運動後足跟痛有啥表現？

運動後，有些朋友經常感覺，腳後跟經常發生單側或是雙側疼痛，尤其是清晨醒來時疼痛劇烈（我們稱為晨間痛，休息痛），手按壓有明顯痛感，但看起來並沒有紅腫。剛行走時疼痛明顯，活動開或習慣一段時間後疼痛減輕，走的時間長了又開始疼痛。這究竟是什麼病？

多種慢性疾病導致的足跟部疼痛

1.蹠(zhí)筋膜炎：

這是跟痛症最常見的病因。我們分兩個部分來解釋。首先是後面的三個字，筋膜炎。筋膜分佈在我們身體各個部位，如包裹在肌肉（肌腱）外圍，有大有小，有深筋膜也有淺筋膜，起到保護肌肉的功能。當長期不運動，或是過度勞損的時候，就會血脈不通，發生無菌性炎症（就是沒有細菌的炎症），從而產生疼痛。無菌性炎症還可以發生在韌帶等各種位置。比如上班族感覺後背疼痛，針扎一樣，而且固定在一個部位，是因為長期保持一個不良姿勢，造成區域性血脈不通，產生無菌性炎症。蹠(zhí)筋膜炎，就是發生在腳後跟部分的筋膜的無菌性炎症。長距離走路時，抬腳踮腳跟，足底的蹠筋膜受到反覆牽拉刺激，一旦超過本身的承受力，就會誘發炎症，形成筋膜老化、纖維化，一般合併骨刺出現，從而表現出疼痛。長期暴走，特別是之前沒有鍛鍊，突然開始暴走的人群，很容易出現這個情況。

2.跟骨骨刺：

在x光片下，看到長出的小尾巴就是骨刺，所以還是很容易確診的。骨刺並不鋒利，只是骨頭長期磨損退變，受炎症的長期刺激，身體為了修復而產生的骨贅。有一部分人群的跟骨骨刺是沒有感覺的。只有合併其他組織炎症時，才會產生疼痛。有一些偏方，說可以把骨刺軟化，磨除，透過醋或是食療就可以，我勸大家不要相信。莫說醋能不能軟化骨頭（吃魚卡刺喝醋本來就是謬論），透過泡腳水的稀釋，再經過面板的滲透，能有作用嗎。出現骨刺，更重要的是消除無菌性炎症。如果實在嚴重的，需要手術去除。

3.跟部脂肪墊萎縮：

摸摸我們的腳後跟，不是隻有骨頭，還是有軟軟的脂肪，感覺像個墊子，我們稱為跟部脂肪墊。人體精妙，為了人類可以跑跑跳跳，在足跟部分設計了脂肪墊進行減壓保護。但是當人老了，水分膠原蛋白和彈性流失，就跟臉上長皺紋是因為膠原蛋白流失，腳部也會出現流失。脂肪墊出現萎縮，足跟失去保護，磨損加劇，從而出現疼痛。這就像摔在墊子上和摔在石子路上，疼痛和傷害是有質的區別的。

4.神經性疼痛：

腳部為支配腳趾，有許多神經，其中有條神經，用來支配小趾展肌，因為位置的關係，有一定機率進入到跟骨內側結節及骨刺內緣附近，這時候就卡住了。神經受到卡壓，在足部活動，特別是外翻的時候，就會傳遞疼痛感，我們稱為，蹠神經卡壓症。

5.跟骨內高壓症：

骨內的壓強是穩定的，如果水腫，就會發生腔內壓力升高。足跟部因為炎症，感染等病因引發了靜脈迴流障礙、缺氧、血管通透性增加，就會引發水腫，壓力逐漸升高，壓迫神經引起疼痛。跟骨內高壓症，疼痛通常為外側，內側及蹠側，下地或足下垂時由於靜脈迴流困難，疼痛往往加重。早期抬高下肢休息，症狀可減輕。嚴重者需要鑽孔減壓。總結：跟痛症病友，一般會有多個病因合併作用，因為一種病因會同時刺激區域內的筋膜，韌帶等組織，出現纖維化，骨化，衍生多種病因，使疼痛逐步擴大。治療方式

1.急性期疼痛明顯者，多休息，避免長時間走路和站立，減少磨損。

2.運動一定要選擇合適的鞋子。比如跑步有專門跑鞋，這種鞋一般底比較軟，可以減輕區域性刺激及對膝蓋的傷害。

3.很多朋友自己選擇墊鞋墊(市面上很多定製鞋墊，不少是為了廣告而廣告，需警惕)，透過使足跟負重點前移，有一定緩解腳後跟的疼痛的作用。但是，不宜長期使用(滴水石穿，不恰當使用鞋墊可能會引起足底受力甚至結構的重塑)。

藥物治療

1.非甾體類抗炎藥：消除區域性炎症，緩解疼痛。在醫生指導下，口服或外部塗抹藥物。

2.封閉針：根據病情，部分病友可以用封閉針緩解疼痛。封閉針的作用是緩解痙攣疼痛，清除部分炎症因子，特別針對無菌性炎症。只是反覆作用一個部位，會帶來危險，如軟骨破壞等。一年使用最多不超過3次，對胃腸道有一定應激刺激。

