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  • 1 # 倩Sur

    有些先天性子宮畸形的患者是可以自然受孕並且妊娠,但是生產的時候需要選擇合適的生產方法。大多數先天性畸形子宮婦女需要接受治療後才能妊娠,有些是不宜妊娠的。

    (一例雙角子宮妊娠的示意圖,需要剖腹產才能順利生產。妊娠期間需要格外注意子宮破裂問題,所以一般不建議婦女妊娠。)

    子宮在胚胎髮育的時候,是兩側苗勒管融合後形成的一個腔,如果苗勒管發育出現問題,就會導致先天性子宮畸形,常見的畸形包括:

    1.弓形——宮底凹陷,凹陷角度呈鈍角;

    2.部分縱隔——未到達宮頸的縱隔,縱隔中心點在銳角頂端;

    3雙角——兩個子宮角,每個宮角底部外凸。

    (各類子宮畸形示意圖)

    先天子宮畸形包括:

    單角子宮、雙子宮(兩個子宮和宮頸)、雙角子宮(部分粘連,共用一個宮頸)、縱隔子宮(子宮中間有縱隔分隔)、弓形子宮、T形子宮。

    早發現,早接受手術治療,可能會有好的治療效果。還是建議子宮畸形婦女注意避孕,若自然妊娠,也應嚴格觀察。

  • 2 # 奕奕星健康雜談

    費旭紅醫生表示:子宮畸形是否能夠懷孕具體看哪種畸形和畸形的程度,子宮畸形主要有,始基子宮(痕跡子宮)、單角子宮(常合併殘角子宮)、鞍形子宮、雙角子宮、縱膈子宮、子宮橫隔等,除了始基子宮(痕跡子宮)比較難以懷孕外,大部分都是可以懷孕的,最主要的問題是子宮畸形懷孕後孕中晚期容易流產,總的流產率在20-90%以上,臨床我遇到過很多子宮畸形患者流產多達3次,但經過微創手術矯正子宮畸形後,足月生育率大大提高。

  • 3 # 婦產科醫生王玉玲

    先天性的子宮畸形有很多種。有一些無法懷孕,有一些能正常懷孕,而有一些在孕期可能對胎兒產生影響。

    不能懷孕的畸形:

    包括先天性無子宮或者始基子宮。無子宮就不說了,始基子宮是指只有一個子宮的輪廓,但無子宮的功能,沒有子宮腔和子宮內膜。既不能來月經也不能孕育胎兒,其結果和無子宮一樣。這兩種情況想要生育只能代孕,或者進行子宮的移植。目前中國已經成功移植兩例子宮,但還沒有完成生育。

    可以懷孕的子宮畸形。

    包括鞍狀子宮、雙角子宮、雙子宮、單角子宮等等。雖然子宮的性狀和體積、容積與正常的子宮有所差異,但一般情況下不需要進行手術矯正。絕大多數能夠自然懷孕,並懷孕至足月。當然,由於子宮的體積較小,理論上容易發生流產、早產。

    縱隔子宮也是一種畸形,絕大多數不需要糾正,只有當流產反覆發生考慮與畸形有關時才需要進行縱隔切開手術。

    殘角子宮

    殘角子宮表現為一側是單角子宮,另一側是殘角子宮。

    殘角子宮也分為三種類型,有兩種是需要手術切除的。一種是有內膜但不與單角子宮相通,這種在青春期月經來潮時會表現為痛經,殘角的月經血無法透過陰道排出來而劇烈的痛經,必須手術。另一種是殘角子宮有內膜而且也與單角子宮相通,不會有痛經的症狀,但殘角子宮可以發生懷孕,這種懷孕屬於異位妊娠,可能在孕中期發生殘角破裂大出血失血性休克。為了防止發生殘角子宮懷孕,應該在診斷殘角子宮後進行手術切除。另外一種殘角是沒有子宮內膜的實性組織,既不會痛經,也不會發生殘角子宮妊娠,不需要手術切除。

    擅長:不孕症、月經失調、閉經、多囊卵巢綜合徵、子宮內膜異位症、子宮腺肌症等疾病的診斷。

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