如果您的女兒經常吃零食，消化又不太好，確實可能是食積引起的咳嗽。這種情況，透過運脾消食化積、宣肺化痰，會達到較好的止咳效果，而且孩子的胃口也會慢慢好起來。

相較於感冒、發燒、過敏等原因導致的咳嗽，內因誘發的咳嗽往往容易被患兒家長忽視。中醫認為，相較於外感風寒、風熱或者細菌、病毒等外因導致的咳嗽症狀，內因誘發的咳嗽大都因為患兒飲食不科學，痰溼內停、飲食積滯等所致。兒童脾胃尚未完全發育好，如果飲食沒有節制，如貪食零食、過食肥甘厚膩之品，食物難以消化，積滯在脾胃中，會影響肺的正常功能，誘發咳嗽症狀。因此，如果患兒除了咳嗽之外，還有食慾差、口臭、腹脹、大便乾結等症狀，要注意帶孩子到兒科接受中醫辨證治療。

□兒科中醫博士 陳超中

幼兒積食會導致久咳

寶寶積食為什麼會咳嗽的病理原因就是寶寶食物吃得太多停留在胃裡不消化，導致內容物返流到喉部，這種情況在晚上睡覺時最為常見，導致久咳不愈。

1.積食咳嗽是因為吃的太多，導致胃部積食。吃的太多，食物在胃裡不消化，導致胃部積食。胃裡的食物倒流到喉部，導致喉嚨不舒服，自然咳嗽。

2.幼兒積食咳嗽歸根結底是傷了脾胃。

父母給孩子吃的食物過於油膩，鹹就容易導致孩子痰溼。

脾胃乃生痰之源，肺乃儲痰之器。

那麼，怎麼來避免幼兒積食咳嗽呢？

給孩子安排一日三餐定時定量，每次以七分飽為宜，不能飢一頓飽一頓，這樣會打亂胃腸道生物鐘，影響消化功能正常運轉，尤其晚上不要吃太飽。不要吃太過油膩的食物。飲食要清淡，多吃蔬菜，水果。如果晚上孩子吃的太多，可以透過適當的按摩腹部來避免積食咳嗽。也可以飯後去散散步，幫助消化。

如果孩子久咳不愈，而近期尤其是晚餐的飯量比較大，可以考慮用紅蘿蔔山楂冰糖煮水給孩子喝。

不是積食造成的咳嗽，應該是你給的零食造成的咳嗽，零食可能幹燥，燥熱，所以咳嗽，檢查如果沒有病的話煮點涼茶給寶寶喝，桑葉茶，或小兒七星涼茶，板藍根都可以。

現在的小孩營養好，吃的多，通常有食積症狀，食積生百病，百病以＂積＂為因，為本。食積也是兒童咳嗽的主要原因之一。孩子食積大多數因後天失調有關，餵養不當所致，飲食無節制，加之孩子愛吃零食，胃腸消化不了，轉化為痰濁，故而會引發咳嗽。或是孩子偏食挑食，造成營養不均衡，損傷脾胃正常運化功能。孩子年齡小，形體未充，臟腑嬌嫩，餵養不當容易引起脾胃功能障礙，形成食積。古人說，小孩要常帶三分飢和寒，才能讓小孩健康成長。有些家長並不是這樣的，他們總讓孩子多吃些，營養才好，才能長高，長壯，卻忽視了孩子的脾胃消化吸收功能，承受能力，吃多了，不能及時消化吸收，而在胃腸堆積，腐敗發酵，生熱，即是中醫所稱的＂食積鬱熱＂證，久之則形成積食症。其症狀：孩子面色無華，失去應有的紅潤光澤，舌尖紅，指紋微紫，多汗，體弱鼻子易流清涕，更嚴重者舌苔剝離，咳嗽痰多，形成積食咳嗽證。亦有食積感受風寒引起的咳嗽，應注意辨別，分清主次，辨證治療為妥。

