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1 # 影像科豪大夫
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2 # 小影大夫
肝臟是人體非常重要器官,它參與了人體的解毒功能,胃腸道吸收的營養物質透過門靜脈進入肝臟進行解毒,還參與了人體主要代謝功能,具有舉足輕重的作用。
正常的肝臟是非常軟和脆的,豬肝我們大家都吃過也摸過。
那麼肝硬化是怎麼回事?肝硬化是一種慢性進行性的疾病,是由於一種或者多種原因引起的肝臟進行性損害,導致肝細胞大量壞死,殘留的一點正常的肝細胞不斷的結節樣增生,出現纖維化和分隔。正常肝臟飽滿的形態消失,變成明顯皺縮改變。可以很形象的比喻為正常肝是一個青年人,肝硬化就是一個糟老頭。
其實肝臟有很強大的代償功能的,手術切了肝左葉後,肝右葉都能很快的代償生長回來,或者捐了一半肝後,另一半也可以長回來滿足生理活動需要。但是很多原因長期造成了肝細胞的大量壞死,正常的肝細胞已經沒有能力代償回來,就變成了肝硬化。在中國,最常見的原因乙肝病毒,慢性乙肝,造成肝硬化,隨後肝癌的發生。其次是酒精,大量長期飲酒會出現酒精性肝炎,肝硬化,肝癌。
那麼肝硬化有什麼前兆呢?
1.代償期
這時候的肝損害,肝臟還能夠勉強撐著完成它的任務,部分人可以沒有症狀。早期表現為腹痛腹脹,乏力,肝脾臟增大,肋骨下面可以摸到腫大的脾臟和肝臟,這時候一定要去檢查了。或者說從知道自己有肝炎的那一刻起,就要堅持複查。有嗜酒的,戒了吧。
2.失代償期
失代償期的意思是肝臟已經沒有辦法正常工作了,出現了肝功能損害和門靜脈高壓。表現為全身乏力,黃疸,下肢水腫。
門靜脈的血流是由收集胃腸道和脾靜脈的血液進入肝臟的,肝硬化後肝臟變硬了,血進不去肝臟迴圈,就淤積在胃腸道和脾臟裡,就會出現胃腸的問題,表現為腹痛,腹脹,出血(胃出血),胸水腹水,肝掌,蜘蛛痣等等。
肝臟正常是有什麼功能的,怎麼運轉的。現在肝硬化後,肝臟就失去了這些功能,就會表現出這一系列的症狀。
這是一張正常肝臟和肝硬化的CT對比圖,上一張是肝臟是正常的,看到紅色剪頭指的肝臟是飽滿的。而下一張,肝臟明顯縮小,還出現了脾臟增大,腹水錶現,處於失代償期。
肝硬化最嚴重的併發症是肝性腦病,正常肝臟是解毒的,肝硬化後,人體就沒有解毒的器官,有害的物質進入腦子,出現昏迷。
如何防止肝硬化?
中國主要是乙肝病毒引起的肝硬化,有乙肝的一定要複查肝功能,病毒的滴度,必要的時候要用抗病毒和護肝的藥物,並且要定期做超聲或者CT檢查,必要時還要加AFP的檢測,排除肝癌的發生。有嗜酒的,戒酒吧,肝沒了,人就真的沒了。還有其他少見原因引起的也要注意。
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3 # 熊貓醫學
1.容易出現疲乏
當你出現每天無精打采,身體容易出現疲乏,甚至會出現上廁所都需要家人協助完成,日常生活不能自理,這就可能是疾病惡化的前兆。
2.食慾不振
當你出現經常性的吃東西沒有胃口的時候,這可能是疾病開始惡化的前兆,因為當肝臟受到嚴重的損害時,就會出現食慾不振,不想吃飯。
3.嚴重腹脹
肚子不明原因的出現腹脹,特別是晚上的時候腹脹特別嚴重,每天睡不好,嚴重的影響睡眠質量,由於腹脹引起呼吸不暢,於是不能平臥,只能半坐臥位才能緩解呼吸,這種原因一旦出現的時候需要及時的就醫治療。
4.明顯出血傾向
近期發現身上不明原因的出現紅色的斑點,刷牙的時候牙齦出血,大便的顏色呈柏油樣的血便,這個時候可能是消化道出血的徵兆。
5.下肢、顏面部浮腫
當雙下肢出現水腫、顏面部出現不明原由的浮腫,這個時候可能是由於肝臟處於失代償的狀態造成的。
6.尿量減少
一個身體健康的成年人,每天24小時的尿量為2500毫升左右,如果你的尿量24小時少於400毫升的時候,並且有每天減少的傾向,這可能是疾病惡化的前兆。
7.經常出現低熱
近期出現不明原因的低熱,並且體溫的低熱無法控制的時候,這個時候去醫院查血,白血病增高,這可能是由於感染引起的。
回覆列表
肝硬化一般不會短時間形成,有比較長的遷延期,所以很多症狀和習慣值得我們注意。
肝臟位於右上腹部,是具有強大代償能力的消化器官。慢性的肝功損害反覆發作可導致肝硬化,常見的是乙肝肝硬化,酒精性肝硬化,還有南方地區的血吸蟲病性肝硬化,以乙肝肝硬化最常見。
在肝功能代償期,可以沒有明顯症狀,隱匿起病;但常伴有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、食慾減退、可出現輕度黃疸,表現為鞏膜黃染。
如果沒有及時有效控制,肝功能破壞超過了代償能力,就會出現肝功損害及門脈高壓症候群,包括乏力、消瘦、面色晦暗、下肢水腫、胃腸功能紊亂甚至吸收不良綜合徵、出血傾向(凝血因子合成障礙)及貧血(脾功能亢進)、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發育、低蛋白血癥、食管-胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張等。
臨床症狀並不是判定是否肝硬化的有力依據,懷疑肝硬化患者,應當預約肝臟超聲和CT檢查,還有肝功能檢測。
就像這位患者,肝臟體積縮小,表面呈波浪狀,肝實質密度不均勻,是典型的肝硬化,伴有脾大。
另外,中晚期肝硬化患者有發生肝癌的風險,腹部超聲和增強CT檢查可以鑑別和診斷,常常還需要檢測甲胎蛋白。
至於早期肝硬化患者的飲食調養,相信大家都耳熟能詳,包括戒菸戒酒,合理的膳食搭配,補充優質蛋白和果蔬,保持樂觀的情緒等,還有很重要的定期體檢。適當重視,不要過慮!