對於洗牙來說，這個問題就不是問題了，這應該是一個“圍手術期抗血小板藥物使用”的問題，但洗牙不是手術，所以我說這問題不是問題。

首先，先給出我的答案，洗牙之前，一定不能停用阿司匹林腸溶片。阿司匹林目前被廣泛地應用於心腦血管疾病的預防，很多患者需要長期服用，有分析結果顯示，圍術期應用阿司匹林確實使手術出血風險增加1. 5倍，但對出血嚴重程度沒有影響，而圍手術期停用阿司匹林會導致主要心血管事件風險增加3倍，所以阿司匹林停與不停，要經過慎重的評估，圍手術期抗血小板藥物的使用，大體要遵循以下原則：

是否停用抗血小板藥物，是由心血管血栓形成的風險和手術出血的風險共同決定的手術出血風險低，建議患者儘量不要停用抗血小板藥物血栓風險低的患者，可以暫時停用抗血小板藥物保證外科手術順利進行血栓風險高的患者，如果能選擇擇期手術，儘量選擇擇期手術，如果是急診手術，可以暫時停用抗血小板藥

手術出血的風險與手術的大小和型別相關，一般認為，不需要輸血的骨科小手術、微整形手術、不取活檢的內鏡檢查、拔牙術等都是出血風險比較低的手術，而需要輸血的心血管手術、骨科大手術、內臟手術，以及顱內手術、心臟手術、脊椎管內手術等都是出血風險比較高的手術。

除了要評估手術出血的風險，還要考慮患者血栓形成的風險，簡單地說，比如心臟支架或搭橋手術後超過6個月，心梗後超過6個月，腦梗後超過12個月等，這些患者的血栓形成風險比較低，而心臟支架或搭橋手術後不超過6周，腦梗後不超過2周等，這些患者的血栓形成風險比較高。

醫生會根據患者手術出血的風險和血栓形成的風險，進行充分的評估，通常小型手術如拔牙、面板手術、白內障手術、內鏡手術等是不需要停用阿司匹林的，只有當出血風險超過血栓形成風險時才考慮停用阿司匹林，阿司匹林應在手術前 3~7 天停用。

最後說說洗牙，專業術語叫潔牙，潔牙是一項醫療操作，並不是手術，是透過超聲波高頻震盪作用把牙齒表面的牙結石和牙斑菌清除掉，從而減輕牙齦炎症，過程衛生安全，正規操作不會損傷牙齒，也沒有出血的風險，所以洗牙前不應停用阿司匹林。

參考文獻：

2014 ACC/AHA Guideline on Perioperative Cardiovascular Evaluation and Management of Patients Undergoing Noncardiac Surgery: Executive Summary .