中醫對小兒積食症治療一般分型：1，飲食積滯證，飲食不節，噯氣嘔吐，味帶酸腐，食滯中焦，胃腸不適，鬱積化熱，夜臥不安，大便臭穢，舌苔厚膩，脈滑。指紋紫滯。佐以和中消導化滯。保和丸加減。2，脾胃虛證：面色萎黃，睏倦無力，不思飲食，食則脹飽，大便不化，唇舌淡白，苔白膩，脈細滑。指紋青淡。健脾益氣佐以消導之法。香砂六君子東加理中湯主之。亦可應用小兒推拿法中的揑脊法，揉中脘，分推腹陰陽法或針灸治療，都能收到很好效果。

常聽人說：“小兒百病，以積食為先”。積食雖然不是什麼大病，但寶寶其實是很難受的，食慾變差，腹脹悶痛，睡不安穩。如果家長護理不當，讓寶寶反覆、長期積食，不但會影響孩子的脾胃功能，嚴重的還會阻礙營養的吸收，導致寶寶發育遲緩、反覆生病、感冒咳嗽。

寶寶積食，可以用食療方法來調理，推薦2個對治療積食比較有效的方子，很多媽媽嘗試過後都說效果不錯。

01.三仙粥

中醫消食化積有三寶，即焦山楂、焦麥芽、焦神曲，三藥合用稱為“焦三仙”。能明顯地增強消化功能、消解食積。

【做法】焦山楂、焦麥芽、焦神曲各12克（1-3歲的寶寶用量為各6克，0.5-1歲的寶寶為各2克，0.5歲以下寶寶不適合使用），加適量水大火燒開後，轉中小火繼續煮15-20分鐘，將藥汁濾出，去藥渣。然後，將煎好的藥汁、50克粳米（圓粒大米）、適量的水共同煮成粥，每天2-3次，讓寶寶喝米湯。

02.陳皮山楂白蘿蔔水

積食太久，就會化熱化溼，很多寶寶舌苔變厚，同時咳嗽、有痰。這就是所謂的“食積咳嗽”。此時，給寶寶煮一碗消積止咳又化痰的陳皮山楂白蘿蔔水，是再合適不過的了。

【做法】帶皮白蘿蔔5-8片（一元硬幣厚），陳皮6克，炒山楂3克。加適量水，大火燒開後，轉中小火繼續煮15-20分鐘即可出鍋。

趁溫熱給寶寶喝，可以加少許白糖調味。等寶寶積食症狀消失，即可停止服用。

除了食療的方法，媽媽們在家也可以做做小兒推拿，幫助寶寶緩解積食的情況。

中醫還有句古話，“要想小兒安，三分飢和寒”，寶寶積食、生病等很多問題都是吃出來的，平時家長一定要注意寶寶飲食習慣，少吃零食，平時吃飯不過量，營養均衡，不要養成孩子挑食的習慣。

小兒積食與咳嗽，一般無直接因果關係。積食原因：一、飲食不節、不規律，偏食，過食生冷，脾胃運化受阻所致。可服：保和丸，或小承氣湯。二、脾胃虛弱，消化不良，運化失調所致。可服：健脾丸。而咳嗽病因：一般多為受感冒風寒，風熱，肺虛，痰飲，以及體內有實熱造成。小兒積食，一般情況下與咳嗽沒有直接關係。

嬰幼兒的運動比較少，吃多、長久多食或經常便秘很容易積食。

積食久了，肺火上升，開始咳嗽。我們家小朋友小時候咳嗽了一段時間也不發燒感覺不好就帶去醫院就診，醫生會給開出消食止咳口服液一類藥物，想必是這個道理。

有時一餐過後，寶寶想吃很多，家長需要控制一下，如果看到寶寶雙頰紅紅的，目光無神，有可能是胃火過盛，讓他們多喝水，帶他們多去外面走走活動一下，會好很多。

對小朋友的咳嗽要隨時隨地細心觀察，情況開始變得嚴重時還是建議儘早去醫院檢查，這樣會比較安全。

中醫說，五臟六腑均令人咳。所以，中醫視角里，咳嗽未必都是肺的因素造成的。

中醫裡的咳嗽，咳為乾咳，嗽為有痰。

《雜病源流犀燭·咳嗽哮喘源流》：“有聲無痰曰咳。非無痰，痰不易出也。”

