首先，達英35是一種避孕藥，其成分是35μg炔雌醇和2mg醋酸環丙孕酮，規律地服用有拮抗雄激素的作用，所以吃達英35最明顯的感受就是痘痘和多毛症會改善，這是達英的有益一面。

其次，達英35可以偽造人工週期，連續吃21天期間，子宮內膜可以有一定程度的增厚，伴隨著停藥會產生撤退性出血效應，子宮內膜因失去激素支撐而脫落出血，此為人工週期，你可能誤以為這是你的月經來了，但實際上並沒有，因為這種出血和卵巢排卵無關，是達英偽造的。

如果你是多囊，那麼我希望你關注一個根本性問題，那就是你的月經不來是因為卵巢裡沒有形成優勢卵泡，優勢卵泡沒有發育長大就不會分泌充足的雌激素，優勢卵泡不排卵，也不會轉變成黃體分泌孕酮，所以子宮內膜長期在單一雌激素的刺激下增生（卵巢裡有小於9mm的卵泡）。

達英既然是避孕藥，它的避孕原理就是抑制排卵，所以它沒有在根本上治療多囊卵巢綜合徵，只是在掩蓋高雄激素的症狀。

如果你關心的是吃了達英有什麼副作用，那麼最明顯的，那就是發胖和胰島素抵抗。

我自己在運營PCOS的社群，我對1200多名多囊妹子做過調查，統計結果顯示46%的人吃過達英後會發胖，30%左右會情緒低落，17%陰道不規則出血，21%有性慾異常，23%噁心，30%乳房疼痛，這是大部分人能直觀感受到的，其他資料太多，這裡就不一一分析。

從研究上來說，達英的副作用還是比較明顯的，其中最為令人擔憂的是胰島素抵抗。

稍微懂點PCOS的人都會曉得，胰島素抵抗是多囊發病機制中的核心一環，胰島素可以刺激卵泡膜細胞和腎上腺分泌雄激素，這也是為什麼低升糖指數的飲食有助於對抗PCOS的原因。

胰島素抵抗越嚴重，高雄激素的症狀就越嚴重。遺憾的是，達英在對抗雄激素之餘卻加劇了胰島素抵抗。

1997年的時候，一篇發表在《臨床內分泌代謝雜誌（JCEM）》上的研究指出，16名伴有高雄激素血癥且無糖尿病的多囊女性在接受6個月的避孕藥治療後有9人發生葡萄糖耐量的顯著惡化，更有2人發展成糖尿病[1]。

2007年，一篇薈萃分析指出，不管是達英-35還是優思明，它們都會在12個月內升高甘油三酯、空腹胰島素和低密度脂蛋白膽固醇[2]。

更令人感到擔憂的是，儘管達英35在全世界範圍內都被許多臨床醫生開具，但這個避孕藥在美國是禁止銷售的，因為FDA從來沒有批准過達英。這是因為達英牽扯到了數十起訴訟案，這些案件由遭受血栓和中風等致命事件的女性所發起。

在達英的說明書裡，其實明確指出了不適應人群，這包括了血栓病史或先兆、肝功異常、糖尿病人、意思乳腺癌的腫瘤等。

說到底，達英最大的問題在於加劇了胰島素抵抗，這不是多囊妹子想看到的結果，而且達英制造的出血也是假的，那並不是真的月經，你的卵巢沒有排卵的話，多囊就等於沒有被治療。

在臨床醫生眼中，陳子江主任（山東生殖醫學中心）的觀點是如果週期短於2個月暫無需用藥，應該以飲食生活方式為多囊的一線治療，而且如果建立人工週期也是孕酮為首要推薦。

[1] Shahla Nader, Maggy G. Riad-Gabriel, Mohammed F. Saad; The Effect of a Desogestrel-Containing Oral Contraceptive on Glucose Tolerance and Leptin Concentrations in Hyperandrogenic Women, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 82, Issue 9, 1 September 1997, Pages 3074–3077[2] Amiri M, Ramezani Tehrani F, Nahidi F, Kabir A, Azizi F, Carmina E. Effects of oral contraceptives on metabolic profile in women with polycystic ovary syndrome: A meta-analysis comparing products containing cyproterone acetate with third generation progestins. Metabolism. 2017 Aug;73:22-35.