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  • 1 # 曾經桑田

    角色互換,我也曾以患者家屬身份簽署過手術知情同意書,我非常理解患者的心情。但作為醫者,還是有必要解釋下,手術知情書既不是賣身契,也不是不平等條約。

    臨床中,我和患者及其家屬之間的術前談話,常會有這樣一個場景:

    醫生:如果我在你身上無端切個口子,你願意嗎?

    患者家屬:我腦子又沒病,我好端端的開什麼刀!

    大家都不傻,但凡正常人又有誰會願意沒事挨一刀啊。因為手術是有風險的,也就是說手術是建立在傷害基礎上進行的。小到肌肉注射,大到器官切除,無一不是破壞性操作。醫生對患者進行手術治療,其行為本身就構成故意對患者人身權的侵害。手術同意書的簽定,就是為了授權於醫師,免除其治療行為本身的侵權責任,否則就是視為非法治療。而對於患者來說,手術知情同意書的意義就是讓治病過程中的醫療傷害降到最低,直白點說,就是醫生要怎麼動我的身體,事先要和我協商清楚,我必須要充分了解相關收益和風險,我有選擇的權利,而不是隨你醫生對我身體亂來。

    手術同意書雖然是一種授權行為,但並不意味著它有免責的效力,醫院方在實施手術或特殊檢查的過程中,如果有過錯或過失致患者受損,依然要承擔相應民事責任。醫療機構試圖透過在手術同意書上約定“概不負責”等規避措施均無效。至於選擇何種麻醉方式,我想聽取麻醉醫師的專業意見應該是最靠譜的,畢竟一臺成功的手術是需要高質量的麻醉保證。

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