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  • 1 # 中華醫學科普

    視神經萎縮是指外側膝狀體以前的視神經纖維、神經節細胞及其軸索因各種疾病所致的傳導性功能障礙所致。哪些原因會引起視神經萎縮呢,比如炎症、退變、缺血、壓迫、外傷、中毒、脫髓鞘及遺傳性疾病等。由於視神經纖維變性、壞死、髓鞘脫失而導致神經傳導功能喪失,視盤蒼白則系由於視盤部位膠質細胞增生、毛細血管減少或消失所致。單純性視神經萎縮特點為神經細胞軸突纖維萎縮消失,不伴有明顯的膠質細胞增生或炎症反應,繼發性視神經萎縮即除軸突纖維萎縮外,尚伴有明顯的星形膠質細胞增生,因而使視盤輕度隆起,由於增生星形細胞伸入至視盤周圍的視網膜組織內使視盤邊緣模糊不清。

    視神經萎縮主要的臨床表現有哪些呢?主要是視力減退和視盤呈灰白色或蒼白,上行性則多呈蠟黃色,正常視盤色澤有多種因素影響,一般視盤顳側大多數較鼻側為淡,而顳側色淡的程度又與生理杯的大小有關,因此不能僅憑視盤的色澤診斷視神經萎縮,必須結合視功能的檢查如視野、色覺、視覺電生理等綜合分析後才能診斷。根據眼底表現及視神經損害的部位可分為原發性、繼發性和上行性。原發性視神經萎縮是由篩板後的視神經、視交叉、視束及外側膝狀體的視路損害所致。如球后視神經炎、垂體腫瘤所致的視神經萎縮,繼發性視神經萎縮由於長期的視盤水腫或視盤炎症而引起。治療請諮詢當地醫院眼科門診。

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