《素問·病機氣宜保命集》認為“有痰無聲，名之曰嗽”。

《素問·咳論》：外感六淫，內傷七情，皆可致咳。

你孩子的情況，要看他是咳還是嗽，也就是有痰還是無痰。

中醫說，孩子有食積，食積意味著消化不良，排洩不通，通常都會有一定的熱象。畢竟食品堆積在身體裡，是會發酵而產熱的。中醫的五行生剋制化裡有一條，火克金，肺是嬌嫩之體，過多的體熱可能灼傷小兒的肺。這可能會導致咳。

另外，中醫也認為，脾是產痰之器，肺是儲痰之所。所以，如果有痰，也可能與脾胃功能不佳有關係。

所以，小兒食積，可能咳，也可能有痰。這是兩種因素，治療也不同。

既然中醫已經告訴你是食積，可以讓他給你孩子治治。

脾胃是身體之本，小孩正是長身體時期，還是要有個健康的脾胃，是日後發育良好的基礎。

中國民間有句俗語說“要想小兒安，三分飢和寒”。孩子吃太多，會造成積食，積食不僅會讓孩子沒有胃口，嘴巴里有酸味，還會引起孩子咳嗽。

　　食積為何會引起咳嗽？

　　廣州醫科大學附屬第一醫院中醫科副主任醫師王峰解答說，食積咳嗽的概念源於《醫學入門》，其認為食咳多因食積生痰，痰氣上衝而致咳。隨著醫學的發展，現進一步將其定義為小兒由於飲食不節，傷及脾胃，脾失健運，釀生成痰濁，上貯存於肺；或食積日久，鬱而化熱，煉津為痰，上犯於肺，使肺失宣肅，發為咳嗽。

　　食積咳嗽與感冒引起的咳嗽不同，常常表現為：夜間或黎明咳嗽為多，多有痰，孩子還會腹脹，不想吃飯。

　　治療要止咳，更要消食化積

　　對於這種原因引起的咳嗽，治療時不能單單治咳嗽，食積為本，咳嗽為標，治療要標本兼治。王峰介紹說，可以用焦山楂、炒檳榔、炒萊菔子、連翹、枇杷葉、桔梗、杏仁、瓜蔞等幾種藥來配伍，每日服1劑，服用療程以7天為宜。等到咳嗽和食積都緩解後，可以用香砂養胃丸、健胃消食片等中成藥來調理脾胃。

　　如果孩子除了有食積、咳嗽，還伴有便秘，那麼可以在消食化積、宣肺止咳基礎上，酌加通便之品。因“肺與大腸相表裡”，大便一通，腑氣通降，有利於肺氣宣肅復常；且食積鬱久化熱，燻蒸於肺，若酌加通便之品，利於清瀉肺熱，有“以瀉代清”之妙。

　　少吃冰鎮食物

　　容易食積的孩子往往脾胃不太好，家長可以經常為孩子捏捏脊。另外在日常飲食中要注意，避免給孩子吃過於肥膩的食物，也不要吃過涼，特別是冰鎮的食物。中醫認為肥甘厚味易產生內熱、生成痰溼，導致咳嗽加重；飲食過涼則造成肺氣閉塞，使咳嗽日久不愈。孩子日常要多吃水果蔬菜，飲食以易消化、清淡為宜，以免損傷脾胃。　　

孩子積食，傷了脾胃，會導致久咳《素問•經脈別論》有這樣的記載：“飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。”

