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  • 1 # 鄭醫生百嗑

    提問不太準確,小時候打針大多數都是肌肉注射,不是皮下注射。皮下注射一般是用於打胰島素、低分子肝素、部分疫苗等。那個年代採用靜脈輸液的相對比較少。

    對於肌肉注射,我本人是有慘痛回憶的。想當年上中學時,因為腹瀉嚴重,醫生開了某中成藥肌肉注射,一天兩次。因為藥物刺激性較大,“久經沙場”的我,每次也痛得不敢躺,不敢坐,每天回家就趴在床上。當第5天把全部藥物用完時,護士“表揚”我說,你是第一個堅持把這個藥打完的病號。

    話說肌肉注射除了疼痛,區域性刺激性大,還有什麼副作用嗎?

    等我畢業實習和工作以後,見到了相當多的孩子,因為臀肌攣縮,導致下肢畸形。不得不到醫院進行手術治療。我這才瞭解到,原來長期在臀部肌肉注射,有可能會引起肌肉組織纖維增生、硬化。特別是對於發育期的兒童,有可能導致臀部肌肉攣縮,下肢變形、甚至行走困難。

    等我工作多年以後,認識更進一步,我個人也不太喜歡給病人使用肌肉注射的辦法治療。講治療方便性、安全性,肌肉注射不如口服。如果需要使用的藥物劑量比較大,肌肉注射也不合適,只能直接輸液。所以原則上能口服藥的儘量口服。各種原因導致不能口服的,或者病情危重的才採用靜脈輸液,肌肉注射只是作為輔助的補充手段。

    現在再回想當年為什麼輸液那麼少,也應該有很多客觀原因。當年注射器、輸液管等都不是一次性的,都需要反覆消毒、重複使用,這也無疑大大增加了靜脈輸液發生交叉感染和輸液反應的風險。現在一次性輸液器以及其它一次性醫療器械的普及,才有可能使得輸液的風險較過去得以控制。

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