說到阿託伐他汀鈣，大多數血脂高的人應該都很熟悉。阿託伐他汀鈣作為臨床上常用的調節血脂的藥物，其主要作用部位在肝臟，最終可經膽汁以代謝物的形式排出體外。臨床試驗表明，該藥對患者的副作用較少，但由於人體的差異性，不排除個別患者會出現一些不良反應。

透過臨床觀察發現，阿託伐他汀鈣常見的副作用主要有以下幾種：

1）胃腸道反應：食物消化不良、腹痛、腹脹、噁心、輕微嘔吐、腹瀉、排便困難、食慾下降、口乾、嚴重者可出現胃腸炎等；

2）神經性反應：頭痛、頭暈、失眠、多夢、乏力、記憶力下降、嗜睡、肌肉疼痛、周圍區域性面板麻木、面板瘙癢、胸口感疼痛等；

3）由於患者服用劑量不合理，也可能會出現血清氨基轉移酶水平的升高，該反應具有一過性，一般不需要特殊處理，多出現在用藥早期且該反應出現的機率較少；

4）部分患者會出現血清磷酸肌酸激酶水平的升高，從而出現肌肉相關的反應，如肌肉感無力、觸痛感明顯等；

5）其他：體位性低血壓（直立）、肌肉無力、腿部痙攣、肌炎、心悸、發熱、對光過敏、脫髮、皮疹、血小板減少出現面板瘀斑、血糖不穩定性升高或降低、過敏反應、少數人會出現性慾下降及陽痿、誘發肝臟的不良反應（肝炎、膽汁淤積性黃疸等）、胰腺的不適等；

雖然少數患者會出現個別不良反應，但是就整體來看阿託伐他汀鈣對患者是沒有明顯副作用的。大多數患者是能夠耐受的，且動物實驗也表明該藥既無致畸也無致癌作用。然而，阿託伐他汀鈣作為藥物，為了患者的自身安全，在臨床上還是要嚴格遵循醫囑服用，不可自行購買用藥。

本期答主：蔡露，醫學碩士

這個問題問的很好，如今很多人都有血脂高或者是腦梗塞病史，醫生也會建議口服阿託伐他汀鈣片，它主要就是調節血脂，穩定斑塊，預防卒中。

而對它的副作用更需要注意，它可以引起橫紋肌溶解症，什麼意思，就是長期口服可能會出現無明顯誘因的肌肉疼痛，這個時候一定要注意這個橫紋肌溶解，最好立即去就診，並把不舒服的症狀反饋給醫生，並立即停藥，觀察情況。

而其它的副作用，說明書列舉的很多，但是上面這一個是比較重的，一定要注意哦。

阿託伐他汀鈣片，商品名稱是立普妥，是一種白色薄膜衣片。該藥物主要針對的適應症是高血脂、高膽固醇血癥和原發性高膽固醇血癥患者。（這些患者在血脂檢查中會有總膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇升高、載脂蛋白B和甘油三酯升高的現象。）

最常見的副作用是胃腸道的不適，其他還有頭痛、皮疹、頭暈、視覺模糊和味覺障礙。偶爾會引起血液中氨基轉氨酶的可逆性升高，所以需要監測肝功能，如果本人有活動性肝病或者不明原因的氨基轉氨酶升高，都是️服用的。比較少見的不良反應有失眠、陽痿。體感上會感覺肌肉疼痛、乏力和發燒等。

最後，對阿託伐他汀類過敏的同志千萬不要服用，要提前告訴醫生。

阿託伐他汀鈣片是降膽固醇類的一線藥物，主要用於治療高膽固醇血癥和混合型高脂血症，冠心病和腦中風的防治。副作用較小，它的副作用有：

1、胃腸道不適是最常見的副作用，其他還有頭痛、皮疹、頭暈、視覺模糊和味覺障礙。

2、偶可引起血氨基轉移酶可逆性升高.因此需監測肝功能

3、少見的不良反應有陽萎、失眠少見的有：症狀性低血壓、體位性低血壓、暈厥、心悸、周圍性水腫、便秘、胃炎、焦慮、失眠、感覺異常、關節痛、哮喘等。

4、罕見的副作用有肌炎、肌痛、橫紋肌溶解，表現為肌肉疼痛、乏力、發燒，並伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌紅蛋白尿等，橫紋肌溶解可導致腎功能衰竭，但較罕見，該藥品與免疫抑制劑、葉酸衍生物、煙酸、吉非羅齊、紅黴素等合用可增加肌病發生的危險。

