Q1：血管粗的人比較不容易中風嗎？

A1：首先血管粗有兩種情形

（1）病態粗：如高血壓造成主動脈瘤、川崎氏症引起的冠狀動脈瘤及某些結締組織病變病人的血管等；

（2）正常人體質的血管較粗

然後，血管阻塞（如中風）的影響因子有：血小板、血液凝血因子、血液濃綢度、血液流速、血管內皮細胞之完整等有關。因此您的問題如果是針對正常人或同一個體質人來說，則答案是肯定的；但是如果針對有上述問題的人或不同體質的人來說，則答案是不一定。（即縱使血管粗但因有上述危險因子，則仍然可能較血管細但沒有上述危險因子的人容易中風！）

Q2：人的血管粗細會影響到他血壓的高低嗎？

A2：會呀！心血液輸出量和血壓成正比，和外圍動脈阻力成反比；也就是說為了維持一定的心血液輸出量，如果外圍動脈阻力增加，相對的血壓也要升高；而外圍動脈阻力和動脈直徑的4次方成反比，也就是說直徑越小，阻力越大，所以血管粗細會影響血壓的高低。除了血管粗細外，當然還有其他因素也會影響血壓高低，如血管彈性、血管長短、血液流量等，無法在此一一討論！

有人說血管粗的人血液迴圈就會比較順暢，不容易發生中風，就類似於排水管，直徑越大越不易堵塞，排水效果越好，這種這種說法有科學依據嗎？血管的粗細與中風有關嗎？

對於這個問題，我們需要首先清楚血管為什麼會變粗。一種是生理現象，有的人天生血管就粗；另外一種就是病理粗，即因為發生了某些疾病造成的。如果這種血管粗是生理性的，天生就是這個樣子，或者長期鍛鍊形成的，那麼確實不易發生中風，並且有益於血壓的調節。血壓是血液對血管壁的壓力，如果血管管徑較粗，血管的內部空間就會增大，相同的血液流經時對該部分血管壁的壓力就會減小，高血壓的發生就會減少，中風的機率也會減小。

但是這種生理性的血管粗情況並不多見，而且也不會太明顯，大部分見到的都是病理性的。當血液中某處血管被血栓、栓子堵塞，該處就會有大量的血液堆積，血管就會被撐大，此時的血管也會比較粗，但是這種情況是極其危險的，如果血液堆積的過多，或者血管彈性過差，就會發生出血。另一方面，隨著年齡的增大，血管的彈性降低，動脈粥樣硬化的程度加重，血管也會變粗，此時血管的基礎不好，發生中風的機率也會上升。

因此，血管粗並不一定都會有益於中風和高血壓等血管性疾病，需要明確是生理性的還是病理性的。

本期答主：薛利圓，醫學碩士