你好！我的客戶群中就有一妹仔，得了多囊性卵巢綜合徵並輸卵管粘連，透過腹腔鏡手術和藥物治療，現以是兩孩子的媽了。之前她很胖，大概1.55身高，體重達160多，現已變成標準身材的美媽。

對於多囊性卵巢綜合徵是一種發病多因性、臨床表現呈多型性的內分泌綜合徵，以雄激素過多和持續無排卵為主要特徵，是導致月經紊亂的常見原因。看下面圖，是常見的臨床表現：出現的這些都與雄激素過多；雌酮過多；促性腺激素比率失常；胰島素過多有關，都是內分泌功能異常。不能說這是肥胖人才會有，瘦的也會，只是胖人相對比例高。多囊性卵巢綜合徵的患者雙側卵巢增大為正常的2~5倍。因無排卵，子宮內膜長期受雌激素刺激，呈現不同程度的增生。如長期持續無排卵可增加子宮內膜癌的發生機率。性激素的測定睪酮水平都是高的。一般對於肥胖的多囊性綜合徵的患者，應透過藥物治療，並加強鍛鍊、飲食控制等以減輕體重。體重降下了，有利調節紊亂的代謝，降低身體的激素水平。在飲食方面宜清淡，忌食肥、甘、甜的食物和辛辣刺激的食物。也可透過中藥調理身體，因肥胖在中醫中大多由痰溼導致。平時在飲食中可適當多吃些健脾祛溼的藥食品，如芡實、苡米等。

透過積極的治療和調理，祝早日懷孕。

1、多囊卵巢的治療特點是一般治療即有效果，但是停藥後3-6個月即又會迴歸到以前的情況，目前無法根治。

2、多囊卵巢綜合徵是主要是體內激素水平失調，一般會透過高E2，高LH，高T等來干擾卵泡的發育及排出而出現排卵障礙，所以其中主要的表現就是不排卵。

3、得了多囊卵巢綜合徵以後其治療的方法主要根據目的的，比如肥胖的要控制代謝，預防高血糖，高血脂的發生，那麼需要治療；如果月經不調調理月經為目的，也需要治療；如果是為了懷孕，那麼就要更需要積極治療了，並且治療特點是隻要想要孩子就需要治療，不治療就不容易懷孕。

4、當然說多囊卵巢不治療能懷孕嗎，也是有的，有偶發排卵可能，但很多時候還是需要積極治療的，但治療一定要有心裡預期無法根治。不過如果體型偏胖積極控制體重對於疾病的治療是非常有幫助的。

多囊卵巢是一個比較常見的婦科疾病，也是一個導致不孕症的一個常見的原因。這個疾病主要的併發症就是排卵障礙導致的不孕症。接下來就您問的問題我仔細給您講解。

近幾年這個疾病的發病率是越來越高，跟人們的生活習慣很大的關係。它的主要表現是高雄激素為主的內分泌紊亂，主要表現是排卵障礙，所以您問的有沒有因此得不孕的人，這是有的。但是不是不排卵，而是偶發排卵，所以您問的會不會引起不排卵，也不是絕對的。

那這個疾病應該怎麼辦呢？首先是飲食習慣開始改變。這個疾病會多會合並胰島素的抵抗、肥胖等，因為是高雄激素導致，所以減肥對這個疾病的幫助很大。門診經常會有這樣的病人透過指導減肥加上改變生活習慣無需治療就能成功受孕。大家還有個誤區，有的女性很瘦也患有多囊，就會問“醫生我都這麼瘦了怎麼減肥”，這時候改變飲食習慣很重要，這類患者都是喜歡吃肉食，最好是葷素搭配營養均衡。除此之外可以透過激素調理內分泌，主要是用雌孕激素合用的避孕藥，這對調理週期有用，有的女性會在幾個週期之後月經偏於正常，這時候就可以準備懷孕。還有可以採用促排卵，這也是一個選擇。中醫藥治療這個疾病也是很有優勢，可以尋求中醫的幫助。

