參苓白朮丸，右歸丸，金匱腎氣丸，全鹿丸，腎寶糖漿，風寒感冒顆粒等，在藥師或中醫的指導下服用。

心臟功能的作用是靠呼吸和肌肉活動來幫助的。而呼吸也是肌肉活動來完成的。也就是說心肌的活動，是需要骨骼肌活動來幫助的。

再加上血管平滑肌的輸血能力也是靠肌肉活動輔助的。如果心臟的活動得不到肌肉活動的幫助，那麼心臟就會過勞而導致心衰。

讓心臟失去肌肉活動的幫助，有以下幾種情況。

一、強制壓抑自己的情緒，會讓心臟活動和呼吸運動不一致。

二、心行不一，做事遭到領導和父母的批評，帶情緒做事，自己的方式不能實施，非得按他們的方法做。心臟活動，就會和肌肉活動協調不起來，心臟就會過勞。

三、身體疲勞時，堅持工作，會讓肌肉異常緊張，會降低對心臟活動的促進作用，並增加心臟的負擔。

首先我們要先了解心衰。心衰一般情況下是不會遺傳的。心衰是指心臟的泵血功能受損導致血流動力學障礙的臨床綜合徵。也就是說由於各種疾病導致心臟沒有足夠的力量泵出血液，無法滿足人體所需，才會出現心衰，並不是由於遺傳導致。

心衰有急性和慢性之分

慢性心衰慢性心衰的病因大致上可分為原發性心肌損害及高血壓、瓣膜病、先天性心血管病等。

常見的誘因有感染、藥物、心律失常、心肌缺血、貧血、甲狀腺功能亢進症、妊娠和分娩、肺栓塞、原有心臟病加重等。

此外，過度體力活動、情緒激動、氣候變化、飲食過度、攝鹽過多、輸液或輸血過多或過快、酗酒、出血等也可造成慢性心衰。

急性心衰則多由於慢性心力衰竭突然急性加重導致，其次，一些急性心肌壞死和(或)損傷，例如急性冠狀動脈綜合徵、急性重症心肌炎、服用抗腫瘤藥物和毒物等，也會造成急性心衰。

發生心衰時會出現一些症狀，常見的有心慌、氣短、呼吸困難、乏力、水腫等，嚴重可以危及生命，所以一旦出現症狀或懷疑心衰時，需要及時到醫院檢查，並及時進行治療。

為什麼心衰常發作於凌晨？與心衰有關的生物節律有哪些呢？

一、心力衰竭的晝夜節律

血壓、心率、兒茶酚胺釋放和血小板聚集等與心力衰竭有關的生理變化均有晝夜節律性，活性高峰多出現在早展和上午。

二、血壓及心率的晝夜節律

心力衰竭患者夜間收縮壓和舒張壓下降率減小，導致夜間與白晝的血壓水平接近。多數患者表現為血壓晝夜節律減弱或消失。心力衰竭越嚴重，晝夜血壓節律異常的發病率越高。心力衰竭時常有自主神經系統功能受損，夜間交感神經功能亢進，交感與迷走神經功能的平衡發生改變，這可能是心力衰竭時血壓晝夜節律容易發生改變的主要機制。

三、心率變異性的晝夜節律

大量臨床研究發現，心力衰竭患者心率變異性(HRV)降低的程度與心功能有關，心功能愈差，HRV降低愈明顯，預後愈差。心力衰竭時HRV各項指標除明顯下降外還有一個重要特點即晝夜節律的改變。

心功能Ⅱ級時，尚存在晝夜節律性，但有減低趨勢；在心功能≥Ⅲ級時，HRV的晝節律性消失。心功能愈差，HRV下降愈明顯，自主神經調節功能愈差，愈偏離正常態下的HRV晝夜節律，直至V級心功能時HRV晝夜節律消失，導致發生惡性心律失的機率愈大，猝死的風險也就愈大。

