您好，中國的肝癌，至少有80%以上是乙肝所致，但也有20%不是乙肝所導致的，乙肝導致的肝癌，佔比逐年在下降，脂肪肝、酒精肝導致的肝癌逐年在上升。故，並非肝癌只發生在乙肝身上，其他的慢性肝炎，一樣有可能進展至肝癌，預防肝癌最好的辦法，是定期複查肝功能，如果是脂肪肝或酒精肝，那麼需要控制飲食、戒酒、加強體育鍛煉。

乙肝、丙肝是肝癌的重要病因，但不是唯一病因，除了這兩種病毒以外，酗酒、黃麴黴毒素、有些中藥、吸菸都可能導致肝癌。其中尤其需要注意的是黃麴黴毒素汙染和中藥，在華人中並未引起足夠的重視，而這兩點又是有一定中國特色的。

黃麴黴素主要存在不新鮮的糧食中，比如花生、大豆、玉米等等。前一陣爆出來的普洱茶問題也不容忽視。很多中藥中含有的馬兜鈴內醯胺也是華人肝癌的一個特殊病因。

很多人對於“乙肝-肝硬化-肝癌”這三部曲耳熟能詳，確實如此，絕大部分肝癌是由乙肝後肝硬化進展而來，因此，就會有一部分人對於自己沒有乙肝而沾沾自喜，覺得自己不會得肝癌，世事無絕對，即使沒有乙肝，肝癌也可能會不期而遇。

下面這個故事，也許會改變大家的看法，非乙肝也有可能得肝癌。

故事的主人公是一位男性，47歲，因為厭油膩2個月，突然腹痛10小時就診我院，這就是常說的“急腹症”，有非常多的疾病會有急性腹痛的表現，CT肯定是必不可少的。

真的嚇到了我們，竟然是肝腫瘤破裂出血。

考慮到患者血壓、心率等生命體徵比較平穩，我們暫時保守治療，輸液、保肝及用點止血藥物，出血控制住了。

再一次驚訝到了我們，這個病人竟然沒有乙肝,也沒有丙肝。追問患者，患者沒有長期飲酒，也不會肥胖，血脂也不高。所以，酒精性肝硬化和脂肪性肝硬化導致的肝癌也不像。

經過積極的術前準備，最終還是做了手術。

術後的病理證實了我們的判斷，肝細胞癌並破裂出血。

除了乙肝，還有哪些原因會導致肝癌？

任何原因的肝硬化（脂肪肝、酒精肝等）以及黃麴黴素汙染的食物均可能導致肝癌。

這個病人的預後

肝癌破裂出血肯定是晚期了，腫瘤細胞容易腹腔內廣泛轉移，想必很多人都很好奇這個病人能活多久。

這個病人還健在（2017年1月份做的手術，距今1年3個月），術後1個月左右做了介入治療，肝內沒有復發，但後來發生了骨轉移，在我院繼續放射治療（也就是腫瘤綜合治療），病人也會疼痛，但口服止痛藥的情況下，病人的生活質量還是可以的。

也許有人會說，既然到了晚期，沒必要花那麼多錢，免得人財兩空，如果站在病人家屬的角度上，你可能就不會這麼想了，在費用方面可以承受的情況下，讓病人多活半年甚至更長時間，讓家人孩子好好聚一下，是任何金錢都換不來的，這輩子聚在一起就是緣分，下輩子真的各奔東西兩不相見了。

簡單介紹下肝癌的預防：

1、控制乙肝、丙肝等。

2、預防脂肪肝：糖尿病、高脂血症、飲酒和肥胖是造成脂肪肝的主要原因。

3、少飲酒或不飲酒，長期大量飲酒導致酒精性肝硬化。

4、不吃黴變食物，黃麴黴素。

5、高危人群要定期監測、早期發現。

會的，雖然就目前來說，乙肝和丙肝引起肝癌是比較常見的，但是除了這兩個疾病之外，還有部分肝臟疾病也會引起肝癌的，只是很多人不知道罷了。

例如，喝酒導致的酒精肝，肥胖引起的脂肪肝，這兩種疾病如果放任不管，既不治療也不改變不良的飲食習慣，久而久之，就會發展成酒精性肝炎和脂肪性肝炎。

肝炎進一步發展，很容易形成肝硬化，肝硬化的下一步就是肝癌了，想必很多人都聽說過肝炎-肝硬化-肝癌這個發展過程。

所以，除了乙肝和丙肝之外，我們也不要忽視了脂肪肝和酒精肝，這兩種疾病也有發展成肝癌的可能性。

除此之外，肝癌的發生也與不良習慣有關係，例如，有人怕浪費，吃部分有些發黴的食物，裡面富含的黃麴黴毒素，經常食用這種毒素的話，也可能會得肝癌。

段醫生講科普☞帶你一起漲知識！乙肝和丙肝只是導致肝癌的兩個原因，即使沒有這兩種疾病，還會有其它的原因。所以，不要僥倖的認為沒有乙肝和丙肝就不得肝癌了。一、乙肝是目前中國肝癌中最常見的原因

據調查，全球的肝癌患者中，由乙肝引起的佔45％；而中國的肝癌患者中，乙肝佔了近80％。沒有肝硬化的慢乙肝患者，每年有0.5~1％發生肝癌；而有肝硬化者，每年有3~6％發生肝癌。

丙肝相對於乙肝來說，感染人數明顯少，但是一旦感染丙肝後就有1~3％發生肝癌。

以上的資料表示：乙肝和丙肝引起的肝癌佔絕大多數，而且近年來由於乙肝疫苗和抗病毒藥的發明，比例逐漸降低。但並不是全部。

（1）酒精性肝病：在西方國家，這是引起肝癌最常見的原因，中國酒精性肝病的比例也逐年增加。我們都知道，酒精性肝病的治療手段之一就是戒酒，而酒精對身體的損傷，卻沒有引起大家的高度重視，或者即使知道也因為各種原因不願意去戒酒。

（2）脂肪性肝病：近年來，因為肥胖、糖尿病、高脂血症的比例增加，脂肪性肝病的比例也升高，引起肝癌的比例也增加。

（3）自身免疫性肝病：因為，近幾年監測技術的提高，很多自身免疫性肝病的患者被發現，所以由其導致的肝癌也增加。

（4）很多不明原因的肝癌：目前大多數的肝癌能找到相應的原因，但是，朋友一部分找不到原因，可能得原因有各種原因引起的肝硬化、長期食用被黃麴黴素汙染的食物、肝癌家族史、長期接觸有毒物質等。

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