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    戶外徒步登山,很多人對護膝的作用抱有困惑和質疑,甚至持“護膝無用論”。這並不是護膝本身無用,而很可能是沒有找到適合自身需求的護膝。

    護膝有用嗎?

    護膝有用,這點是毋庸置疑的,特別對於高負重長時間的徒步登山活動而言,戴不戴護膝差別很大。據北美人體工程學雜誌釋出的研究顯示,徒步上下坡時,護膝能有效對關節進行制動,減少其移位與壓力。

    儘管有很多真實案例與研究證明護膝的功效,但部分山友們也仍然困惑和質疑護膝的用處,這一方面是因為不清楚護膝的工作原理,另一方面是因為沒找到合適的護膝,沒有對症下“藥”。

    找到適合自己的“藥”,需要先明白護膝起了什麼作用。事實上,各種護膝功能差異雖然很大,但其原理總結起來無非是兩點:保暖和緊固。而對大多數山友來說,即便單純為了膝蓋保暖,護膝也是非常有用的。

    護膝作用之一:保暖

    很多時候膝關節的疼痛,是由於膝蓋受涼。膝關節“肉薄”,最易著涼,特別是長久在晝暖夜冷的山間行進,很容易忽視膝關節保暖,引發關節疼痛,這時就需要為膝蓋多加一層保暖,許多護膝的用處即在此。

    為什麼要保暖——當膝蓋受涼時,膝關節各處的血管收縮,血液迴圈變慢,內部軟組織因缺氧而產生不同程度的損傷,逐漸就會影響正常的行動。

    此外,需注意,雖然腿部肌肉群豐富,但膝蓋處卻幾乎沒有肌肉。行進山野中,當腿部出汗,感覺很熱的時候,膝蓋可能剛好處於正常的溫度,而當腿部感覺涼快舒服的時候,膝蓋早已開始受涼。

    膝關節處血管收縮。

    老寒腿——風溼性關節炎的一種,一到陰雨天,膝蓋疼痛難忍,很難治癒。發病原因正是由於膝蓋長期受涼,所引發的膝關節免疫異常:免疫細胞將自身細胞誤判為外來侵入者,對其進行攻擊,膝關節軟骨等部位因此受損。

    免疫異常型關節炎。

    如果你只需要在寒冷的地區和季節對膝蓋進行保暖,那麼就只需要足夠厚實的保暖護膝即可。

    保暖的護膝可以是很簡單的,無需做過多設計,但是市面上卻有五花八門的護膝設計。這些設計,旨在對膝關節不同部位提供緊固,這便是護膝的另一大用。

    護膝作用之二:緊固膝關節

    膝關節疼痛,除了受寒,還有一大原因就是部件受損,而護膝的作用就是透過緊固這些部件,減輕部件疼痛,阻止進一步的傷害。這樣的緊固,一方面是分擔部件的支撐力,另一方面則阻止膝關節作出大動作進一步損傷自身。

    膝蓋結構示意圖。

    為什麼需要支撐——半月板、脛骨、大腿骨(脛骨),承受了腿部的絕大部分壓力,一旦受損,將極大影響腿部功能。

    支撐性護膝在它們的側面為其承擔一部分壓力,透過硬質部分把已傷部位的載荷轉移到腿部其它強健部位,如大腿和小腿處肌肉。

    為什麼需要制動——腿部一旦做出過大幅度的強力動作,會導致髕骨移位或是韌帶拉傷,這些部位受傷後需要靜養,護膝緊緊包裹住膝關節,對這些部位進行制動,防止其再次做出“出格”的動作,進一步損傷到自己。

    不同的膝關節損傷,對支撐和制動效能的要求是不同的,相應的,護膝設計也是不同的,明白自己的損傷在哪裡,對症下藥,才能發揮護膝的大用。

    預防傷害:筒狀軟護膝

    筒狀軟護膝並不能提供多少支撐性,但由於其收緊包裹了膝關節,也能起一定的保暖與制動作用。如果你的疼痛很輕,或只是想要預防傷害,那麼最簡單的筒狀護膝就很適合。

    半月板損傷:用支撐型護膝

    如果你非常喜歡重灌行走,每月都去,也沒有什麼跌打損傷,但膝關節內側或外側卻開始出現疼痛、發緊、彈響,上坡時突然腿打軟,那麼非常可能是你的半月板出現了問題。

    半月板負責關節承重,它的損傷是戶外運動膝關節最常見的傷害,沒有之一。用支撐型護膝代替半月板承一部分重,可以有效緩解疼痛與損傷。

    內側半月板傷害——負重時,有約70%的負重區域在半月板上,長時間行走,作為軟骨的半月板就易磨損。

    而當膝關節彎曲時,若大腿突然外旋導致膝關節扭轉,比如突然的轉向,而身體試圖糾正這種扭曲,就可能會導致半月板撕裂。這種情況相對磨損很少見。

    外側半月板傷害——損傷原理與內側半月板類似,但較於內側半月板不容易損傷,因為內側半月板與關節囊緊密連線,而外側半月板則有一遊離區。其能夠達到的移位和形變程度均高於內側。

    半月板俯檢視。

    支撐性護膝——半月板磨損是由於長時間的高負重行走,使用在側方位有支撐效能的護膝,可以分擔一部分壓在半月板上的負重,從而保護半月板。

    韌帶傷害:用緊固支撐型護膝

    韌帶連線骨與骨,維護骨頭系統(即關節)在運動中的穩定,限制其超越生理範圍的活動。腿部的突然受力,如強力衝擊、拉伸,擰動,將導致韌帶的拉傷或撕裂,這時就需要護膝暫時幫韌帶去做做維護關節穩定的工作。

    外側韌帶傷害——在爬山過程中一個突然的受力拉伸或擰動,比如向側邊倒地,爬起來如果感到膝蓋外側疼痛,那麼很能就是外側韌帶拉傷或撕裂了。

    內側韌帶傷害——當膝關節外側突然受到暴力外翻,便會扯斷內側韌帶;當膝關節處於彎曲狀態時,小腿突然的外旋也會造成內側韌帶的斷裂。這種傷害在滑雪運動中較常見。

    支撐緊固型護膝——韌帶受傷,影響膝關節的正常運動,使用護膝的緊固性來限制膝關節運動幅度,再配以側邊的支撐條,可以有效緩解韌帶壓力,防止再次損傷。

    當膝關節的骨骼受到強大的外力作用(例如從高處垂直落地、重物擊打等),被嚴重磨損,甚至骨折、錯位時,就需要硬板護膝,它們由金屬或硬塑膠製成,配以鉸鏈,形成一個人造的膝關節。硬板護膝具體型別請諮詢專業醫生。

    寫在最後

    “冰凍三尺非一日之寒”,大多的傷病都是多次的細微損傷積累形成的。一次、兩次可能感覺不出護膝的效果,但是時間長了,就會發現自己比不帶護膝的人擁有更加健康的膝關節。

    如果你是重灌徒步愛好者,膝關節尚未受傷,戴上一對筒狀護膝絕對受益匪淺。而如果膝蓋已有傷病,那麼找到正確的護膝,對症下藥,也能極大延長你的戶外生涯。

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    膝蓋下面肌腱痛:用髕骨帶

    如果你喜歡跳躍性運動,當你觸控髕骨下緣有疼痛感且腫脹,運動中或運動後感覺膝蓋下面僵硬或者痠痛,那麼你的髕骨肌腱可能出了問題。

    髕骨肌腱負責把髕骨和大腿肌肉連線起來,它出了問題,就得用髕骨帶來保護它免遭髕骨的進一步壓迫。

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