陳大爺退休3年了，這個年和大家一樣，都在家待著，一起抗擊肺炎，幾乎不出門。大年初一就覺得心慌、心亂，可是也能忍受，所有就一直忍者。

如果在平時，肯定就去醫院看了，可是因為是非常時期，就想著忍忍再說；過了一週，心慌明顯好多了，就打消了去醫院的念頭。

其實陳大爺平時身體還行，不抽菸，少量飲酒，沒發現高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病。昨天上午正吃飯的時候，突然筷子和碗掉了，陳大爺也摔在了地上，雖然能叫醒，但是不會說話了，左半邊身子也不能動了。

家人一看，壞了中風了，趕緊打120，送到醫院，趕緊做了個CT提示大面積腦梗死，也做了一份心電圖提示房顫。後趕緊搶救，因為搶救及時，陳大爺生命體徵平穩，後住進了監護室，預後應該還行，是不是會有後遺症，那還得繼續觀察。

陳大爺的老伴一直不解，為什麼陳大爺好好的就腦梗了？

我們問陳大媽：大爺平時房顫吃藥嗎？

陳大媽說：啥叫房顫，老陳沒有高血壓、糖尿病、高血脂，也不吃藥，怎麼好好地就腦梗了。

原來陳大爺家人根本不知道自己有過房顫，後來我們追問到大爺過年的時候突發心慌，大概持續了幾天，後來就沒事了。我們有理由懷疑，那時候心慌就是發生了房顫，正因為這個心臟病沒有重視，導致了腦梗！

心臟病會引起腦梗死？

心臟病中有一個病叫房顫，房顫是什麼？我們的心臟正常跳動是一下一下比較規律的跳動，但因為各種心臟病可能會導致心臟跳亂，其中有一種心跳叫房顫。

正常心臟跳動的時候，心臟把心臟內部的血液能充分的運送到人體，血液不會停留在心臟內部，就不會形成血栓。當發生房顫的時候，心房不能充分把血液全部運輸到血管，就會有一部分血液留在心臟內部，血液留在心臟內部就會形成血塊，也就是血栓，這種血栓有可能掉下了，隨著血流來到腦血管，堵在腦血管就會發生腦梗死。

這就是房顫引起腦梗的原因！

陳大爺開始心慌就可能發生了房顫，因為大部分患者發生房顫的時候會有心慌、心悸、胸悶氣短等等不舒服，但隨著時間推移，很多人都會適應這種心跳不穩，慢慢的就不會有心慌的趕緊，可是沒有心慌感覺，不代表房顫不存在，房顫存在就可能發生血栓，就可能發生腦梗。

房顫可引起腦梗死風險增加5倍，心衰風險增加3倍，死亡風險增加近2倍，顯著降低患者生活質量，同時也給社會和家庭造帶來一定負擔。我們平時說的腦梗死，其中約20%是由房顫導致的。

這也就是說腦梗有兩個原因，一個是動脈粥樣硬化，也就是血管垃圾，這種腦梗死跟心肌梗死治療基本一樣，都需要阿司匹林和他汀藥物；但是心臟病房顫引起的腦梗吃阿司匹林基本沒有用，因為阿司匹林並不能預防房顫形成的血栓，只能預防動脈粥樣硬化斑塊破裂形成的血栓。

所以房顫引起的腦梗要吃抗凝藥：華法林、達比加群、利發沙班；動脈粥樣硬化引起的腦梗要吃阿司匹林和他汀。

一旦發生心慌、心悸，如果原因不明確，一定要去做一個心電圖，看看是不是房顫，如果是房顫一定正規治療，切莫耽誤發展為腦梗。

如何預防房顫形成的血栓呢？

最基本的方法就是三點:1、不要讓心臟房顫，2、藥物抗凝預防血栓形成，3、把血栓掉下了的那條路給封死。常規的方法包括：藥物預防房顫，射頻消融根治房顫，抗凝藥物預防血栓，左心耳手術預防血栓等等方法。

