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1 # 周醫生工作室
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2 # 北大腫瘤張成海醫生
這種情況比較棘手,需要綜合考慮。
胃癌肝轉移,從病期來說很明確就是胃癌晚期。胃癌晚期一般不考慮手術治療,主要的原因就是手術是區域性治療手段,很難解決全身問題。但是,也有例外,比如單發的肝轉移,或者單純的卵巢轉移,在全身治療效果不錯的基礎上,積極手術治療不少患者是獲益的。
至於是否手術,需要參考幾方面因素。不僅是看手術是否可以根治性切除,還要看腫瘤的生物學行為(腫瘤的惡性度)。腫瘤的生物學行為主要是依靠治療的反應來表示,顯示這個患者很幸運,對藥物很敏感,通過幾週期化療後胃內病灶幾乎消失,就是治療效果好,在這種情況下,如果患者身體條件不錯的話,可以考慮手術切除,術後再繼續輔助化療,必要時聯合靶向治療,往治癒方向取努力。肝轉移病灶很小,但是不代表手術很好做,需要看在肝臟的位置,如果位於肝臟的周邊,手術創傷不大,可以在胃癌手術的同時切除肝轉移灶。如果位於肝臟的深部,手術創傷大,不建議手術切除,可以在胃手術的同時,行射頻消融治療或者術後行射頻消融治療。
但是,如果對化療不敏感的話,就是化療後腫瘤繼續進展,那麼即使目前能夠手術切除乾淨,一般不建議積極手術。因為,腫瘤惡性度高,並且化療不敏感,術後很可能很快復發轉移。
去年三月,我曾接診兩位胃腸道癌症轉移至肝臟的患者,我都給與中醫調治的建議,一位沒聽建議上協和醫院西醫治療,三個月後生命終止。一位聽進我的建議現在還活著。中醫認為癌症發病皆因人體氣虛,正氣不足。因此,在治療上益氣補虛,讓正氣充盈,人與癌可共存許多年的。無論手術還是放化療,這些西醫的治療手段都是對人體正氣極大的傷害。
在調治上,藥膳食療治癌是個不錯的選擇:方一,黃芪3O克,菌菇若干,精肉熬湯。方二,山藥20克,茯苓20克,枸杞2O克熬粥。方三,黃芪,枸杞,甘草,烏梅等若干組成抗癌茶,泡茶飲。天天堅持,必有良效。
另外,適量的運動,保持樂觀的心態很重要。