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沈家宏
近日,世衛組織(WHO)最新發布的《國際疾病分類》第11版(ICD-11)預覽版,將“遊戲障礙(Gaming disorder)”列入成癮性疾患章節,與賭博、合成毒品、酒精、菸草、咖啡因、非法藥物成癮等並列。據瞭解,ICD-11需要獲得批准後才能在2022年1月1日正式生效。
遊戲障礙更常見的叫法是遊戲成癮。長久以來,遊戲成癮牽動無數家長的心,它是否應病理化、如何治療、如何診斷也成為許多人關注的焦點。
廣州白雲心理醫院首席心理專家沈家宏接受本報專訪時表示,無數因為遊戲成癮而陷入困境的家,背後都是家庭關係出了問題,成癮者往往都是被控制的。
背後的“控制者”沈家宏記得,自己曾接受過一個家庭的諮詢,這家的孩子在上中學,成績優秀,然而迷上了看《水滸傳》的錄影帶,媽媽發現孩子似乎看上了癮,擔心影響學習,便將錄影帶藏了起來。孩子回家一看,錄影帶沒了,立刻便知道是媽媽藏起來了,然而媽媽否認了。
“他就和媽媽說:‘明天我要是沒看到錄影帶,我就不上學了’。”母親並沒有將孩子的一句威脅放在心上。然而,她沒想到,孩子竟然真的從此就不再上學,母子之間關係降到“冰點”,孩子開始天天打遊戲,時間長達半年。
“遊戲成癮並不單純是遊戲的問題。”沈家宏說,如果一個孩子,只對遊戲感興趣,對其他事情絲毫不關心,那要問問孩子為什麼會發展成這樣呢?
沈家宏介紹說,遊戲成癮的孩子或多或少都有一些共同點:冷漠,有社交障礙,除了遊戲對其他任何事情都不關心。他同時發現,儘管玩遊戲的孩子很多,但真正會上癮的只有極少數人。而這極少數人都渴望,在遊戲世界裡獲得一些在現實世界裡無法獲得的東西。遊戲可以釋放壓力,可以找到掌控感和成就感,可以享受隊友的讚美,對於那些家裡充滿矛盾和打壓的孩子來說,這裡就是“完美的地方”。
“成癮者背後往往有一個‘控制者’。”沈家宏說,孩子的所有活動都在父母的控制之下,交什麼樣的朋友,該去發展什麼興趣愛好,要考多少分,要上什麼樣的學校和專業,甚至小到今天吃什麼菜、穿什麼衣服都由父母來決定。父母無時無刻不在給孩子施加壓力,“孩子毫無自由,他可能無法反抗父母,那隻能在遊戲的世界裡去找掌控感和自由感。”
戒“癮”先戒“控制”然而,很多父母並不願意承認,自己的教育方式或者家庭關係出了問題。沈家宏最常聽到的是,“是遊戲的問題”或者是“孩子的問題”。“如果把孩子的遊戲成癮問題都歸到遊戲上,是不公正的。家庭氛圍好的話,遊戲往往只是孩子放鬆和娛樂的手段。”將問題都歸咎到孩子身上,沈家宏也覺得不可取,親子關係出現問題的家庭,父母往往習慣於用責罵的方式去要求孩子。
“一般我會要求他們戒掉控制。”需要戒掉控制的不是孩子,而是父母。但這並不容易,“孩子會對遊戲上癮,控制者也會對控制上癮的。”沈家宏發現,“很多父母會覺得,我一旦放手孩子會更失控,但父母不放手,孩子會繼續去虛擬世界裡找自由”。
沈家宏會建議父母,不強求孩子穿什麼衣服,不強制孩子吃不喜歡的菜,從這些最簡單的事情開始放手。他感嘆道,“一些父母對孩子的控制慾真的太強了,有的孩子不愛吃蔬菜,父母硬要夾到孩子碗裡,非要逼著吃下去。”
此外,他還會建議父母試著去了解孩子所玩的遊戲。他覺得,如今網路普及,孩子無法避免接觸到遊戲,一味地禁止孩子玩遊戲不如父母主動去了解遊戲,限定孩子的遊戲時間,陪伴孩子。
每每看著那些年輕而冷漠的臉龐,沈家宏都會感嘆,“我們父母要想一想,世界這麼大,好玩的事情這麼多,孩子為什麼就只對遊戲感興趣?還要想一想,如果有一天,他們連遊戲都不感興趣了,那會發生什麼?”
