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  • 1 # 心理醫生楊白勞

    抑鬱症又稱抑鬱障礙,患者以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵,是心境障礙的主要型別。臨床可見患者心境低落,與其處境極不相稱,情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕、自卑、抑鬱,甚至悲觀、厭世,可有自殺企圖或行為,甚至發生木僵。部分病人有明顯的焦慮和運動性激越,嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性症狀。抑鬱症每次發作持續至少兩週以上,長者甚至或數年,多數病例有反覆發作的傾向,每次發作大多數可以緩解,部分可有殘留症狀或轉為慢性。判斷其是否患有抑鬱症,先要識別抑鬱症患者的症狀,主要依據包括核心症狀至少不少於一條,包括持續的心境障礙、情緒低落,無論做什麼都高興不起來,患者沒有愉快感,總是悶悶不樂、悲傷、哭泣,內心充滿著痛苦。

    另外,患者會出現興趣減退或喪失,患者總覺著幹什麼都沒意思、不想上班、不想做事,也不想出門,更不願見人或與人說話,患者喜歡一個人獨處、胡思亂想、多疑、猜疑。此外,患者出現莫名的精力下降,出現疲倦、乏力感、精神運動性遲滯、反應慢、注意力不能集中、自我評價過低,時常會自責、有內疚感、自罪感、無價值感、悲觀、厭世等情緒,以及聯想困難或思考能力下降,對日常生活小事也難以決斷,反覆出現想死的念頭或自傷、自殺行為、衝動,患者的附加症狀至少存在四項或以上。

    患者還可以表現為睡眠和飲食的改變,比如失眠、早醒、睡眠過多,或睡眠質量差。患者會經常做噩夢,容易被驚醒,醒後無法再次入睡等,通常早醒比平時早2-3小時,並且內心空虛、無助,像被掏空,有著痛苦的感受。患者會食慾下降或體重減輕,吃什麼都沒有味道,或者食慾增強、體重增加。此外,患者會有性功能明顯減退,常伴有性慾下降、早洩或閉經的情況。

    除上述症狀外,患者還伴有其他軀體症狀,比如頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、腹痛、腹脹、心慌、心悸,以及身體的多個不固定部位疼痛等。其以上症狀持續兩週或以上還不能夠緩解,並且嚴重影響到日常的生活、工作和學習,就有可能患上抑鬱症了。此時患者應該及時尋求專業人士的幫助,在專業人士指導下,及早診斷和進行治療。

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