糖尿病與癌症有著本質的區別，但是糖尿病患者得癌症的機會明顯增加，需要定期進行常見癌症的篩查和檢測。目前階段大部分癌症若能早期發現，早期綜合治療，亦能較長期生存。

糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病。診斷的方法很簡單，只要空腹血糖大於等於7，或者是餐後兩小時血糖大於等於11.1就可以確診。糖尿病是慢性疾病，長期的高血糖可引發心腦血管疾病，腎病，視網膜病變，糖尿病足。但是糖尿病並不是癌症，透過控制飲食，口服降糖藥物或者是應用胰島素進行治療，是可以將血糖控制在正常水平的。

糖尿病不是慢性癌症。

因為糖尿病就不是細胞異常分裂增殖破壞機體的病，是胰島細胞不能滿足控制血糖的要求，所以是個退行性的病。癌症，從本質上是一部分細胞功能太旺盛了，所以，性質相反。

更重要的，是這個句子中的意思，是說癌症是不治之症，似乎只有拉上癌症，才能顯示這個病有多嚴重，多要命，而現實情況是：癌症已經不是絕症，可以治療，可以預防，可以有希望。

癌症的治療效果越來越好了嗎？這似乎是一個沒有疑問和懸念的答案。隨著科學技術日新月異的發展和人類對癌症認識的不斷加深以及各種新藥物、新理論的層出不窮，我們抗擊癌症的能力勢必越來越強。而在大洋彼岸的美國，癌症登月計劃也正有條不紊地向前推進，人類攻克癌症的夢想或許終會像當年登上月球一樣成為現實。

但是，我們看到的另一個事實是，身邊任何一個號稱副作用更輕、效果更好的療法都無法完美地攻克腫瘤；很多晚期腫瘤患者仍在受著病痛的折磨，瘦到皮包骨頭，痛到生不如死；惡性腫瘤的死亡率仍在持續上升，已經成為最主要的疾病死亡原因……因此，很多人都在懷疑，我們所處的這個大環境真的越來越好了嗎？

毋庸置疑，癌症治療總體水平在進步

1、新藥物新技術新理念層出不窮

從癌症治療的藥物和方法上來講，僅在2011年到2016年期間，全球就有68款抗癌新藥上市，涵蓋22種適應症。這些創新療法極大改變了癌症治療的正規化。

靶向治療、免疫治療等新的療法異軍突起，對於傳統的三大療法形成了極大的補充，豐富了腫瘤治療的方法，提升了腫瘤治療的效果，為腫瘤患者帶來了全新的希望。

從治療理念上來講，綜合治療、精準治療的理念大行其道，大幅提升了腫瘤治療的效果。對腫瘤的深入認識，讓我們意識到腫瘤並不是切得越多、越大，治療就越徹底；同樣的腫瘤發生在不同個體身上，治療方式也不盡相同。因而傳統的區域性治療、單一治療、粗放治療正在向結合患者的實際病情、各項檢測結果以及腫瘤生物特性綜合考慮的“個性化”“精準化”治療轉變，一方面提升了治療效果，另一方面也極大的提高了患者的生活質量。

另外，人工智慧的發展也將為腫瘤的治療帶來幫助。計算生物學這個新興領域把大資料雲應用於案例分析中，並基於癌症科學和已經批准治療的實際經驗，輔助醫生的決策，給癌症患者的治療提供合理的建議。與醫生的主觀治療相比，AI驅動更容易把握那些可以改善治療結果的資訊，從而給出更合理的建議，因而人工智慧將成為未來腫瘤治療的一個重要發展趨勢。

2、腫瘤患者實實在在受益

各種新的治療藥物和方法為腫瘤患者帶來了源源不斷的希望和實實在在的好處。

以免疫治療為例，它填補了很多晚期腫瘤治療的空白。最著名的“代言人”當屬美國前總統卡特了。90多歲的老爺子不幸得了黑色素瘤，並轉移到了腦部和肝臟，屬於極度高危的腫瘤患者。傳統的治療手段可能迴天乏力了，但是，經過免疫治療藥物Keytruda聯合放療的治療，老爺子竟奇蹟般的治癒了，全身腫瘤消失，之後還愉快地停藥了。這讓全世界看到了免疫治療帶來的光輝和希望。

