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1 # 兒科醫生鮑秀蘭
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2 # 媽媽咪呀之有娃以後
感謝邀約,純母乳餵養,一般醫生會建議媽媽6個月之後再新增輔食,一般情況下6個月內母乳本身的營養足夠小孩子的生長髮育。當然也要根據小孩的實際發育情況而定啦。寶寶的成長會有自己的一些獨特特徵。比如我們家媛媛,長得比較快,個頭大,消化也好。但我四個月的時候也只是喂配方奶,不讓加輔食品的,因為孩子的胃還比較小,加之比較柔弱,所以新增輔食一定要比較精細,固體化的食品是不適合那麼小的孩子消化吸收的,會加重孩子的胃消化壓力。
男嬰:體重6.3-8.2kg,身長63.2-68.6cm,頭圍43.10cm,胸圍43.40cm。 女嬰:體重5.8-7.5kg,身長61.5-66.7cm,頭圍41.90cm ,胸圍42.05cm。
那麼我們如何判斷4個月齡的寶寶需不需要加輔食呢?
可以透過觀察小孩的生長曲線(包括體重曲線、身高曲線、BMI曲線),假若在4個月後出現向下突破軌道的情況下,說明媽媽提供的母乳不能完全滿足寶寶生長的需要了(這種情況比較低,但確實存在)另外寶寶表現為夜晚愛醒,傍晚寶寶哭鬧多,在縮短餵奶間隔後,如果母乳不足可考慮增加輔食新增,所以寶媽們要學會對照寶寶發育體重表比對一下,再決定是否增加輔食
新增輔食的生理表現對大人吃飯感興趣,餵奶間隔達4小時,唾液明顯大量分泌,可以靠坐,能把頭保持在正中央表示想吃或不想吃,挺舌反射消失。
新增輔食的其它參考表現頻繁出現孩子吃奶煩躁,拉拽乳頭等看起來吃不飽的情況。
新增輔食的原則由稀到半固態再到固態,營養上除了增加蛋白質,還應增加碳何物與鐵的補充,比如增加米湯、稀米糊、雞蛋黃、粥等。
其實我們家老人帶孩子和小區很多大媽討論之後,覺得自己老家拿來的米推了做成米糊,熬稀米糊、米湯水很有營養,我發現確實如此,我孩子長得還算結實,也從來沒落後人!雞蛋黃補鐵,一開始只喂1/4,然後增加到1半,再增加到1個,體檢的時候,居然一點不貧血,特別棒!
至於有些媽媽說增加水果泥和菜泥,一個要弄的特別水,而且最好喂熟,這樣不容易鬧肚子!
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一般我們建議寶寶到六個月的時候開始新增輔食,不過有的寶寶可以提前,最早四個月就可以新增輔食了。
具體什麼時候加,還是得看寶寶自己,寶寶要吃輔食了會給你發來以下訊號:
1、原始反射訊號:這是最基礎的一個訊號,挺舌反射消失,嘗試用勺子餵食時,會用舌頭本能得頂出,如果這個行為消失了,那就是挺舌反射消失了,可以考慮新增輔食。
2、體重訊號:體重超過6KG並且達到了出生時的兩倍以上。
3、食量訊號:母乳完全滿足不了,或者配方奶粉一天達到了1000ml也滿足不了。
4、大運動訊號:抬頭穩,可以自己控制頭頸部的轉動,翻身輕鬆,可以坐了。
5、行為訊號:寶寶看到大人吃東西就會嘴饞。
第一口輔食推薦高鐵米粉,在《中國居民膳食指南》(2016)裡寫道:從富鐵泥糊狀食物開始,逐步達到食物多樣。首先新增強化鐵的嬰兒米粉、肉泥等富鐵的食糊狀食物,逐漸增加食物種類,逐漸過渡到半固體或固體食物,如爛面、肉末、碎菜、水果粒等。食物種類及新增次序:米粉、蛋黃泥→蔬菜、水果→血、肝臟→瘦肉、雞肉、魚肉→羊肉、牛肉。得遵循食物種類從少到多的原則。不放調味品。尤其是鹽,1歲以內不能加。
北京協和醫院兒科主任醫師,中國協和醫科大學兒科教授,中國優生優育協會理事和兒童發育專業委員會主任委員。樂於普及育兒知識、嬰幼兒餵養、早產兒干預等知識。