多囊卵巢很常見，可以說女性不孕原因裡面，多囊是一個很多見的原因。多囊卵巢，顧名思義就是卵巢裡面有很多個未成熟的小卵泡，因為卵泡不能夠順利成熟和排出來，沒有排卵那麼自然也就沒有辦法懷孕。

多囊卵巢綜合徵患者常常伴隨有內分泌紊亂，高雄激素血癥，高泌乳素血癥，以及肥胖，多毛，痤瘡，黑棘皮症等症狀。

治療多囊，我們最常用的藥物是達英35，它既是一種短效避孕藥，又可以用來治療多囊。因為可以抑制卵巢排卵，幫助改善卵巢的多囊樣改變。

除了遵醫囑好好用藥，在日常生活中，多囊患者還需要控制好體重，如果偏胖，一定要減肥！一定要狠下心來控制住自己的嘴！減肥配合鍛鍊，合理飲食，養成健康的生活方式，這會幫助你的多囊早日改善。

我有一個病人，身高160，體重200斤，第一個老公因為她多囊不能生育離婚了。我每次都苦口婆心勸她，減肥吧減肥吧，一定要減肥，不然你吃藥效果都不好！

結果呢，她一頓能吃四個雞蛋兩包泡麵，還要加一個炸雞腿，天天吃飽了就是躺在床上看電視。我嘴皮子都快磨破了，不知道她第二個老公還能堅持多久。

我就是個多年的瘦多囊，這個毛病真的很煩啊。

不吃藥就不來月經，本身瘦，運動也沒大效果，只能吃藥，以前吃黃體酮，後來吃達英，現在吃優思明，一天一粒，月月不斷，痛苦無窮盡也

至於不孕嘛，肯定有影響的，有多嚴重就得看個人了。我就用過各種手段都沒如願懷孕呢，一開始吃克羅米芬，來曲唑促排，半年沒中，而且有了耐藥性。後來打針促排做人工授精，因為內分泌紊亂，雄激素高，促排效果不理想，內膜不能和卵泡同步發育，就算有成熟的卵泡質量也不好，三次人授失敗。好吧，現在做試管，打普利康促排，17個卵泡才取出10個卵，雖然有8個授精了，但都質量不好，才一個優胚，大大降低我的試管成功率，你說煩不煩？

得了這個病，沒辦法根治，只能根據你各個年齡段的要求來調理，煩惱跟一輩。

(沒有邀請我傷心)第一:多囊暖巢是最常見的婦科內分泌疾病之一，在臨床上以雄激素過高的臨床或生化表現，持續無排卵，暖巢多囊性改變為特徵，通常伴有胰島素抵抗和肥胖。內分泌特徵為血清LH升高，LH/FSH≥2。血清睪酮升高，通常不超過正常範圍上線2倍。有一部分患者催乳素輕度升高。第二:主要表現為月經失調，不孕，多毛，痤瘡，肥胖。基礎體溫測定呈單相。B超檢查子宮小於正常，雙側暖巢增大，包膜回聲增強，輪廓較光滑，一側或兩側暖巢各有12個以上直徑為29mm的無回聲區，環繞暖巢邊緣，稱:項鍊徵。連續監測未見主導卵泡發育及排卵跡象。第二:診斷要點:2003年國際上應用鹿特丹標準，如果存在3項中2項除外其他引起高雄激素血癥的疾病可以確診:1:稀發排卵或無排卵，2:高雄激素血癥或好雄激素臨床表現。3:超聲提示多暖巢改變。第三治療方案:第一種:肥胖及胰島素抵抗治療:減輕體重，低能量低脂肪飲食，體育鍛煉，降低體重達5%。胰島素抵抗治療:二甲雙胍0.5g，口服，每日3次。第二種:調整月經週期:口服避孕藥，常用炔雌醇環丙孕酮，週期服用，至少服用36個月。口服避孕藥可以糾正高雄激素，可以改善子宮內膜狀態，仰制毛髮生長。孕激素，無明顯雄激素水平升高或無明顯胰島素抵抗的患者可以單獨服用孕激素治療，防止子宮內膜增生和癌變。月經的後半期，地屈孕酮10mg，每日2次，或甲羥孕酮6mg/d，共10天，停藥後等待撤退出血。第三種:促排卵治療:(1)克羅米芬，從自然月經第五天開始，50mg/d，共5天，如果沒有排卵患者每個週期增加50mg/d，直到150mg/d，有滿意不需要增加劑量。(2)促性腺激素，月經週期第3天開始，開始劑量為純FSH75IU/d，如果暖巢無反應，沒隔7天增加37.5IU/d，直到B超下見到優勢卵泡或加至225IU/d為止，卵泡發育直徑1.7—2.0cm，加用HCG5000U肌肉注射。第四種:腹腔鏡下暖巢打孔術。第五種:體外受精—胚胎移植。(此回答問題不能用於臨床，出現症狀去醫院在醫生指導下用藥，謝謝)

