題主所反映的是：醫院與醫保部門簽定的“單病種結算”協議的任務，被分解到該院相關科室貫徹實施中出現偏差的問題。不是醫院“胡亂扣獎金”醫生獎金的問題。這個概念不能混淆。

在深化醫改的過程，在某些地區試行對某些疾病（或手術）治療，推行單病種結算。作為醫保部門的動機是力圖藉此達到控費的目的，其效果是把醫生推向“依錢診治”的前沿，無形之中望其成為控費的有效工具。

某些病種貌似單純，但同一疾病在不同年齡，不同體質、不同人群中的病情與表現是不盡相同的。作為一名醫生，一位醫學的實踐者，理應尊重醫學科學，遵循疾病發生髮展與演變規律 ，根據病情轉歸，實事求地維護病人權益 節省醫療資源而選方用藥，而不是依據病人貧富，有否“醫保”，“包乾費用”多少而苦思冥想、甚至耽心費用超支我要被扣獎金之心理負擔……

此案的所反映的正是：實施“單病種結算後，所在科室突破醫保設定的病種控制標準，醫院讓醫生承當“連帶責任”被扣發個人積效獎金產生的因果效應。

此事不是醫生之錯，也不是醫院之過。深化醫改務必找準不適應醫療衛生事業發展，不適應廣大人民群眾對健康需求的體制與機制的關鍵點~醫療市場化而導致看病難與貴的機制。要透過撥亂反正讓公立醫院迴歸“公益性”為主的體制，並將其上升到制度與政策層面加以全面落實實，方可有實質性突破……。

強烈呼籲取消醫院獎金制度，醫生護士只有固定工資，不管你多勞累繁忙都不許有獎金，醫生願意幹就幹，不願意幹就辭職。醫院有盈利就營業，沒盈利就關門。

這個社會是不同情醫者的，因為他們覺得當醫生是理所當然地要默默奉獻，想把自己的思想裝入他們的腦袋，比從他們口袋裡掏錢要更難。甚至，從舊社會走出來的前輩們，都認為談錢羞於啟齒，講究個含蓄和默契，但是時代在發展，醫生也要生老病死，也要養家餬口，更需要一個基本的認可和尊重。善於用醫德來教化束縛的人，往往都是自身道德敗壞的典範，比如腐敗的官員也往往是把反腐口號喊得最響的人。

噴子們會說，你不爽，你可以不幹啊。今天我也想說，不爽了，真的可以不幹，從千軍萬馬中殺出來的，克服過那麼多困難，也面對過那麼多疑難雜症，處理過那麼多糾紛和不滿，沒道理離開醫療就活不下去了，如果是真的，那麼在醫療界中也不過是苟延殘喘而已。

院長每天的任務就是怎麼實現利潤最大化，制定各項指標，比如藥佔比，住院日，收支結餘率，總費用，中藥比，醫保平均費用等等十餘個指標，在這些比例的限制下其實醫生在治療上沒有多少人自己的選擇空間，病情麻煩的病情重的，都不願意收，不僅風險大，醫生辛苦，結果還被扣的一塌糊塗

有人說，現在的醫院領導多數不是泥瓦工，就是蟲子，你想公平可能嗎？想抗爭嗎，是自不量力，以卵擊石，但無形中，損失的是權力信譽，是國家資產和醫療水平。

只能自己控制好費用了。我們有時候明明收入多了，績效反而少了，去找財務根本算不清，反正人家給你算還多給你了呢。一線就是苦逼的，沒道理可以講。

醫院的領導基本沒幾個是從基層走出來的，他們不會了解一線醫生護士的繁忙和痛苦，遇到這種事不要沉默，聯合起來設立醫師護士工會，向強權反抗。

扣獎金你就受不了了？其實醫院領導完全有權利不發給你們獎金，你再生氣，又能怎樣？人家有權，說了算，用辭職來抗議領導可不是誰都敢做的

能說出"胡亂"二字者，要麼作者偏激，不按事實說話，情緒化。要麼醫院領導是個大笨蛋。再者作者根本就是個外行人，胡亂猜測或道聽途說。

還是我們醫院領導有智慧，我上班十幾年了從來都不知道獎金怎麼算的，除了醫院領導其他人都不知道。獎金演算法迷糊不清，扣了你也不知道。

這個是醫院內部規定，因為醫院以後沒有財政補貼了，也就是說自種自吃，相對而言醫院就有了內部的規定。用規定約束醫生，因為是院方規定相對而言也有一定的約束，醫生都知道的事情，這個問題不好解決。

