正巧，前段時間我們健康社群裡有個姐姐昨天下午拿到體檢報告一看，居然發現自己有幽門螺桿菌感染，上網一搜，這種感染居然和胃癌有關，馬上緊張到不行，趕緊來問我怎麼辦?她是不是要得胃癌了？
“十萬火急，快告訴我，我該怎麼辦?”
“別怕，這不是什麼大事。”幽門螺桿菌感染在中國有40-60％的人都是陽性，也就是說差不多每2個人裡就有1個是陽性。雖然有資料說這感染可能和胃癌發生有關，但是科學大資料也發現，根除了這種細菌以後，胃癌發生率也沒降低多少，這種感染只是一種危險因素，胃癌的發生是幽門螺桿菌感染、環境因素和遺傳因素等共同作用的結果，並不是必然，你看幽門螺桿菌的感染率有40-60%，可胃癌的發病率卻是36.21/10萬，就不會那麼害怕了。
“可是藥店店員跟我說這個感染要吃抗生素的，還很容易再感染。”
“千萬別聽店員一說就買抗生素吃，這第一次根除很重要的，要是沒整好這細菌耐藥了，再想除乾淨就難了！再說了要根除幽門螺桿菌，也是要看情況的，不是所有人一查到陽性就必須根除的。”我知道有些小地方的店員還是很願意賣給顧客抗生素的，管他有沒有醫生的處方，我家那邊就是。
“那我現在該怎麼辦呢？”
1.飯菜分餐制，碗筷單用消毒，儘量避免傳染給家人。
幽門螺桿菌傳染主要口對口，它們喜歡呆在唾液和牙菌斑上，所以你懂得，和家人的親密動作要禁止，小心傳染了。
2.帶家人和孩子做一個碳13的檢查。
看看他們有沒有有感染，尤其是兒童感染會對生長髮育有些影響，必要的時候也是要做根除治療的，尿素呼氣試驗的碳13的檢查比較好，而碳14因為有放射性不適合兒童和孕婦。
3.如果只有你感染，又符合根除的條件的話，要到醫院找消化科有經驗的醫生看病。
他們會根據這一地區的幽門螺桿菌感染的耐藥情況給你用藥，選擇3-4種一起用，會更大機率一次性根除，一般嚴格服藥14天就可以，平時辛辣刺激食物不要吃，戒菸限酒，保持良好的心裡狀態，充足睡眠有利於康復。
4.是不是隻要查到陽性的人，都必須根除呢？
經常在外邊吃飯的人，遇到消毒餐具不嚴格的飯店，或者很多人一起吃飯還沒有分餐制，很容易被傳染，雖然說根除以後可以降低胃癌發生率，但根除了以後再次感染機率很高 ，所以關於沒有什麼症狀的人群，是不是一查到陽性就必須根除，在醫學界也是有爭議的。
5.特殊情況下，應該篩查根除幽門螺桿菌
什麼人應該篩查和需要根除幽門螺桿菌呢?
雖然幽門螺桿菌只是胃癌的一個危險因素，但它對胃癌的形成具有重要作用，所以需要根除的朋友，一定不要掉以輕心。
以下是需要篩查和根除幽門螺桿菌的指徵：
1.消化性潰瘍;
2.胃黏膜相關淋巴組織( MALT)淋巴瘤;
3.幽門螺桿菌陽性慢性胃炎伴消化不良;
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎縮或糜爛；
5.早期胃腫瘤已行內鏡下切除或手術胃次全切除;
6.長期服用質子泵抑制劑( PPI)（如奧美拉唑）
7.有胃癌家族史;
8.計劃長期服用非甾體消炎藥(NSAIDs)(如長期小劑量服用阿司匹林者）；
9.不明原因的缺鐵性貧血；
10.特發性血小板減少性紫癜；
11.患者意願。
對了，據說幽門螺桿菌的疫苗正在研發中，已經有眉目了，靜候佳音。
【部分內容】來自人民衛生出版社第九版《內科學》，中華醫學會消化內鏡血分會《中國早期胃癌篩查及內鏡診治共識意見》，中華醫學會消化病學分會《第四、五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》和《幽門螺桿菌京都共識研討會紀要》。
正巧，前段時間我們健康社群裡有個姐姐昨天下午拿到體檢報告一看，居然發現自己有幽門螺桿菌感染，上網一搜，這種感染居然和胃癌有關，馬上緊張到不行，趕緊來問我怎麼辦?她是不是要得胃癌了？
“十萬火急，快告訴我，我該怎麼辦?”
