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  • 1 # 南開孫藥師

    氫溴酸西酞普蘭是一種抗抑鬱藥,也被稱為5-羥色胺再攝取抑制劑,其作用機制為抑制中樞神經元對5-羥色胺的再攝取,使突觸間隙5-羥色胺濃度升高,增強中樞5-羥色胺神經的功能而發揮抗抑鬱作用,是目前臨床上使用最廣泛的抗抑鬱藥,可有效改善抑鬱患者食慾減退、乏力、睡眠障礙等症狀,並提高對日常生活的興趣和愉悅感。

    氫溴酸西酞普蘭需要進入中樞神經才能夠發揮抗抑鬱作用,必然會對神經大腦有一些副作用,但這些副作用通常症狀輕微且持續時間短暫,在開始治療後的1-2周發生比較頻繁,隨著用藥時間的延長會逐漸緩解,其常見對大腦的副作用主要有:失眠、嗜睡、頭暈、注意力障礙、感覺異常(電擊感)、震顫、焦慮、神經質、做夢異常、易怒、激越、性慾減退、混亂狀態等。長期服藥突然停藥可引起停藥綜合徵,也會出現一些對大腦的副作用,如情緒煩躁、情緒不穩定、激越、易怒、頭昏、頭痛、焦慮、意識模糊、電擊感、耳鳴、失眠、躁狂、癲癇發作等,但這些表現多為自限性,可自行恢復,在用藥過程中應監測上述可能出現的停藥反應,建議在1~2周內逐漸減少劑量停藥,避免突然停藥,可有效降低停藥反應的風險。

    此外,氫溴酸西酞普蘭還可增加抑鬱患者自殺風險,尤其是25歲以下的患者,用藥過程中應對這部分患者進行密切觀察,一旦出現自殺行為或意念,應立即停藥,及時就醫。在開始用藥的前幾周可能出現靜坐不能等現象,表現為不能安靜地坐下,需要不停地運動。對於躁狂抑鬱症的患者,氫溴酸西酞普蘭可能誘發躁狂,躁狂發作的患者應及時停藥。氫溴酸西酞普蘭還可能引起癲癇發作,有癲癇病史的患者應慎用。這些都是與氫溴酸西酞普蘭相關的精神神經系統副作用,用藥時應引起注意。

    總之,氫溴酸西酞普蘭精神神經系統(大腦)的副作用通常都是短暫而輕微的,不會有後遺效應,也不會引起大腦損傷,按照說明書常規劑量服用,安全性和耐受性良好。

    參考文獻:

    氫溴酸西酞普蘭片說明書

    中國國家處方集(2010版)

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