上面一段話，詳細描述了肺跟脾胃的密切關係。脾胃是人體的後天之本，氣血生化之源。脾胃所化生的物質和能量用來充養肺氣，以保障肺本身的正常生理功能得以發揮。所以當脾胃受到傷害之後，會引起肺的異常情況，表現出總是咳嗽，而孩子脾胃受傷害的原因多數跟積食有關。

孩子的脾胃在某個特殊的年齡段內，是沒有發育成熟的，對某些富含高能量、高熱量的食物消化起來還是有一定的難度的。媽媽後續補充的問題中有說到，孩子的飲食有一個特點，就是不好好吃飯，卻喜歡吃零食。零食一般含糖量、熱量是比較高的，並且是不好被脾胃消化吸收，過食之後，這些代謝不掉的食物就會在胃腸道里囤積下來，堆積久了就會腐化、變質、生熱，大量的熱氣不斷地往上蒸騰，就會引起氣逆的咳嗽。

伴隨咳嗽同時出現的還有以下症狀：如口臭；大便幾天不拉或者是拉得粗、幹、黑；手腳心、肚子比較燙；出汗多；喝水多，有的孩子甚至想喝涼水；怕熱，心情容易煩躁；睡覺滿床翻滾、不踏實等

所以呢，媽媽可能還是需要想辦法，先改掉孩子這個不好的飲食習慣，減少對孩子脾胃產生進一步的傷害，孩子久咳的問題才能得到改善。

為了孩子能夠儘快恢復健康，咳嗽期間這些零食就需要暫停一下，等孩子積食咳嗽的問題解決以後，媽媽可以跟孩子約定好：吃零食可以，但是每天只吃某一個種類，吃一兩個；吃的時候，儘量避開飯前一個小時。如果孩子遵守了約定，就給孩子一些獎勵，比如說帶孩子去哪裡玩，或者是參加一些她比較感興趣的活動。那孩子下一次再執行某些約定的時候，心理上會比較沒有抵抗的情緒。

1、食療方：白蘿蔔陳皮水

如果孩子積食伴隨咳嗽有痰的情況，可以給孩子熬些白蘿蔔陳皮水。

做法：白蘿蔔切成片加水煮，等白蘿蔔變軟爛以後，加入少量陳皮同煮，再接著煮10分鐘左右，給孩子喝水，一天喝3次，一次喝60毫升左右。

2、順時針揉腹

順時針揉腹，時間不限，有力度透進去的感覺，就是感覺很用勁，但又不會把小孩按痛。

3、米油

米油具有很好的滋養脾胃的效果，可以給孩子喝些。而且米油也可以稀釋痰液，幫助孩子更好的排痰。

媽媽後續補充的問題中有描述到，孩子平時感冒或者咳嗽，吃藥或者打點滴就好了，其實生病的時候，孩子咳嗽是身體在努力想辦法解決問題，想透過咳嗽這個動作來排身體的垃圾，是身體積極解決問題的訊號，要針對咳嗽背後的原因去處理，比如積食引起的，幫孩子把積食排出來，引起咳嗽的原因處理了，孩子也就不再咳嗽了。吃止咳藥或者打點滴的方式，就是簡單粗暴的把咳嗽的症狀給壓制下去，但是問題的根源還在。這就是為什麼吃藥打針孩子可能不咳嗽了，一旦停止，孩子還會再開始新一輪的咳嗽。“好了”也不是真的好了，而是身體抵抗疾病的能量，暫時被打壓下去，等休養一段時間，身體會再接著反抗，表現出來就是會繼續咳嗽。

偶爾一兩次這種打壓的處理方式，身體還勉強可以接受，每一次都是這樣處理，就會出現媽媽所描述的，這次咳嗽還是同樣的吃藥、打點滴，卻幾乎沒有效果，孩子一直咳不停。

所以，需要明白是什麼原因引起孩子咳嗽，然後順著身體所努力的方向去解決問題，才是對孩子真正的幫助。