“別怕，這不是什麼大事。”幽門螺桿菌感染在中國有40-60％的人都是陽性，也就是說差不多每2個人裡就有1個是陽性。雖然有資料說這感染可能和胃癌發生有關，但是科學大資料也發現，根除了這種細菌以後，胃癌發生率也沒降低多少，這種感染只是一種危險因素，胃癌的發生是幽門螺桿菌感染、環境因素和遺傳因素等共同作用的結果，並不是必然，你看幽門螺桿菌的感染率有40-60%，可胃癌的發病率卻是36.21/10萬，就不會那麼害怕了。
“可是藥店店員跟我說這個感染要吃抗生素的，還很容易再感染。”
“千萬別聽店員一說就買抗生素吃，這第一次根除很重要的，要是沒整好這細菌耐藥了，再想除乾淨就難了！再說了要根除幽門螺桿菌，也是要看情況的，不是所有人一查到陽性就必須根除的。”我知道有些小地方的店員還是很願意賣給顧客抗生素的，管他有沒有醫生的處方，我家那邊就是。
“那我現在該怎麼辦呢？”
1.飯菜分餐制，碗筷單用消毒，儘量避免傳染給家人。
幽門螺桿菌傳染主要口對口，它們喜歡呆在唾液和牙菌斑上，所以你懂得，和家人的親密動作要禁止，小心傳染了。
2.帶家人和孩子做一個碳13的檢查。
看看他們有沒有有感染，尤其是兒童感染會對生長髮育有些影響，必要的時候也是要做根除治療的，尿素呼氣試驗的碳13的檢查比較好，而碳14因為有放射性不適合兒童和孕婦。
3.如果只有你感染，又符合根除的條件的話，要到醫院找消化科有經驗的醫生看病。
他們會根據這一地區的幽門螺桿菌感染的耐藥情況給你用藥，選擇3-4種一起用，會更大機率一次性根除，一般嚴格服藥14天就可以，平時辛辣刺激食物不要吃，戒菸限酒，保持良好的心裡狀態，充足睡眠有利於康復。
4.是不是隻要查到陽性的人，都必須根除呢？
經常在外邊吃飯的人，遇到消毒餐具不嚴格的飯店，或者很多人一起吃飯還沒有分餐制，很容易被傳染，雖然說根除以後可以降低胃癌發生率，但根除了以後再次感染機率很高 ，所以關於沒有什麼症狀的人群，是不是一查到陽性就必須根除，在醫學界也是有爭議的。
5.特殊情況下，應該篩查根除幽門螺桿菌
什麼人應該篩查和需要根除幽門螺桿菌呢?
雖然幽門螺桿菌只是胃癌的一個危險因素，但它對胃癌的形成具有重要作用，所以需要根除的朋友，一定不要掉以輕心。
以下是需要篩查和根除幽門螺桿菌的指徵：
1.消化性潰瘍;
2.胃黏膜相關淋巴組織( MALT)淋巴瘤;
3.幽門螺桿菌陽性慢性胃炎伴消化不良;
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎縮或糜爛；
5.早期胃腫瘤已行內鏡下切除或手術胃次全切除;
6.長期服用質子泵抑制劑( PPI)（如奧美拉唑）
7.有胃癌家族史;
8.計劃長期服用非甾體消炎藥(NSAIDs)(如長期小劑量服用阿司匹林者）；
9.不明原因的缺鐵性貧血；
10.特發性血小板減少性紫癜；
11.患者意願。
對了，據說幽門螺桿菌的疫苗正在研發中，已經有眉目了，靜候佳音。
【部分內容】來自人民衛生出版社第九版《內科學》，中華醫學會消化內鏡血分會《中國早期胃癌篩查及內鏡診治共識意見》，中華醫學會消化病學分會《第四、五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》和《幽門螺桿菌京都共識研討會紀要》。