雖然多囊在不孕症中是屬於最容易懷孕的一種病狀，但是還是導致很多女性出現不孕的症狀。其實多囊與輸卵管堵塞有些相似，就是都會復發導致不孕，但是多囊的話想對來說比輸卵管堵塞比較難治療。

建議你一定要保持良好的心態很多疾病的發生都與女性沒有一個良好的精神狀態有關，因此，女性預防多囊卵巢綜合症，首先注意保持良好的心態，抑鬱、憤怒和恐懼等不良情緒會刺激脆弱的神經，破壞內分泌的調節，降低機體免疫力，直接影響到女性的身體健康。

其次做好控制飲食規律等方面也特別重要，甜食與零食都應該忌了。如果營養不均衡的話，在飲食中攝入了大量的高脂肪、高熱量的食物，危險性也就會越高。所以最好的方式是做到低脂低糖低熱量飲食，最佳化飲食結構，均衡營養才有助於健康。

當然，如果著急懷孕想要寶寶的話，可以考慮一下先做個孕前病情評估，並且制定備孕的計劃，做好預治療的準備，然後進行促排卵調理月經。預治療是為了增加促排卵的敏感性，減少促排卵的併發症、降低流產率、降低懷孕後的妊娠併發症，這些都對懷孕有幫助。

所以在預治療期間最少要做到三點，那就是調整生活方式、降低雄激素、改善胰島素抵抗等。如果想要降低雄激素的話，可以透過口服短效避孕藥，或螺內酯、地塞米松等。而改善胰島素抵抗的話，則需要二甲雙胍治療的方式。如果堅持下來的話，部分患者是完全可以恢復自然排卵和受孕的。

媒體報道奶爸周杰倫衝奶哄睡樣樣精通，徹底淪為女兒奴，被問及二胎計劃時，還對媒體放話說：明年就要！生一打！組個足球隊！然而最近出席某活動的時候，really耿直地說自己體內荷爾蒙失調經期不順，去醫院檢查才得知自己患上“多囊卵巢綜合徵”。足球隊的組建計劃要暫時擱淺了。

先讓我們看看傳說中的PCOS對備孕的重大破壞

月經不調

對於“多囊”患者，醫生最常問的就是“月經週期正常麼？”大部分人的回覆是“從開始來月經到現在就沒正常過！”月經紊亂？三個月來一次亂麼？不，如果你常年三月來一次，也是一種規律。女孩初潮兩三年後，月經仍稀少或者出現閉經，患多囊卵巢綜合症的可能性在五成以上，這個時候，最好到醫院進行血液檢測，看雄激素含量、胰島素、血糖等指標是否超標。really也正是發現月經週期出現紊亂而前往醫院，才發現身體出現了問題。

