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  • 1 # Amber喵小懶

    中樞神經系統感染臨床常見症狀及體徵歸納起來有如下幾方面:

    1.發病年齡

    可以發生於任何年齡,無明顯的性別、地區性和季節性的差別。但腦幹腦炎和新型隱球菌腦膜炎多發生於青壯年,而結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎則多發於青少年,特別是結核性腦膜炎約有20%在5歲前發病。

    2.起病形式

    中樞神經系統感染可依起病緩急分為急性起病,亞急性起病和慢性起病。呈急性起病的有化膿性腦膜炎;急性或亞急性起病的有病毒性腦膜炎、單純皰疹病毒腦炎、散發性腦炎和腦幹腦炎;呈亞急性或慢性起病的有結核性腦膜炎和新型隱球菌腦膜炎。

    3.首發症狀常為發熱、頭痛、上呼吸道感染,或見腹瀉、口唇皰疹等,部分散發性腦炎病人以癲癇為首發症狀。

    4.全身感染中毒症狀

    可見高熱,惡寒或寒戰,煩躁,肌肉疼痛,全身不適伴有咽痛,咳嗽,腹痛,厭食等呼吸道、消化道症狀。結核性腦膜炎可見低熱、情緒低落、消瘦等。

    5.顱內高壓和腦膜刺激徵

    所有型別均可出現不同程度的頭痛、嘔吐、視物模糊、眼底視乳頭水腫等顱內高壓及頸項強硬,克匿格徵和布魯金斯基徵陽性等腦膜刺激徵。

    6.神經精神症狀

    可有嗜睡、昏睡、譫妄、昏迷等意識障礙;可出現情感淡漠,記憶、思維障礙,煩躁、精神異常等精神障礙;也可出現動作行為、語言、知覺等障礙以受不同程度的智慧障礙。

    7.中樞神經系統局灶性損害

    可出現偏癱、斜視或複視、、失明、腱反射不對稱及病理性神經反射等。

    8.中樞神經系統以外的原發病的症狀和體徵

    如腮腺炎引起的腮腺腫大、壓痛,面板癤腫等化膿性感染,中耳炎,副鼻竇炎,肺結核,顱腦外傷等

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