大部分房顫預防腦梗的使用方法就是口服抗凝藥物，全球房顫抗凝藥物的應用率約34.4%，而中國僅13.5%。這樣就導致發生腦梗死的風險明顯增加，房顫或許不會導致嚴重不舒服，但一旦發生腦梗，常常會有後遺症，甚至危及生命！

心臟病可以引起腦梗，這是真的，但不是所有心臟疾病，主要是指房顫這個心臟病。

徐醫生有一個房顫的病人住院治療，根據患者的情況，徐醫生判斷患者屬於腦梗高風險人群，建議他服用抗凝藥物，並給出兩個選擇，一個是傳統的抗凝藥物華法林，一個是新型口服抗凝藥物利伐沙班（拜瑞妥）或者達比加群酯（泰畢全）。二者效果都不錯，前者便宜，一瓶100片也只需要幾十元，但需要經常抽血化驗，而且藥物的穩定性受飲食和藥物影響；後者不受飲食和藥物影響，也不需要經常抽血化驗，但費用高，一月需要1000元左右。這個患者和家屬顧慮很多，拿不定注意，就暫時不接受任何抗凝藥物治療，出院了。三天後，徐醫生外出會診時，碰到了這位患者的家屬，得知這位患者突發腦梗又住院了。

房顫為什麼會引起腦梗呢？因為房顫時，心房沒有了有效的收縮，而是微弱快速的顫動，血液在心房內淤緩，很容易形成血栓。栓子脫落，就會隨著血流到達其它臟器引起栓塞，最常見的就是腦梗死。此外，下肢動脈栓塞、腎梗死、腸繫膜動脈栓塞也有可能出現。

當然，並不是所以房顫患者都會出現腦梗。哪些房顫患者更容易出現腦梗呢？高齡、心衰、高血壓、糖尿病、既往有中風或一過性腦缺血發作史，這些患者如果發生房顫，上述合併因素越多，腦梗的風險越大。

希望以上解答對大家有幫助！

心臟病真的能夠引起腦梗嗎？這個問題的確是很多患有心臟疾病患者特別疑惑的問題。張大夫在每天的門診工作中也遇到過類似的問題。今天給大家集中解釋一下。

嚴格的說，不是所有心臟疾病都能引起腦梗塞的。比如說冠心病、心臟早搏等疾病，一般不會導致腦梗塞。即使同時患有兩種疾病的患者，那也多數是合併症，而不能說是因為心臟疾病引起的腦梗塞。但是，的確也有些心血管疾病是可以引起腦梗塞的，比如說心房顫動（房顫）、高血壓就是最容易引起腦梗塞的兩種心血管疾病。

首先，咱們來說說心房顫動，也就是大眾常常說起的房顫，這個病最大危害就是引起腦梗塞。因為房顫可以導致左心房，尤其是左心耳部位生成血栓，一旦這些血栓脫落就可能導致腦梗塞。嚴重的可能致命，輕者也可能致殘。所以，對於房顫這個病的治療方案中最重要的一環就是抗凝治療。只有合理的啟動了抗凝治療，才能有效降低房顫患者發生腦梗塞的風險。

其次，不得不說的是高血壓。眾所周知，高血壓可以導致心腦血管疾病，其實在這其中，最常見的還是腦梗塞這類腦血管疾病。可以說，高血壓最大危害還是造成大眾發生腦梗塞，其次才是心臟、腎臟、眼睛等臟器的損傷。所以，只有合理的控制好血壓，才能有效的降低腦梗塞的發病率。

其實，還有一些其他的心血管疾病可以造成腦梗塞，比如說心肌梗死後患者在左心室發生了附壁血栓，這種附壁血栓一旦脫落也可能造成腦梗塞。但是隻能說這種疾病發生率較之房顫和高血壓比較低，但是也是確實存在的。

總之，心腦血管疾病常常是聯絡在一起的，往往一個出現了，另外一個也就不遠了。這也是為什麼現在醫生都在努力給大眾科普相關醫學知識的原因。因為只有大眾對這方面知識瞭解比較多了，才能有效的避免心腦血管疾病的危險因素，才能有效降低心腦血管疾病的發生率。