關節有積液是骨科的常見病，致病因素非常複雜多樣，外傷、受涼、勞累等均可能導致關節積液的產生，而腫脹疼痛是關節積液最常見的症狀，其多見於膝關節和髖關節，嚴重影響患者的日常生活。

關節積液是如何產生的？

關節滑液是關節潤滑體系的重要組成部分，關節滑液正常為淡黃色粘稠液體，一定的粘稠性對於減少關節運動時的摩擦是不可少的，這就和汽車發動機裡的潤滑液是一個道理，潤滑液起到減少摩擦，減少機器磨損的作用。

關節滑液由關節滑膜分泌。滑膜是關節內表面一層薄而柔軟的疏鬆結締組織，被覆在關節腔內側面，滑膜的重要功能是分泌關節滑液，正是因為有了關節滑液，才可以進一步保持關節軟骨面的潤滑，避免關節中軟骨摩擦與直接碰撞。但當滑膜受到炎性刺激時，關節液的吸收出現障礙，原有平衡被打破，關節液的產生大於重吸收，便出現了“關節積液”。如果不及時治療會造成關節長期受炎症刺激，引起粘連，影響關節正常活動。

關節積液只是表象，找到病因才是根本

關節積液從本質上說，並不是一種疾病，而是一種表象，是一種臨床徵象，由於受各種病因，如創傷性外傷、關節內損傷、骨質增生、骨質塌陷等機械性刺激和軟骨退變、骨壞死、關節炎、關節結核、風溼病等生物化學性刺激，導致關節微迴圈不暢，產生無菌性炎症。而滑膜對炎症的刺激的反應是分泌滲液，產生疼痛。

因此，想要消除積液，治標往往並不解決問題，只有找到原發病因，針對性的進行治療和康復，消除了病因，關節積液現象自然也就緩解了。

關節積液的易發人群有哪些？

運動愛好者

無論是打球、跑步還是健身，都會因為動作模式或力量不平衡，或多或少會出現一些輕微關節損傷問題，當出現這種不適，去拍個片子，基本結論就是“關節積液”。

年齡較大的人群

主要是出現關節退行性性變的人，關節內的軟骨等結構出現問題，也會刺激周圍的滑膜，出現“關節積液”。

手術前後的患者

既然手術，就會出現關節內的創傷，就會出現相應的積液問題，只是在術前術後的患者中，更多的時積液過多，表現為關節腫脹。

關節積液的臨床表現有哪些？

膝關節積液的臨床表現

膝關節疼痛及壓痛：膝關節區域性的疼痛和壓痛，早期休息時好轉，活動後加重，隨病情進展可出現持續性疼痛甚至夜間疼痛。下樓梯後疼痛更明顯。疼痛在陰冷、潮溼和雨天會加重。

膝關節腫大：早期為侷限性腫脹，隨病情進展可有瀰漫性腫脹、滑囊增厚或伴關節積液，晚期可在關節部位觸及骨贅。

關節摩擦音(感)：由於膝關節軟骨破壞、關節表面粗糙，出現關節活動時骨摩擦音(感)。

關節活動受限：關節無力，活動受限。還可因關節內的遊離體或軟骨碎片出現活動時的“絞鎖”現象。

關節僵硬：早上起床後感覺膝關節有僵硬感，稍活動後減輕。

關節變形：病情嚴重後，會出現關節畸形（膝關節會慢慢變的越來越粗大）。

髖關節積液的臨床表現

髖關節疼痛、腫脹、緩慢跛行，快走跛行明顯，腹股溝處有壓痛，髖關節屈曲、內收受限，下肢略呈外展、外旋狀，平臥床上，身體擺正可見骨盆傾斜，兩腿長短不齊，可有患肢比健肢長0.5～2cm。主動、被動內收，外旋髖關節時疼痛加重。

如何治療關節積液？

（一）治療膝關節積液

1.藥物治療

服用消炎藥、止痛藥等緩解膝關節腫脹、疼痛症狀。

2.抽液穿刺治療

膝關節積液比較多，張力變大時進行關節穿刺，將積液和積血完全抽淨，並向關節腔注射透明質酸鈉、臭氧及消炎鎮痛藥。

3.中醫治療

透過外敷、外貼、針灸、按摩等中醫治療手法調節人體微迴圈。

4.手術治療

在膝蓋腫脹、積液持續增多、積液量有反覆時要考慮做血液檢查，來確定是否是細菌性的感染引起的膝關節積液，並在確定後儘快做手術治療。

大部分的膝關節積液可以透過靜養休息得以緩解，早期可抬高患肢體，高於心臟的體位利於消腫，也可用彈力繃帶加壓包紮，並禁止負重。

（二）治療髖關節積液

如果發現髖關節有積液產生，患者一定要引起重視，及早就醫治療。少量髖關節積液透過保守治療完全可以康復。放棄治療或是拖延，就有可能因為關節腔產生大量積液，導致關節腔內壓力升高，使股骨頭供血不足,易成為股骨頭缺血性壞死的誘發因素，如果治療方法不當，可轉為化膿性關節炎或股骨頭缺血性壞死。

提醒廣大患友：髖關節積液病因較多，而且患者的身體情況不同，治療方法也存在較大差異，患者不要盲目用藥。有的患者口服氨糖美辛、對乙醯氨基酚等藥物，區域性熱敷、理療，可以起到一定緩解的作用，但要想達到治療康復的目的，一定要先到正規專業醫院進行檢查，查明病因後進行相對的治療，有的可以透過微創清理等，這樣才能更好的康復。而現在臨床針對髖關節積液的治療方式多變，在選擇時患者一定要注意從自身的病情出發，適合自己的才是最好的。