心力衰竭患者00:00一04:00時段交感神經活性佔優勢，呈現出與健康人群截然相反的趨勢。這種節律消失的主要原因與交感神經及迷走神經受損有關，其中迷走神經損害更嚴重，並且出現心臟對自主神經調節的反應低下。

四、心排血量的晝夜節律

心力衰竭患者心率(HR)和心排血量(SV)之間總體上也是正相關的，但是在凌晨01:00-04:00時間段，心力衰端患者HR下降而SV上升，呈負相關，造成此時間段血流動力學波動較大，處於一天中最不穩定的狀態。

重度心力衰竭患者在01:00-04:00時間段，HR下降而SV上升的原因可能為重度心力衰端時腎上腺素能受體及其傳道調控障礙導致心臟內源性神經激素系統啟用，區域性交感神經興奮性增加，呈現出心肌收縮力增強的“交感神經興奮”樣反應，出現整體迷走神經張力相對增強下的區域性交感神經興奮的矛盾調節狀態，血流動力學出現劇烈波動，從而導致心血管事件的發生。

針對病因治療心衰，對於可完全或部分矯正的病因，應採取積極措施進行治療。如先心病或心瓣膜病可透過手術或介入治療予以糾正。甲狀腺功能亢進性心力衰竭可用抗甲亢藥、碘131或甲狀腺手術，使心力衰竭消除。貧血性心力衰竭可透過少量多次輸血、給予鐵劑及糾正貧血。對於高血壓患者，應限鹽、減肥、戒菸酒等並予以有效降壓治療。對於繼發性高血壓，應尋找原因並予以去除。對於感染性心內膜炎，需及時應用足量、有效長療程抗生素以防止瓣膜損毀，防止心功能減退等。

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首先對作家二月河去世表示哀悼，逝者安息。

心衰是指多種病因導致心臟疾病到終末的階段。

導致心衰的原因有很多。一感染。冬季受涼有可能導致肺部呼吸道，心內膜炎，風溼熱，等等。二心律失常。三。過度的體力活動和情緒激動。作家經常熬夜或者是趕稿子，或者情緒波動都有可能導致急性心衰。二月河先生一路走好！天堂不再有疾病困擾。

感謝邀請，這是一個醫學專業問題。我的淺見是：多數情況下，原來就有心臟病，而且病情加重了，在一些內外因素誘發情況下會有心衰。如感冒，勞累等。心動過速，心律失常等。大喜大悲，年齡大的老人情緒激動導致心率加快、血壓升高。因為用藥不當引起的心衰。

一個蟎清奴才走了，那是曾經已被屠殺漢人同胞的英靈招他下去下油鍋的！還有沒有蟎遺？和二月河一起走吧！絕不挽留……

聽到二月河突發心衰離世，實在令人惋惜！導致心衰的因素有可能是哪些呢？我認為可以引起心衰的因素有很多，比如本身有高血壓病，長期高血壓可以導致心室肥大，瓣膜關閉不全，心臟的輸出異常，逐漸演化成心衰；本身有肺病，如老慢支，多見於菸民，慢慢由肺病引起心臟病，也叫肺心病，最終也可以引起心衰；風溼性心臟病也可以引起心衰；感染，也可以引起心衰。心衰的因素有很多，一些慢性疾病雖然不會讓人立刻死亡，但可以逐漸演化到臟腑功能衰竭的。所以，任何疾病都是要預防的，預防第一，這一點多數是依靠自己去做，一些有醫學知識的朋友指導，政府行為支援，把預防放在首位，這樣的話可以減少許多重危重患者；治療，要治在皮毛，病輕的時候早日就醫，不要等到病重時才上醫院，這樣就失去了最佳的治療期；總之一句話，對自己健康負責的人就是對家族負責的人，也是對社會有責任感的人！失去這麼一位大家，實在令人惋惜！也是社會的損失啊！