又比如說，保乳手術為如今數不清的乳腺癌患者帶來了福音。以往在乳腺癌手術中，乳房根治術幾乎是唯一選擇，那時候認為切除範圍越大，生存率就越高，因此往往在切除整個乳房的同時，連帶淋巴結和乳房下部的肌肉一同切除，這嚴重影響了患者之後的生活質量。如今，在特定患者中，保乳手術的施行可在切除腫瘤病灶後透過修復術保留女性乳房外觀和功能，大大降低對女性生活質量的影響，而且治療效果可等同於全切。有研究表明，保乳手術聯合術後放療，遠期療效甚至由於全切。

3、鮮活的資料來說話

任何不以資料為基礎的結論都是靠不住的，資料就是最鮮活最有說服力的證據。美國癌症協會發布的《Cancer Facts & Figures 2018》指出，在美國，癌症的五年生存率呈現明顯上升趨勢，1975-1977年為49%，1987-1989年為55%，而2007-2013年已經躍至69%。在中國，癌症的五年生存率與美國相比仍有較大差距，但同樣成上升趨勢。2018年，《Lancet Global Health》發表了中國國家癌症中心的一項統計學研究資料[1]，資料表明癌症的五年生存率從2003-05年的30.9％顯著增加至2012-15的40.5％。即使在調整了性別和病例組合後，五年生存率的增加仍然是顯著的。也就是說，中國癌症治療水平確實是在穩步提升的。

不可否認，癌症預後仍不盡如人意

1、癌症治療仍是世界難題

儘管人類在認識癌症、對抗癌症的道路上已經取得了長足的進步，但不可否認，時至今日，我們仍然無法宣稱戰勝癌症、消滅癌症，癌症的治療仍是一道世界性的難題，特別是晚期癌症，總體來講，預後仍不盡如人意，還有很大的提升和改善空間。

2、癌症治療藥物和方法未必可及

藥物或治療方法是否可及也是影響癌症患者預後的一個重要因素。對中國患者來說，這主要體現在兩個方面：一是新藥新療法經美國FDA批准上市後，距離其在中國上市往往還需一段時日，二是抗癌藥物價格高昂，很多患者無法承受。

3、腫瘤死亡率仍在升高

2017年11月，中國醫學科學院腫瘤醫院院長、國家癌症中心主任、中國科學院郝捷院士在《中國腫瘤的現狀和趨勢》中指出，上世紀七十年代、九十年代及本世紀初先後三次中國居民死亡原因調查顯示，不論男性還是女性，惡性腫瘤死亡率均逐漸升高。當然，這與人口老齡化的逐漸加劇不無關係，但也從一個角度反應出，中國腫瘤治療仍舊任重而道遠。

4、 不斷提高的人類預期的反襯

科技發展日新月異，以往一個個看似無法實現的夢想都陸續變成了現實，這讓我們對人類的智慧充滿了景仰，對這個世界的未來充滿了期待。具體到醫學領域，就表現為人類對疾病治療的預期和要求不斷提高，在這種預期和要求的反襯之下，疾病治療的效果就顯得“力不從心”。這是一個永恆的規律，我們的願望始終是美好的，而生命終歸是有限的，人類終歸不是無所不能的。

綜合以上所述，總體來講，癌症治療的水平和效果是不斷進步、令人欣喜的，但與人類的預期和需求相比，仍有很大差距。

我們相信，人類的未來、腫瘤治療領域的明天會越來越美好。

參考文獻

[1] Zeng H, Chen W, Zheng R, et al. Changing cancer survival in China during 2003–15: a pooled analysis of 17 population-based cancer registries[J]. The Lancet Global Health, 2018, 6(5): e555-e567.