排卵障礙

排卵障礙是指不能排出正常的卵子。有關醫療機構分析了不孕患者的病因，其中排卵障礙大約佔不孕的1/3，是引起不孕的主要原因之一。婦女正常排卵需要下丘腦-垂體-卵巢軸的正常執行。下丘腦好像一個司令部，分泌促性腺激素釋放素，卵巢接到促性腺激素的指令後分泌雌激素和孕激素促使卵泡發育成熟繼而排卵。這一系統的任何一環節出現故障都可能導致排卵障礙。

以上兩者是備孕時最主要的線路，都被破話了，精子先生想與卵子小姐約會見面，是不是應該先修好路呢，這麼說大家都明白了吧。

如果您要急著要備孕，就先監測排卵：必須要做好監測排卵的工作，確定排卵期甚至是排卵日，提高受孕的機率，不錯過每次的卵子排出。陰超監測排卵的效果比較好，可以比較準確的知道排卵日。

多囊卵巢綜合徵會引起女性月經不調，導致不孕，雖然多囊卵巢綜合徵現在還沒有辦法完全治癒，但如果採取正確的生活方式和診療，大多數的多囊卵巢綜合徵的患者也可以順利生寶寶的，調整生活方式，調節內分泌和藥物促排卵是目前治療多囊卵巢綜合徵的最佳治療方案。

1)、高雄激素血癥與不排卵 　　

正常粉絲月經週期中卵泡期的血清睪酮(T)濃度的數值一般是在0.43ng/ml，最高上限數值在0.68ng/ml，當睪酮(T)>0.7ng/m1，我們就判定為“高雄激素血癥”。 　　

高雄激素血癥導致卵巢不排卵原因：由於卵巢以及我們的腎上腺這些部位分泌了過多的激素，在芳香化酶這種酶的作用下轉化為雌酮作用於下丘腦-垂體，促進黃體生成激素(LH)分泌、抑制卵泡生成激素(FSH)分泌，造成高LH和低FSH情況的出現。我們在看激素六項報告的過程中，如果LH/FSH>2，也是多囊卵巢綜合徵一個很重要的指徵。 　　

FSH與卵泡：FSH主要是司管卵泡發育，而LH主要是司管排卵及黃體發育階段。FSH的數值<10，我們認為是一個比較好的狀態，10-12就會對卵泡的生長髮育產生一定影響，FSH的數值>20，問題就比較大了。當FSH的分泌受到抑制，卵泡的發育就會受到影響無法成長。

2 )、促進黃體生成激素(LH)與不排卵 　　

LH會促進卵細胞外層膜細胞的生長，幫助雄激素合成。LH的數值過高會導致卵巢產生很多囊腫性質的卵泡，即我們最為常見的“多囊卵巢綜合徵”。這型別的卵泡內層顆粒細胞往往很少，但是外表很大，典型的“外表華麗，內無實物”，不成熟而且質量很差，即便稀發排卵，粉絲們也很難受孕或者是孕後流產。 　　

LH數值的增長會增加睪酮(T)的分泌→肥胖、痘痘、男性化;FSH和LH的數值越接近越好，FSH/LH>2，卵巢早衰，FSH/LH<0.33，屬於多囊。 　　

3)、胰島素抵抗與不排卵 　　

高胰島素的環境下，卵泡會對FSH敏感性明顯增高，FSH敏感性過高的卵泡能使顆粒細胞合成過多的雌二醇(E2)，達到正常細胞合成量的6-10倍。過高的雌二醇(E2)使FSH水平下降，使得卵泡無法正常發育，優勢卵泡選擇受阻。 　　

多囊卵巢綜合徵的治療現在主要就是控制體重，以及高雄激素血癥以及胰島素等內分泌問題的調整。如果有生育方面的需求，可以透過促排卵或者是卵巢打孔的方式進行干預，如果沒有生育方面的需求，則可以調整月經週期為主。