小兒氨酚黃那敏是複方感冒藥，其中含有對乙醯氨基酚，馬來酸氯苯那敏，人工牛黃。

對乙醯氨基酚，該藥是用來解熱止痛的，不過該藥有肝毒性，過量服用可能造成肝損傷甚至肝衰竭。

人工牛黃是一味中藥，可能具有一定解熱抗炎作用，但是它也有副作用，可能引起胃腸道不適，嚴重的還可誘發心律失常、血壓下降。

另外一個成分是馬來酸氯苯那敏，也就是我們常說的撲爾敏。它是第一代抗組胺藥，能夠緩解流鼻涕、打噴嚏等過敏珍症狀。

但是馬來酸氯苯那敏有中樞抑制作用，有可能引起呼吸抑制。在國外該藥是不推薦用於兒童的，比如澳洲就禁止2歲以下兒童使用氯苯那敏，FDA不推薦4歲以下兒童使用複方感冒藥。其實就是考慮到兒童肝腎等未發育成熟，使用複方感冒藥有一定的安全風險。

對於兒童感冒，作為藥師建議輕微的可以不用藥，主要是加強護理、注意休息。如果有發燒症狀，可以使用單純的退熱藥，比如對乙醯氨基酚和布洛芬，這兩個藥物都是世衛組織和FDA推薦的藥物，布洛芬用於6個月以上兒童，對乙醯氨基酚用於3個月以上，按照標準劑量，一般都是比較安全的。

不良反應說明書上也已經說了，主要有輕度頭暈、乏力、噁心，上腹不適、口乾、食物缺乏和皮疹等。但都可以自行恢復。

嚴重肝腎功能不全禁用。

具體可以參考說明書。

我想說的是：對乙醯氨基酚目前作為兒童感冒發熱的首選藥物，不要因為有這些不良反應就拒接用藥，不良反應也不一定說都會發生。注意禁忌症就可以了。

藥物使用要考慮利弊，治療作用大於副作用就可以選擇，從這些藥物的中選擇最合理的藥物，沒有副作用的藥物是沒有的。

另外，我看了說明書上，有按體重和年齡給藥兩種方式，小兒是個特殊人群，用藥最合理的是按體表面積算用藥劑量，但體表面積往往很麻煩，如果兒童出現生長異常。最好按體重給藥。

小兒氨酚黃那敏是一種臨床上常用的兒童複方感冒藥，是由對乙醯氨基酚（撲熱息痛125mg）、馬來酸氯苯那敏（撲爾敏0.5mg）和人工牛黃（5mg）三種有效成分所組成，對乙醯氨基酚是一種解熱鎮痛藥，主要用於緩解普通感冒患者頭痛、咽痛，四肢疼痛、發熱等症狀，馬來酸氯苯那敏是一種抗組胺藥，主要用於減輕咳嗽、打噴嚏、流涕等症狀，人工牛黃是一種中成藥，有解熱、鎮驚、抗炎之功效，小兒氨酚黃那敏在臨床上主要用於治療兒童普通感冒，用於緩解感冒所引起的區域性和全身症狀。

小兒氨酚黃那敏是一種複方製劑，含有多種成分，兒童用藥劑量不明確，一般都是根據成人用藥劑量推算獲得，缺乏2歲以下兒童用藥的臨床研究，兒童使用時存在安全隱患，同時兒童器官功能尚未發育完全，一旦過量服用很容易導致嚴重不良事件，如對乙醯氨基酚可引起肝損傷，馬來酸氯苯那敏可引起中樞抑制，兒童會出現乏力、睏倦、嗜睡等症狀，而人工牛黃最為危險，其不良反應未知。此外，小兒氨酚黃那敏只能緩解感冒症狀，不能縮短感冒病程。

鑑於以上原因，建議2歲以下兒童禁用小兒氨酚黃那敏，不推薦6歲以下兒童使用小兒氨酚黃那敏，6歲以上兒童可在醫生或藥師的指導下使用小兒氨酚黃那敏，小兒氨酚黃那敏不良反應主要有：

對乙醯氨基酚：常見不良反應主要有：面板瘙癢、噁心、便秘、頭痛、焦慮、肺不張等，嚴重不良反應主要有：致命的嚴重面板過敏反應、肺炎、肝衰竭等。馬來酸氯苯那敏：常見不良反應主要有：便秘、腹瀉、噁心、嘔吐、口乾、嗜睡、心悸等，嚴重不良反應主要有：癲癇、學習和認知行為能力下降等。人工牛黃：人工牛黃的不良反應“尚不明確”，近幾年兒童誤用、泛用中藥導致不良反應的報道也有所增多，應格外引起注意，用藥後一旦出現不適應立即停藥，及時就醫。

總之，小兒氨酚黃那敏只能緩解兒童感冒時的不適症狀，並不能縮短感冒病程，而且複方感冒藥存在諸多安全隱患，因此不推薦6歲以下兒童使用。兒童普通感冒是一種自限性疾病，一般5-7日可自愈，患者應加強休息，增加飲水量，開窗通風，預防繼發性細菌感染，是治療兒童感冒最好的方法。

參考文獻：

小兒氨酚黃那敏顆粒說明書

中國兒童普通感冒規範診治專家共識（2013年）

特殊人群普通感冒規範用藥的專家共識（2015版）