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  • 1 # 謝醫生健康科普

    因為支架植入是一個微創手術,而微創手術要求用盡可能小的傷口去治療疾病。冠狀動脈支架植入術的基本原理是將球囊導管透過血管穿刺置入狹窄的血管內,在體外將球囊加壓膨脹,撐開狹窄的血管壁,使病變血管恢復暢通。下面我將給你詳細解釋:

    1.穿刺點為何在腹股溝處?

    人體的血管分為動脈和靜脈,動脈如同灌溉禾苗的溝渠,負責為機體的器官提供足夠的血供和能量;靜脈如同收集雨水的下水道,把全身的血液收集回到心臟,經過肺臟時進行氧氣交換而攜帶氧氣迴心髒。一般而言,動脈在機體內的位置相對較深,靜脈的位置相對較淺,這是機體為了保護動脈免受外界傷害的一種機制。腹股溝處存在一處較大的動脈--股動脈。而股動脈相較於其他大動脈而言,其位置相對錶淺,容易穿刺。而且管徑較大,能夠滿足介入的各種操作。而其他表淺部位的動脈,如橈動脈(手腕處)雖也位於體表位置,但因為其管徑較小,不易操作,一般不作為介入的首選穿刺點。

    2.支架時如何放進去的?

    當介入術前工作準備完畢以後,醫生會在股動脈處穿刺,然後放入導絲,導絲的作用相當於一條引領支架植入的道路,對支架植入非常重要。植入之前,醫生會注射造影劑以尋找病灶,評估病灶的長度、嚴重程度,選擇相應的支架。然後,醫生把支架從穿刺點放入沿著導絲進入病變的冠狀動脈。放入之前,支架如同沒有吹氣的氣球,是扁平的以利於透過病灶部位;植入之後,在體外將球囊加壓膨脹,撐開狹窄的血管壁,使病變血管恢復暢通。

    因此,支架植入術不同於傳統的外科手術,不是根據病變部位來選擇植入點的,而是根據血管走行及血管解剖的特性來制定穿刺點的。此外,不僅是冠狀動脈,頸內動脈、顱內動脈都是透過股動脈穿刺來進行支架植入的。

    希望這些資訊可以幫助你。

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