答題之前先分析一下題目：題主為青少年，年齡較小（寫作業，玩，無其他活動），自認為沒有明顯的誘因突然出現症狀，肩膀疼，並且活動時有彈響（咔咔響），疼痛比較嚴重（像骨折一樣，雖然題主可能不知道骨折有多疼，但應該是想表達疼的比較厲害）。
首先從年齡上來判斷，慢性退行性改變導致的病損可能性很小；自訴沒有明顯的誘因出現嚴重的疼痛，但青少年活潑好動是天性，不排除玩耍時不經意的拉傷肩關節周圍肌腱等軟組織，當時可能沒有症狀，但隨著不斷的活動會逐漸的加重，以至於現在感覺到了；肩膀活動時彈響，這個可能正常也可能不正常，關鍵要看彈響發生的時刻是否伴隨疼痛，也就是說，如果彈響的同時疼一下，就是異常，更有可能是肌腱的問題，但這個題主沒說。如果彈響和疼痛無關，是因為肌腱在骨表面滑動時產生的，則不必在意；疼痛比較重的可能性很多，需要了解是活動時重，還是靜息時重，夜間是否有疼痛，疼痛的具體的點或範圍在哪，肩關節各個方向的活動度如何，哪些活動受限的明顯，抗阻力做哪些動作最疼，如果知道這些更好做出判斷。
個人經驗，肩袖損傷的可能性最大，可能因為不經意的拉傷（比如搬重物、嬉戲打鬧），可能因為長時間寫作業或上網導致的勞損（勞損和年齡無關），可能因為某些少見的原因（比如服用喹諾酮類藥物治療消化道感染，結果導致肌腱炎）。另外，這個年齡的病人，醫生心裡一定要時刻有根弦，排除骨及軟組織腫瘤。
最後，如果症狀持續不減輕，建議題主去當地醫院讓醫生看一下。
祝早日康復！
答題之前先分析一下題目：題主為青少年，年齡較小（寫作業，玩，無其他活動），自認為沒有明顯的誘因突然出現症狀，肩膀疼，並且活動時有彈響（咔咔響），疼痛比較嚴重（像骨折一樣，雖然題主可能不知道骨折有多疼，但應該是想表達疼的比較厲害）。
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個人經驗，肩袖損傷的可能性最大，可能因為不經意的拉傷（比如搬重物、嬉戲打鬧），可能因為長時間寫作業或上網導致的勞損（勞損和年齡無關），可能因為某些少見的原因（比如服用喹諾酮類藥物治療消化道感染，結果導致肌腱炎）。另外，這個年齡的病人，醫生心裡一定要時刻有根弦，排除骨及軟組織腫瘤。
最後，如果症狀持續不減輕，建議題主去當地醫院讓醫生看一下。
祝早日康復！