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  • 1 # 智文舉276

    你說的膝蓋有個軟骨瘤,是醫院診斷結果嗎?有X光照片嗎?還是請人只是肉眼看了看而判斷的?

    正常理解軟骨瘤是良性瘤,如症狀明顯可手術。可以治癒。

    我有一種估計,有一種情況也發生在膝蓋附近。在膝蓋(髕骨)下方約兩橫指(稱"脛骨前結節)的地方長個"圓包″,按之疼痛。此包有大有小,形似"瘤子″。多發於青少年或青壯年,男性多見。正確叫法為"脛前結節舌狀軟骨骨軟骨炎″,多數人認為是缺血所致。可以不治自愈。如不放心,可照個X光片,診斷不難。

  • 2 # 想好好做醫生的胖子

    如果確定是膝關節長了軟骨瘤,往往這種軟骨瘤是良性的,一般情況下,我們醫生習慣的稱之為外生性骨疣,學名應該叫骨軟骨瘤。有兩種情況,一種為單發性的,一種為多發性的。其實在臨床上主要出現外傷性骨疣的患者多為年輕人,一般情況下都是患者在洗澡,或者是無意中發現自己的膝蓋或者是肘關節有一個硬硬的隆起,按著也不是特別疼,但是隨著時間的延長,這個隆起會慢慢的長大,之後在患者屈伸關節的活動中就會誘發疼痛,才到醫院來就診。

    這種情況其實在門診真的是挺多的,一般謝醫生遇到這樣的患者,在查誘發症狀一側關節的時候,也會特別注意年輕的小患者們是否在其他的關節也存在異常的隆起,而且往往一查一個準,只不過有些部位這些骨疣,生長得比較小,尚沒有刺激到患者產生症狀。

    如何確診呢?

    一般情況下,如果醫生查體可以明確在患者的關節周邊觸及到一個明顯的硬性隆起,在患者出生過程當中施加壓力誘發患者疼痛的話,就要高度可疑,是否存在著骨軟骨瘤的可能。

    之後呢,我們應該建議患者首先做關節周邊的x線檢查,這種檢查相對來講花費比較小,而且對於骨疣的診斷也是比較準確的。

    一個經典的骨疣往往會有一個比較寬大的基底部,也就是一個比較寬大的根,之後像圓錐一樣,慢慢的越變越細,但是頂端也不會特別的尖銳,一般都是圓弧狀的尖端,當然也有一些骨疣,會慢慢的在頂端變成膨大狀。這是由於骨軟骨瘤往往是由於一個比較寬大的基底部,纖維組織包膜以及一個軟孔帽共同構成的,因為有了軟骨帽就不會變得特別的尖銳,但隨著它的增大會刺激周邊的肌肉或者是軟組織神經的誘發症狀。當然ct以及核磁檢查也是可以幫助醫生進行一個初步診斷的,但如果想要進行確定診斷,金標準應該是腫物切除以後的病理檢查。

    那麼是否應該手術呢?

    骨軟骨瘤絕大部分都是良性的,如果沒有特殊症狀,不需要進行手術治療。如果壓迫到了區域性軟組織產生的症狀,比如疼痛活動受限,應該進行手術治療,給予切除。

    尤其是那些單發的骨軟骨瘤,誘發症狀以後應該給予早期切除,切除之後一般很少復發。而多發的骨軟骨瘤,相對來講應該哪有症狀治療哪裡,畢竟有些患者嚴重的情況下,周身多處骨骼上均存在著骨軟骨瘤,到處切口,對於患者的創傷太大。

    根據研究顯示,對於單發性的骨幹骨瘤發生惡變的可能性非常低,約有1%的機率,但多發性骨軟骨瘤發生惡變的機率相對來講略高,為10%~20%,建議有多發骨軟骨瘤的朋友一定要定系統檢查,明確身體到底哪個部位存在軟骨瘤,而且可以觀察軟骨瘤是否生長比較迅速,形態是否有異常,比如出現了明顯惡性腫瘤所出現的骨破壞、以及骨膜反應。

    總結

    以上就是對於外傷性骨疣的一些介紹,建議存在外傷性骨疣的患者,如果沒有特殊的症狀,可以考慮不用進行手術治療,因為畢竟大部分都是良性的,定期觀察(半年)和複查就好,觀察骨疣是否會快速的生長,如果出現了明顯的症狀,比如疼痛影響了自己的生活質量,影響了自己的關節活動,那麼要及時的儘早進行切除治療。

    另外進行切除也有一個好處,可以進行病理檢查,明確腫物的具體性質,對於後續的治療也會有指導意義。

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