3.熱療: 舒筋活血，改善區域性微迴圈。

關節鏡手術

假如引起疼痛的原因與骨刺有關，可以到骨科進行骨贅切除，跟骨減壓等。手術是微創的，創口小，恢復快。

康復動作

有疼痛症狀的朋友，可以在家多做以下動作，有助於緩解疼痛。

1.拉伸跟腱：手撐牆，前腿弓，後退伸直不要彎曲。腳後跟不要離地，儘量延長拉伸。保持1分鐘。可根據疼痛，適當下壓身體，增強拉伸力度。重複多組。

2.被動拉伸：用毛巾或彈力帶幫助，一腿屈坐，一腿伸直，膝關節不彎曲。腳部直立，用毛巾將足面向身體方向牽拉。維持1分鐘。重複多組。

3.足底筋膜放鬆，即腳部踩球，緩慢前後移動，按摩足底筋膜，進行放鬆。

平日預防

1.跟痛者，肥胖的患者居多，所以儘量減重。

2.選擇合適的鞋子，比如穿軟底(偏軟而已，不是非常軟)的鞋子，減少磨損和傷害。

3.有長跑及健身習慣的朋友，運動後要重複拉伸，參考上面的幾個動作，拉伸肌腱。還可以用泡沫軸或小球，舒緩足底筋膜，減少炎症的發生。

4.不要長期劇烈運動，健身需要循序漸進。

5.打籃球的朋友注意了，很多時候運動完痛，一定記得拉伸。

足跟痛

顧名思義足跟痛就是腳後跟疼痛，是跟骨、關節、滑囊、筋膜的慢性無菌性炎症。從表面看不出來紅腫熱，但是疼痛明顯，特別是剛下地活動時疼痛很明顯，活動一會後反而減輕。引起足跟痛的原因有很多，下面介紹幾個比較多見的情況。

一、足底筋膜炎

足底筋膜是位於足底的一個結構，它貫穿整個足底，起著吸收震盪、維持足弓、增強穩定性和彈性的作用。當它受到反覆的牽拉，就會出現撕裂或者勞損，引起無菌性炎症，從而產生疼痛的情況。它的疼痛點主要是足跟前側和足心。

二、跟骨刺

拍跟骨片子的時候，會發現有一個骨刺樣的東西，它就是因為長時間的反覆刺激引起身體增生形成的骨性結構。引起疼痛的主要原因就是它容易引起四周組織的炎症。骨刺大小反而與疼痛沒有直接的關係。

三、足底脂肪墊炎或者萎縮

這一類主要發生在中老年人。足底脂肪墊是足底的一個緩衝墊，具有吸收震盪和防止滑動的作用。中老年人的脂肪墊會出現萎縮，加上磨損或者冷刺激，就會發生炎症，從而出現疼痛的情況。總是感覺腳後跟很薄，硌得慌。

四、跟腱炎

跟腱位於腳後跟的後上方，由於反覆的摩擦牽拉，引起它的慢性損傷，從而出現疼痛。它主要發生在體育愛好者和高強度工人身上。我們見過很多因此導致跟腱斷裂的病人。所以一定要小心。

還有一些其他的原因，比如扁平足、足跟高壓徵、足跟滑囊炎等。

怎麼治療？

1.首先是休息，減少對於它的刺激和磨損。這是治療該病的基礎。

2.區域性熱敷、烤燈等，促進血液迴圈，有利於炎症的消退。

3.選擇合適的鞋子。軟硬適中，減少對於足跟的傷害。

4.外用扶他林或者口服非甾體類消炎鎮痛，治療處理無菌性炎症。

5.區域性封閉治療。效果明確，見效快，但是對於跟腱炎要儘量避免。因為它容易引起跟腱脆性增加，導致斷裂的發生。

6.可以鍛鍊足底，比如足底牽拉訓練、踩網球和腳趾抓毛巾等。

平時也要最終保護腳後跟，減輕體重，注意休息，養成泡腳的好習慣。希望這些能給大家帶來幫助。

不知道從什麼時候開始，足跟痛的人越來越多，那麼足跟疼到底是怎麼回事呢？它的發生原因是什麼呢？足跟疼該如何調理呢？生活中我們該怎麼保養自己才不會得這種健康問題呢？下面我就從中醫的角度跟大家談談足跟痛這個健康問題。

首先說下足跟疼發生的原因，我們看到生活中足跟疼的人去到醫院拍片也查不出問題，也沒有扭到腳，看上去好像不是病，其實足跟疼從中醫的角度分析是我們的少陰腎臟出了問題導致的，再說直白點就是我們的腎虛了，因為足跟是腎經絡走的位置，所以是腎虛以後氣血不能充足到達足跟導致的。

其次我們說下足跟疼該如何調理呢？既然上面我們說了是足少陰腎導致的，所以我們就需要調理我們的腎再加上溫陽通脈就可以了，所以可以用桂枝、白芍、升降、炙甘草、大棗、當歸、丹參、熟地、巴戟天、鎖陽、制附子、肉桂等配合調理即可。

最後再說下生活中該如何保養，一是少吃寒涼，二是不要縱慾過度，以免傷到腎，三是適當的鍛鍊身體增強抵抗力，做到以上三點可以有效的預防足跟疼的發生。