回覆列表
  • 1 # 霜打的鞋子125

    展開全部

    疥瘡是由於疥蟲感染面板(挖掘隧道的機械傷害及其分泌毒汁的刺激)引起的面板病,它是可以透過性傳播的,尤其在青年男女性亂者中,本病傳播迅速,故本病已經被世界衛生組織列入性傳播性疾病之中。疥瘡的體徵是面板劇烈瘙癢,而且皮疹多發於面板皺摺處,特別是陰部。疥瘡是透過密切接觸傳播的疾病。疥瘡的傳染性很強,在一家人或集體宿舍中往往相互傳染。疥蟲離開人體能存活2~3天,因此,使用病人用過的衣服、被褥、鞋襪、帽子、枕巾也可間接傳染。性生活無疑是傳染的一個主要的途徑。

    疥蟲是一種肉眼看不到的微小蟲子,疥蟲的背部有無數橫行的波狀皺紋,軀幹的後半部有幾對桿狀的剛毛和長鬃,腹部有足四對,軀幹後緣中央是肛門。疥蟲的顎體很小,位於軀幹的前端,一半陷入軀幹中,螯肢呈鉗形,適宜於食用面板的角質蛋白。寄生於人體表皮層內。

    疥蟲的生活史分為卵、幼蟲、若蟲、成蟲四個階段。卵呈橢圓形,淡黃色,殼很薄,透亮,常4~6個卵聚集一處,產在雌蟲所掘的隧道內。產卵時也排出大便,產卵後,成蟲死在隧道盲端。

    幼蟲自卵中孵出並生活在隧道內,不久即脫皮變成成蟲,雌性若蟲與雄性成蟲交配後,雌蟲即在隧道內產卵,一邊排卵一邊前進,每天掘隧道向前進0.5~5mm,移行的速度快,蟲卵就疏散在隧道內,移行的速度慢,蟲卵就密集在隧道內。疥蟲的另一個特點是夜行晝伏,由於晚上疥蟲的活動增加,面板往往瘙癢劇烈。

    疥瘡的主要症狀

    (1)夜間陣發性劇烈瘙癢。

    (2)手縫可見疥蟲掘的隧道,長約2~4mm,呈灰褐色不規則曲線。此為疥蟲鑽行的痕跡。

    (3)皮疹好發於面板薄嫩的地方,尤其是在手指縫、小腹部、乳房、腋窩、腹股溝、陰部等。皮損主要為粟米大小的丘疹或丘皰疹。

    (4)疥瘡結節。在陰囊、陰莖、陰唇、腹股溝等處發生黃豆大小的淡紅色結節,此為疥瘡結節。這種結節往往經久不消,常伴有劇烈瘙癢。

    諺語云:“疥是一條龍,先從手縫行,圍腰轉三圈,陰部扎大營”。這十分形象地描述了疥瘡的一般特徵。“疥是一條龍”,說明了疥瘡的症狀是泛發的,不是集中在某處,同時也說明了疥瘡有發展性,常常癢無定處,如龍穿行;“先從手縫行”,說明手縫是最好發的部位;“圍腰轉三圈”,說明腰部常常是主要的發病部位;“陰部扎大營”,說明疥瘡最後在陰部出現疥瘡結節。

    疥瘡患者常有的伴隨症狀

    (1)抓痕血痂 由於疥瘡患者,瘙癢劇烈,患者不自覺地搔抓,常常出現面板的抓痕和血痂。

    (2)繼發溼疹化 由於疥蟲的分泌物刺激面板,加上搔抓等因素,面板出現紅斑、丘疹、水皰等損害,這就是繼發溼疹化,往往加重瘙癢。

    (3)繼發感染 由於搔抓,衛生條件差,或氣候炎熱,出汗多等原因,面板很容易繼發感染,出現繼發性膿皰瘡、淺表淋巴結腫大的症狀。

    (4)繼發腎炎 由於疥瘡繼發感染,而疥蟲的分泌物和細菌感染等因素可以作為抗原作用於人體,繼而出現腎炎。患者可感到乏力、浮腫、腰痛等。

    在診斷疥瘡時,醫生要作檢查化驗確定疥瘡的診斷。那麼怎樣作檢查化驗才能確定本病的診斷呢?疥瘡的成蟲多藏於面板的隧道內,所以在作檢查化驗時一定要找到隧道,然後用刀片切開隧道,將疥蟲刮出,放於玻片上,用顯微鏡檢查,很容易發現疥蟲。隧道一般在手縫多見,有時在手腕也可找到隧道。隧道事實上是一個盲管,略帶彎曲,頂端有微小的黑點,此為疥蟲。