關節積液最多見於膝關節，多見於膝關節外傷，勞損，受涼等因素引起，出現膝關節疼痛，膝關節活動障礙。

膝關節病可以產生關節積液，而關節積液的產生過多會出現膝關節的腫脹和疼痛等問題。

如果出現關節積液，建議及時就診選擇合適的治療方法，部分醫生會採用抽吸方式抽出關節積液，來緩解臨床症狀，而還可以採用針灸推拿方法來緩解症狀。

首先我們應該清楚，關節積液本身不是一種病，只是一種臨床症狀表現。主要由於關節內部的滑膜遭受機械或者化學的刺激，導致滑膜組織充血水腫，血管通透性增加，關節液的滲出大於吸收而發生。那麼問題的根源就是機械和化學刺激了。

1，半月板損傷：損傷的半月板刺激滑膜產生積液。

2，十字韌帶：韌帶的撕裂斷裂會引發嚴重的關節腫脹。

3，關節炎：坑坑窪窪的關節表面在活動的過程中對於滑膜的刺激很大。

4 ，化膿性關節炎

5，色素沉著絨毛結節性關節炎

6，痛風，類風溼性關節炎

7，血友病性關節炎

以上原因有些是由於外傷導致的機械性刺激，有些是由於身體疾病引起，要根據具體診斷來解決根本問題。

關節滑液由關節囊分泌，對關節有潤滑作用，其正常分泌與人體內的分泌平衡機制有關。當滑液分泌與吸收不均衡，導致平衡機制失衡，導致關節處積液。機制失衡只是對關節積液的產生的簡單概括，詳細的病因涉及到方方面面。

關節積液的病因有哪些？

體育鍛煉或其他意外所導致的關節損傷在日常生活中時有發生，常發於膝關節、踝關節等功能繁多的部位，導致關節扭傷、半月板損傷甚至韌帶拉傷，引發相關部位患外傷性滑膜炎，產生積液。無論是急性滑膜炎或是長期慢性關節勞損導致的滑膜炎，都會使關節積液。當關節腔內長期積液過多，會使腔內壓力增大，刺激周圍神經，導致疼痛加劇，還伴有反射性肌痙攣。

部分關節炎，如血友病性關節炎、類風溼性關節炎、骨關節炎、痛風性關節炎等，也會影響滑液吸收和分泌的動態平衡，導致關節積水。

運動能強身健體，但超度運動可能就會適得其反。身體每個關節所起功能不同，但它們具有同一特性－限度。就以運動中易損傷的膝關節為例，當超量運動，膝關節在一定時間內會超負荷活動，致使關節過度勞累而受損，進一步誘發滑膜炎，導致關節囊分泌的滑液量大過所吸收的滑液量，關節腔內積液，滑膜內充血、腫脹。

隨著年齡增長，人的器官和骨骼都會發生退化，功能減退。關節也不例外。退行性病變多發於中老年人，由於年齡原因關節功能急劇退化，關節處磨損加劇，易引發骨關節病，併發滑膜炎，導致腔內積水。

滑液的潤滑作用為關節的正常活動提供了保障，但如果腔內積水，滑液這層屏障將不再有效。可想而知，後果將是關節損傷，炎症併發。為避免關節腔內微迴圈受阻，當有積液現象時，應及時到醫院進行抽液治療，以消除積水。

我們的關節由骨頭透過關節囊和韌帶連線而成，關節囊的內層是滑膜組織，在正常情況下，它可以產生少量的滑液，從而更好地潤滑關節。但如果關節出現病變，那麼關節就有可能出現積液。

能夠導致膝關節腔內積液增多的病理原因有：風溼性關節炎、關節結核、創傷性關節炎、骨關節炎等。若患者的年齡較大，那麼膝關節內的積液多由骨關節炎導致，這多與關節老化有關係。

當人的年齡逐漸增長，關節軟骨面會被磨損得越來越薄，甚至會出現碎裂的現象，那麼關節內的結構就會被破壞，軟骨下的骨組織會出現代償性增生，也就是大眾所說的骨刺，此時關節腔內的積液會增多。患者往往會出現膝關節疼痛的感覺，有些可能平時走路沒事，但是走樓梯則會異常疼痛。

所以當感覺到膝關節出現問題時，最好去醫院做拍片檢查，看看關節間隙有沒有變狹窄，或者抽血化驗看檢查有沒有問題。若確診是骨關節炎，那麼可以口服藥物治療。[62]

風溼類類風溼，關節炎，運動不當導致，這些都有可能造成膝蓋積液。

第一，配合醫院做檢查，查出病因，

第二，做好保暖工作，關節部位容易進寒溼

第三，艾灸，針灸，建議配合中醫調理，

第四，可以用可暖，純中草藥提取精華，塗抹在面板上，快速的疏通經絡，暢通氣血，排寒排溼效果明顯，身邊有人在用，反饋的效果都不錯，可以把膝蓋裡的積液排出來

關節積液多由水液代謝不出去而陳積在關節部位。水液代謝不出去可由寒溼也可有溼熱引起。無論寒溼和溼熱總與脾腎有直接關係，有的還伴隨一些別的症狀。在金匱要略裡有水溼治法，若辯證得當很好用。