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1 # 骨傷的楊張張揚
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2 # 協和康復劉淑芬
肩周炎的症狀包括肩部的疼痛(慢性進展性的疼痛)、活動受限(多個方向的關節活動受限)和繼發的肌肉痙攣和萎縮(三角肌、崗上肌等)等症狀。
要特別注意的是,不是有肩部疼就一定是肩周炎。
肩痛是非常常見的一種症狀,在骨骼肌肉疾病中排名第二,僅次於腰痛。引起肩痛的原因有很多,最常見的是肩袖損傷,佔肩痛原因的23%,而肩周炎只佔5%左右,其他引起肩痛的原因還包括頸椎病、肩背部的筋膜炎。
所以,絕對大多數的肩痛並不一定是肩周炎,而可能是其他的原因。
肩周炎的的定義為肩關節極其周圍韌帶、肌腱和滑膜的慢性非特異性炎症,又稱為凍結肩,所以,在肩關節的活動受限是肩周炎診斷的很重要的特徵。
但是,反過來,有肩關節活動受限也不一定就是肩周炎。
如果您的肩部疼痛長時間不好轉,還是建議您去醫院就診,由醫生根據情況給出具體的診斷和治療措施。
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3 # 劉醫生談骨論筋
什麼是肩周炎?
肩周炎又稱為五十肩、凍結肩、黏連性關節炎。是肩周肌肉,肌腱,滑囊及關節囊等病變所引起的以肩關節疼痛和活動功能障礙為主要表現的一種慢性損傷性炎症。左側多有右側。歷經數月或更長時間後,能自行痊癒。
它的病程可以分為三期。1.凝結期。2.凍結期。3.解凍期。
肩周炎的病因1.肩關節周圍軟組織退行性改變,是基本因素。2.肩部外傷(骨折,脫位,韌帶損傷等)治療不當,或者固定時間過長引起黏連。3.長期過度活動或姿勢不正確是誘發因素之一。4.肩關節以外能反射性引起肩部疼痛的疾病,導致肩部活動受限。5.心理因素。
肩周炎的症狀1.肩部疼痛。一開始為陣發性疼痛,慢性發作。後疼痛逐漸加劇並呈持續性。疼痛可向頸部或上肢放射,不過沒有麻木的情況。夜晚加重,影響睡眠。
2.區域性壓痛點明顯。多在肩膀前面。有的在後側。
3.肩關節活動明顯受限。影響肩關節所有方向的運動,特別是雙上肢向兩邊伸展抬高時,或向後背伸展時最為明顯。嚴重的不能洗臉、梳頭、提褲子等。
4.怕冷。天氣變化可誘發或加重病情。夏天不敢吹空調或風扇。
5.病程長的,後期可因長期不活動出現廢用性肌肉萎縮。
肩周炎的治療肩周炎雖然屬於自愈性疾病,但是不積極正確的治療,容易有後遺症。
1.急性期口服消炎鎮痛藥和區域性封閉注射。2.可以推拿,按摩,針灸等理療方式。3.黏連嚴重的可在麻醉下手法鬆解。
平時我們要做好肩周炎的預防工作。
1.注意肩部保暖防寒。2.加強肩關節的鍛鍊。一是鍛鍊肌肉力量,一是鍛鍊關節活動度。如手指爬牆,引體向上等。3.工作時要保持正確的姿勢,定時活動肩部。並且要注意保護。4.積極治療那些引起肩部疼痛的其他疾病。5.鍛鍊身體,提高免疫力和自愈力。
肩周炎要與肩袖損傷、頸椎病、肩關節脫位、肱二頭肌長頭腱炎、感染、結核、類風溼等相鑑別。只有診斷明確了,才能繼給予正確的治療。希望這些能給大家帶來幫助。
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說到肩周炎的症狀,人們首先想到的就是肩膀疼,可實際臨床醫學中並沒有這麼簡單。
首先,肩膀疼並不就是肩周炎!如果是肩部外傷後出現肩膀疼,此時要考慮是否有肩袖損傷?
如果沒有外傷出現肩膀疼,此時要考慮是否是肩部撞擊綜合徵、肩背部筋膜炎等。
另外急性膽囊炎發作還會引起右肩背部疼痛。
因此肩部疼痛可不是肩周炎的獨家專有,還有這麼多的小夥伴也會同時出現肩部疼痛。
其次,肩周炎的症狀有哪些?1、疼痛確實是肩部疼痛,疼痛的特點還非常多:如常常夜間疼痛會加重,導致無法睡眠;在肩前、後方,肩峰下、三角肌止點處有壓痛;做上臂外展、外旋、後伸時疼痛會加重;有時疼痛還會放射至肘、手及肩胛部,但是沒有感覺障礙。
2、活動障礙肩關節是人體各關節中活動和範圍最大的關節,而肩周炎非常典型的特徵就是:在肩關節各個方向上,活動均受限;從而就極大的表現出了生活上的不便,包括洗臉、梳頭、穿衣脫袖都不同程度的受到了限制,這是最關鍵的區別點!
3、肌肉萎縮
如果長期的肩周炎,沒有積極鍛鍊,很容易出現肌肉廢用性萎縮(三角肌萎縮)。
最後,肩周炎的治療主要是透過鍛鍊、保守治療大多數人便能逐漸好轉痊癒。少數長期非手術治療無效者,可考慮手術治療。
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