對話不能亂貼“遊戲成癮”的標籤
廣州日報:遊戲成癮如何診斷?
沈家宏:首先需要說明的是,此次世衛組織最新發布的《國際疾病分類》還在討論和試驗階段,遊戲成癮暫時還不能被列為疾病。實際上成癮有一個很重要的指標,即對社會功能的影響:遊戲有沒有影響你的日常生活、工作學習,有沒有影響你的身體健康,這些都是診斷的依據。同時,判斷成癮還要根據時間來判斷,根據世衛組織的標準,玩遊戲要明顯持續了至少12個月才能被判定為遊戲成癮。
廣州日報:遊戲成癮被列入ICD-11有哪些利弊?
沈家宏:如果遊戲成癮真的被列為疾病,好處是我們可以去研究它的發病機制、流行病學、預防措施。有了標準之後,喜歡玩遊戲的和真正遊戲成癮的人群能夠真正地被區分開,社會大眾對遊戲的危害性也會有更多認識。
壞處是真的被列為疾病之後,不可能所有的醫務工作者對診斷都把握得那麼嚴格,有可能有一部分本來不屬於遊戲成癮的人群被診斷為遊戲成癮。一些父母可能也會給孩子貼標籤,說孩子是遊戲成癮了,一些遊戲玩家可能也會給自己貼標籤。
父母應改變“敵視遊戲”
廣州日報:成人如遊戲成癮,原因也和未成年人類似嗎?
沈家宏:一個人如果是自由的,能夠做自己,一般他不會選擇遊戲成癮這樣的方式來傷害自己,根本的原因還是背後有一個“控制者”。比如在成癮時,誰能負責他的生活?你會看到成癮者後面都有依賴的人,這個人有可能是他的父母親、兄弟姐妹或者配偶。一般來說我們依賴什麼就會被什麼所控制。
廣州日報:你覺得父母應該如何看待孩子打遊戲?
沈家宏:父母恐怕要改變敵視孩子打遊戲的態度,對抗性地敵視關係會導致親子關係越來越差。我愛遊戲,你恨遊戲,那我們就不是一夥的了。有些父母說我也玩遊戲,那和孩子就是一夥的,一些矛盾就好解決多了。
青少年應該兼顧娛樂和學習,同時,父母也要允許孩子學習之餘有遊戲時間。不要給孩子太大壓力,在孩子壓力不斷升高的時候,你說他會不會去玩遊戲減壓?
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你好,隨著網路資訊科技的發展,網路遊戲越來越流行,同時也出現了越來越多的人沉溺於網路遊戲世界,有些人遊戲成癮而難以自拔,極大地影響學習工作,更有甚至出現因痴迷網路遊戲而犯罪的情況。有關報道顯示,網路遊戲使用者沉迷於網路遊戲的現象十分嚴重,中國青少年網路協會於2005年末公佈的《中國青少年網癮資料報告》顯示,目前中國網癮青少年約佔網民總數的13.2%,網癮群體中13-17歲的青少年網民,尤其是中學生網民當中的網癮比例最高。
從你的描述中可以看出,中考結束的假期沉迷於網路遊戲中,除了吃和睡都在玩遊戲,可以看出孩子玩遊戲的確給你帶來了很大的煩惱,但是不知道你有沒有思考過,孩子為什麼會這樣?我有以下建議:
第一:沉迷遊戲不等於“網癮”。網路成癮或遊戲成癮是一個醫學專業名詞,是精神心理疾患的一種。是不是網癮應該以精神科醫生的診斷為準,具體的診斷標準你可以網上搜一下,我想大多數的孩子可能並沒有達到網癮的診斷標準,也就是說沒那麼嚴重。
第二:採用系統觀看待遊戲成癮。也就說把當前你的家庭作為一個整體,從系統、動態的視角看待孩子的遊戲成癮現象,當前孩子的問題可能不是其僅僅是其本身的原因,還可能是家庭中其他的原因導致的,比如家庭矛盾、學業問題、人際溝通等等。
第三:豐富業餘生活,加強心理健康教育,必要時尋求專業幫助。如果你感覺有必要,可以前往精神專科醫院或者綜合性醫院精神心理科或者其他心理諮詢機構尋求專業人員的幫助。