大魚吃小魚，小魚吃蝦米，醫院胡亂扣獎金，說明了本身體制，機制就存在問題!為什麼呢！醫院醫生掙獎金，本質上就是趨利思維的一種普遍，好多2級以上醫院，都是以獎金為動力，促進醫務人員的積極表現，這種規章制度，貌似公平公正，實際上阻止著醫療服務的良性發展，一些病員豐富的科室或比較聞名的醫生，不僅名利雙收且高枕無憂，一些剛入職的醫生，常期受這類畸形考核標準的牽制，大多隻顧眼前利益，不考慮長遠醫療籌劃，某種情況下，弱化了醫療行為，提升了短期效益，避重就輕只為生存。確切地講，這類蔓延趨勢，必須加以杜絕，真誠期盼若干年後，獎金在醫療行為發展中消失。過度醫療的始作俑者，就是獎金效益掛鉤的因果，必須以壯士斷腕的決心，來整肅醫院獎金亂象，假如獎金模式不弊絕風清，我們的醫療費用就是漸進式增長，也都消耗在醫院獎金的堂而皇之中，哪些獎金的受益者們，也實在該歇歇腳了！都讓你們攬入懷裡，發展才是硬道理，將永遠是釜底抽薪。必定眾人拾柴火焰高才是顛覆不破的發展之硬道理。分級診療實施之日，就是醫療改革成功之時，確切地講!獎金績效取消之日，就是以人民為中心的發展之時!!!

光考慮自己的收入問題，是不是考慮下患者的經濟負擔。國家控費是為了降低患者就醫負擔，這才是大國應該為老百姓做的。作為醫生你的獎金少了，你就感覺不公平了。患者到醫院被大部分失去職業道德的醫生為了自己的高額獎金而亂宰醫療費用高昂你咋不說。

醫保控費，醫院根據情況扣了你的錢你不樂意了，在這邊說出來。其實沒有任何意義，醫院是你的主家，人家想怎麼扣都可以，就像醫生遇到患者想宰了多開點費用，不想宰了按照正常開費用。醫院和你相比你是弱者，醫生和患者相比你又是強者，強制弱這就是現實。

我們山東鄒平市醫院醫生加班四小時之內是10元，四小時之上是20元，咋辦？我們還是得幹，為了錢嗎？連開回車費都不夠！可憐啊！這就是醫生啊！

醫院就不應該有獎金，這是罪惡之源，你想吧，為了錢，醫院什麼招都用得上，應該提高工資，或實行年薪制，增加懲罰力度，這樣才是正途

不能怎麼辦。醫生外面光鮮，在醫院的管理中實際是唯一的物件！我當過醫生，也當過管理人員，一清二楚。醫院管理從錢上下手實際針對醫生，其他的都好辦。行政工勤人員反而汗澇保收。

醫務人員的績效獎金就是醫院一把手說了算，給多少看他（她）心情。不光是這些，進裝置，藥品，還有基建什麼的不都是一把手拍板，所謂分管的不就一擺設啊。

多為病人想想，很多病人真的不容易，沒必要的檢查、不該開的藥別用，絕對不會超標的。想多掙錢沒有錯得走正道。

我們縣級醫院腹腔鏡膽囊切除包乾4600

現在我們這裡新農合資金已經不夠用了！新農合罰醫院，醫院就罰醫生。應該把新農合資金平均分配給醫生。有些醫生覺得自己病人多就想要走全科室一半的資金，為什麼呢？是因為還不是病人多獎金就高嗎！其實我認為醫生工資用年終獎來算，把新農合資金平均分配，誰能把資金利用的最好，誰的年終獎也就最高！誰用超了，罰誰，誰沒用完來年減少新農合資金！