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1 # 手機使用者72699137134
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2 # 協和醫學雜誌
晚期肺癌的胸腹水與腫瘤進展、炎症滲出、營養不良有關,隨著病情遷延,可因纖維包裹和分隔引流不暢。
首先應評估積液量和對患者呼吸、迴圈、及其他臟器功能的影響,對於出現壓迫症狀者,可考慮CT或超聲引導下穿刺置管引流,甚至有條件的醫療機構可進行適當的纖溶措施改善引流效果。
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3 # 湖南醫聊
題主可以瞭解一下體腔熱灌注治療技術,它對於遏制胸部腫瘤、胃腫瘤、肝腫瘤、大腸腫瘤、胰腺腫瘤、惡性淋巴瘤、腹膜間皮瘤、腎腫瘤、乳腺腫瘤、睪丸腫瘤、原發灶不明的惡性腫瘤等引起的胸腹水效果顯著。
此外該技術對預防和治療惡性腫瘤術後腹膜種植轉移和腫瘤的復發,不僅見效快、療效穩,無明顯副作用及禁忌症。
什麼是體腔熱灌注治療?將含有化療藥物的灌注液經過精確控溫,恆溫充盈體腔並迴圈灌注一定時間,利用溫熱直接殺死和誘導凋亡腫瘤細胞的作用,預防和治療惡性腫瘤種植轉移,及對惡性胸、腹水的治療。
其作用原理如下圖所示:
還有一個真實案例可以供題主參考!
案例六旬大媽廖女士一直深受膽道惡性腫瘤並腹腔多發轉移、大量惡性腹腔性積液困擾,身體出現明顯腹痛腹脹,尿量減少,嚴重納差、翻身困難,在郴州第二人民醫院腫瘤科接受了腹腔熱灌注化療,目前病情穩定!
體腔熱灌注化療的作用1、熱灌注化療可使體腔內抗癌藥物(化療藥品)濃度數倍甚至上百倍於全身化療時的藥物濃度,可直接殺滅遊離癌細胞和微小病灶;
2、熱可改變癌細胞膜的通透性,有利於化療藥物滲入腫瘤細胞,促進化療藥物與癌細胞結合;
3、充分利用化療和熱療的協同作用,起到1+1>2的效果;
4、機械沖刷作用可把體腔內的遊離癌細胞、微小癌灶直接清除出來並過濾,使之不再進入體腔內。
對於惡性胸腹水患者,腹腔熱灌注化療正是這樣的一個小目標的實現,它的問世對於身處病痛中的患者來說,無疑是一個福音!
(網路圖,僅供參考)
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4 # 伊伊醫療
一般除了給蛋白,化療,給白介素粘連胸腹膜,對症治療,辦法真是不多,感覺惡性胸腹水是腫瘤醫生都超級頭疼的一件事,全世界都是那麼幾板斧,相信主診已經上了該上的,在這裡來討主意是沒有意義的,同學,跟主診溝通根據情況處置就好了。還是多去陪一會吧。其它交給大夫,真的如果有合理控制腫瘤的策略,是值得尋求的,可以跟主診商量哪些方案還可以上,如果沒有,就聽主診的吧。
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斷輸液斷食斷輸入的營養,三天三夜,水就被吸收了,第四天不餓的話繼續斷食,可以給點水,不能輸營養。此部分屬於辟穀!等有飢餓感了,只吃早飯,流食。喝果汁,喝高壓鍋壓爛的豬棒骨湯,包裹腫瘤。詳見《劉太醫談養生》