貝特類降脂藥和他汀類降脂是當今最主要的兩種治療血脂異常的藥物。這兩種降脂藥的降脂特性各有不同，貝特類降脂降低甘油三酯更有效，而他汀類降脂藥降低膽固醇、特別是低密度脂蛋白膽固醇更加有效。

在大多數情況下，我們不會考慮同時服用這兩種降脂藥來降血脂的，主要是考慮聯合用藥的安全性問題，以免出現橫紋肌溶解、肝功能異常和血糖升高等副作用。他汀類降脂藥在降低低密度脂蛋白膽固醇的同時，還會適度升高高密度脂蛋白膽固醇的指標，並且也會有效降低甘油三脂的指標。

相對甘油三酯超標來說，低密度脂蛋白膽固醇指標超標的患者心腦血管疾病的發病危險更高。因此，如果是以膽固醇指標升高為主的患者，或者是混合型高脂血症的患者，我們首先考慮的是降低他們的低密度脂蛋白指標，因此首先選擇的是他汀類降脂藥。

如果這些患者在降低低密度脂蛋白指標的同時，甘油三脂的指標也降低到5.65毫摩爾以下了，可以考慮繼續單獨服用他汀類降脂藥來控制血脂指標。如果甘油三脂指標仍然高於5.65毫摩爾，或者醫生認為需要進一步控制甘油三酯指標，才需要加用貝特類降脂藥。對於兩種降脂藥聯合服用的患者，要定期檢查肌酸激酶、轉氨酶和血糖等指標，以預防不良反應的發生。

對於單純的甘油三酯指標升高的患者，只需要服用貝特類降脂藥即可。由此可見，大多數情況下我們是不建議貝特類降脂藥與他汀類降脂藥聯合服用的。如果需要聯合服用，那就需要每個月至少回醫院複查一次，嚴密監控降脂效果和不良反應的情況。