沒有副作用，因個人的情況不同。但還是按醫囑服藥。定期去做複查和體檢，及時修改服用藥的劑量。勿相信傳言偏方治大病或者私自減少用藥或不吃藥這樣對病人康復沒有好處。

吃了一年，副作用很大，，導致肝功能嚴重下降，，因為不能滅活雌激素，胸部發育，胸疼，鼻炎，可以說是苦不堪言，，後來醫生換了可定，症狀消失

阿託伐他汀最常見的不良反應為便秘、脹氣、消化不良、腹痛等等，通常在繼續用藥後緩解。除此之外還有失眠、頭暈、頭痛、皮疹、內分泌紊亂、過敏等也是比較常見的，罕見的不良反應有血管神經性水腫等等。除了這些之外我們臨床上發生較多的還有橫紋肌溶解，所以我們在使用這個藥物的時候建議不要和有相互協同的藥物一起用，包括紅黴素、煙酸、酮康唑等。服用期間注意監測心肌酶譜，特別是出現雙下肢痠痛時。服用這個藥物的時候還需注意晚上服用的效果較好，因為膽固醇是在夜間合成。

血脂低很少見，但是血脂高確是在生活中比比皆是。所以阿託伐他汀鈣就是用來降脂的。

它透過抑制人體內膽固醇合成途徑中的某些限速酶、還原酶，來減少膽固醇的合成，從而降低血液中的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的含量，以達到降血脂的效果。

其副作用包括肌痛、肌炎等肌病，其中，肌炎的發生也會伴有肌痛和磷酸肌酸酶的增高，當這種酶升高超過上限時，需立即停藥，否則，會有可能導致肌紅蛋白升高誘發急性腎功能衰竭，嚴重者甚至會導致死亡。除了上述的副作用外，阿託伐他汀鈣還可能導致轉氨酶升高、肝損害、關節痛、皮疹等不良反應。

如果出現不良反應，一方面可能跟藥物的使用劑量、毒性、聯合用藥等有關；另一方面，可能也與患者的年齡、性別、免疫情況等自身情況有關。研究統計表明，不良反應男性高發於女性，究其原因，可能與男性日常生活習慣有關，抽菸喝酒都會有所影響，尤其是飲酒會影響肝功能代謝。

所以，在治療期間，保持良好的生活習慣是很有必要的。另外，也需遵循醫囑，按醫囑服用藥物。

阿託伐他汀鈣主要用於高膽固醇血癥的治療。副作用

1、橫紋肌溶解症與骨骼肌系統損傷

屬於嚴重副作用，但是發生的機率很小。偶有少數患者服用時因橫紋肌溶解症引起肌紅蛋白尿，繼而發生急性腎功能衰竭。同時阿託伐他汀鈣偶爾會引起肌病，表現為肌肉疼痛，四肢無力以及伴有肌酸磷酸激酶的升高。高劑量發的阿託伐他汀鈣與克拉黴素、環孢素聯合使用。發生肌病的機率大大增加。

還有可能發生免疫介導性壞死性肌病，表現為近端肌無力，肌酸磷酸激酶顯著升高。

2、肝功能異常

主要引起肝臟生化指標的異常，臨床顯示患者在服用阿託伐他汀鈣時，有0.7%的患者出現了血清天冬氨酸氨基轉移酶或丙氨酸氨基轉移酶持續升高。在用藥劑量分別為10mg、20mg、40mg、80mg的患者中氨基酸轉氨酶發生異常的機率分別是0.2%、0.2%、0.6%、2.3%。說明隨著阿託伐他汀鈣用藥劑量的增多，肝臟異常的機率也隨著加大。

出了以上兩個嚴重的副作用外，還有常見的胃腸道反應，面板潮紅，頭痛等不良反應。

阿託伐他汀鈣對於有高血脂的患者，冠狀動脈粥樣硬化的患者都可以使用。臨床用量也非常的大，並且在原研藥專利期沒有到的時候，全球銷售量就突破了100億美元。阿託伐他汀鈣的大量應用，主要歸功於他汀類藥物不僅有降低體內膽固醇的作用，而且透過抑制膽固醇間接的還能降低心血管疾病的風險。使阿託伐他汀鈣等他汀類藥物在心血管疾病中被當做基礎藥物治療。

阿託伐他汀鈣的主要不良反應有如下幾點:

1、骨骼肌系統不良反應，主要表現為肌痛、四肢無力症狀，嚴重的患者還會出現橫紋肌溶解症。特別是同時聯用阿託伐他汀鈣與抗病毒藥物蛋白酶抑制劑(洛匹那韋)時，會使阿託伐他汀鈣的血藥濃度升高，進一步增加骨骼肌的損傷。

2、造成內分泌紊亂，影響糖的代謝，血糖異常。表現為空腹血糖升高，糖化血紅蛋白升高，有糖尿病患者會加重病情。

3、隨著阿託伐他汀鈣上市時間的變長，發現阿託伐他汀鈣還可能會造成認知障礙、意識模糊等神經系統的損傷。