    疥瘡的治療,主要以外治為主,一般不需全身用藥。如合併感染或溼疹化等也可用內服藥治療。

    外用藥常用的有硫黃軟膏等,一般可以治癒。

    有的患者治療效果不盡如人意,是由於用藥不規律,治療週期短等所致。對疥瘡的治療特別要注意被褥、內衣的消毒。如家庭共患本病要同時治療。疥瘡的治療週期一般需要7~10天。

    常用的外用藥

    (1)硫黃軟膏 從頸以下遍搽全身,每晚1次,連用7~10天。成人用10%的硫黃軟膏,兒童用5%的硫黃軟膏。擦藥期間不洗澡,不更衣。治療結束後觀察2周,判定療效。如有復發要及時治療。

    (2)1%丙體六六六 又稱疥靈霜,用法為洗澡後涼幹半小時,擦藥1次,24小時後洗澡即可。該藥為無味、無臭、無刺激的殺疥蟲藥物,療效好,但經面板吸收後有潛在的危害。故婦女、嬰兒不宜使用,有面板破損者最好不用。

    (3)25%苯甲酸苄酯乳劑 每日擦藥1~2次,連用2~3天,殺蟲力強,效果好。

    (4)30%硫代硫酸鈉溶液,每日全身擦藥2次,1周可愈。

    (5)甲硝唑 又名滅滴靈,每次口服0.2g,每日3次,連用7天為1療程。該藥對疥蟎有殺滅作用,也可外用2%~3%滅滴靈軟膏。

    (6)優力膚軟膏 每晚全身擦藥1次,連用3~5天。

    疥瘡患者在陰部特別是男性的陰囊可見黃豆大小的結節,質地較硬,瘙癢劇烈,這種結節是由於人體區域性對疥蟲的一種反應所致。嚴格來說,疥瘡結節是由於人體對疥蟲的一種過敏反應,組織病理顯示疥瘡結節主要以嗜酸性白細胞浸潤為主,而嗜酸性白細胞的浸潤是一種過敏的標誌。治療這種疥瘡結節用殺疥蟲的藥物是無效的,要使用含有皮質類固醇激素的藥膏治療。常用的藥物為膚輕鬆、去炎松、複方康納樂、尤卓爾等,每日外擦2~3次。

    疥瘡結節可用膚疾寧貼膏外貼,3天換1次。

    疥瘡的外治法

    常用5%一20%硫黃軟膏外塗。兒童宜用5%-10%軟膏,成人一般用10%,必要時用15%~20%軟膏。

    塗藥方法:先用面板外洗方煎水或熱水肥皂洗滌全身,再塗以硫黃軟膏。塗藥時,先塗搽有皮疹的部位,稍用力塗搽,然後自頸部以下薄薄地遍塗全身。每日早晚各塗藥1次,連續3日。塗藥期間不洗澡,第四日再用熱水肥皂或面板外洗方煎水洗滌全身,然後更換潔淨的經消毒的衣服及被褥等,此為1個療程。一般連續治療2個療程,停藥後觀察l周左右,如無新皮疹出現,才能認為痊癒。注意換下的衣服、被褥等要煮沸消毒,或充分曝曬。

    有一些疥瘡結節頑固不消,全身疥瘡已經治癒,但陰囊的結節則經久不消,患者常為此痛苦。下面介紹幾種治療疥瘡結節的方法。

    (1)冷凍 採用液氮冷凍的方法,可治療疥瘡結節。具體的方法是用直接接觸法或噴霧的方法治療,每週1次,每次2~3個結節。

    (2)局封 取強的松龍注射液加入2%普魯卡因注射液區域性封閉,每週1次,共3~4周。

    有一些偏方驗方可用於治療疥瘡:

    (1)豬大板油100g,硫黃粉20g,胡椒粉20g,混合成膏,外用,每日1次,7天為1療程。

    (2)雄黃30g,百部30g,艾葉30g,水煎外洗,每日1次,10天為1療程。

    (3)硫黃50g,樟腦5g,百部50g,冰片2g,搗爛為末,溶於95%酒精500mL中,24小時過濾即可。用時加溫,塗於患處,每日3次,共3~6天。

    (4)地膚子60g,花椒20g,苦參60g,百部30g,水煎外洗,每日1次,連用7天。

    (5)桐油90g,硫黃50g,花椒20g。首先將桐油煎沸,再把硫黃、花椒研末,入油內煎10分鐘,貯瓶備用,用時塗於患處。

    (6)10%的百部酊 百部50g,酒精500mL,浸泡1周,外用每日2~3次。

    由於患者的搔抓,很容易繼發面板的破損及面板的感染。這種感染多數是葡萄球菌的感染,表現為面板有膿皰或膿痂或有膿性分泌物。這種疥瘡感染我們將其稱之為膿疥。治療膿疥一方面要用殺滅疥蟲的藥物,另一方面要用一些具有殺菌消炎的藥物。嚴重者可口服抗生素,外用青黛膏(青黛75g,凡士林300g,先將凡士林烊化冷卻,再將藥粉徐徐調入即成)。

    預防疥瘡

    (1)注意個人衛生,對被汙染的衣服、被褥、床單等要用開水燙洗滅蟲,如不能燙洗者,一定要放置於Sunny下曝曬1周以上再用。

    (2)杜絕不潔性交。

    (3)出差住店要勤洗澡,注意換床單。

    對疥瘡的護理首先要及時清潔,尤其對可能被汙染的衣服、被褥、生活用品要徹底消毒;其次,要避免過度的搔抓,要及時剪指甲,以防透過搔抓感染膿疥,擦藥、洗澡及換衣服都要及時。如一種藥物療效不理想,要及時向大夫說明。(第四軍醫大學西京醫院全軍面板性病中心)

    乾疥

    病名。即馬王堆漢墓帛書《五十二病方》之幹騷(瘙)。《說文》:“疥,瘙也。”《千金要方》卷二十三作“諸疥瘙”。病因肺經燥氣偏盛所起,證見面板粗糙乾枯,瘙癢,搔之有白屑脫落。《五十二病方》幹瘙方用:雄黃、水銀、頭脂塗敷,為歷代醫家治疥所常用。《千金要方》之(艹冂^口^口)茹膏亦此類。治宜內服消風散,外用宜擦潤肌膏。參考疥瘡條。

    疥瘡

     病名。一種傳染性瘙癢性面板病。早見於《山海經》、《管子》等書已有記述。《管子·地員篇》已指出:“其泉皘,其人堅勁,寡有疥騷。”多因風、溼、熱邪鬱於面板,接觸傳染而成。《肘後備急方》:“深者,針挑得蠹子為疥蟲。”《諸病源候論》中已分辨出疥蟲為其病源體。該書卷三十五指出:“疥瘡有數中……人往往以針頭挑得,狀如水內(疒咼)蟲。”又卷五十有:“疥瘡多生於足指間,染漸生至於身體,癢有膿汁……其瘡生有細蟲,甚難見。”本病以手指縫最為多見,亦常見於腋下、肘窩、臍周圍、腹股溝、臀腿等處,甚則遍及全身。患處出現粟米樣的丘疹和水泡,劇烈搔癢,夜間尤甚。治療應以外治為主。如先以花椒9克,地膚子30克煎湯燻洗,再選用蛇床子散、臭靈丹、一掃光、硫黃軟膏等外搽。近數十年來隨著生活條件之改善和衛生習慣之養成,以及愛國衛生運動的大力開展,本病已少見。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 婚車價格怎麼算?有租賃時間和租賃公里超出怎麼算?