孕期做彩超有時候會提示胎兒頭部偏大，股骨長偏短等問題，那麼這種現象是否正常呢？

一.胎兒的生長髮育指標？胎兒生長指標包括胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長，如31周時胎兒的應該在1公斤以上了，胎兒雙頂徑在7.5～8.6cm,股骨長在5.7～6.4cm，頭圍在28～29cm，然後透過HADLock公式算出胎兒體重，評估胎兒是否有巨大兒風險以及胎兒生長受限。

二.胎兒生長指標發育異常是不是胎兒就是畸形兒？答案並不是的。主要的這四種生長指標跟每個人個體發育有很大關係，比如俄羅斯人的股骨長就比較長，因為相對而言民族的平均身高就較高，所以檢查的指標就較大，超過標準值;又如一個孕婦其自身的頭比較大，按照遺傳性而言，其生孩子的頭圍就可能比正常值要大，並不能評估胎兒就是發育異常。

三.何為胎兒發育異常呢？在排除遺傳因素的影響下，如果一個胎兒的頭圍較大，但是腹圍和正常或者偏小，且每次做彩超都有成倍增加的趨勢，就需要警惕腦積水的產生，正常的胎兒各項生長指標都是按照一定的比例基本勻速增加的，如果比例太大，則胎兒出現畸形的可能性就明顯增大，所以如果孕31周產檢胎兒頭圍偏大，需要2周再次評估胎兒頭圍情況，如果仍大需要做產前診斷。

【總結:頭圍大不代表有異常，如果觀察期間，頭圍逐漸翻倍增大，則提示胎兒畸形的產生。】

懷孕31周4天，B超檢查說胎兒頭偏大4周左右，不知道題主講的是雙頂徑還是頭圍，如果是雙頂徑，那麼建議再做一個胎兒頭圍，有時單單一次的雙頂徑長度誤差會很大的，頭圍測量更準確，更能體現胎兒的生長髮育情況。如果做出來的是頭圍，那麼需要考慮胎頭是否有其他畸形，如果沒有，那麼也不用特別緊張。

下面我們來看一下懷孕31周左右胎兒的雙頂徑大小及頭圍大小。

正常情況下，孕31周胎兒的雙頂徑82mm，頭圍291mm。偏大4周也就是孕35周的雙頂徑應該在91mm，頭圍應該在320mm左右。但是B超測量徑線也是有誤差的，如果沒有其他異常，繼續嚴密母兒監護就行，2-3周後腹超B超瞭解這兩個生長指標是否繼續增大，如果繼續增大，胎兒的體重會增加，對於有意願陰道試產的寶媽，或許會造成一定的難道，但是是否可以陰道試產，不是由胎兒體重來決定的，還需要結合頭盆關係，也就是胎頭是否跟骨盆相配套來決定的。

總結，懷孕31周4天，檢查說胎頭偏大4周左右，排除胎兒畸形外，繼續觀察就行，適時腹超B超瞭解這兩個指標。祝好孕。

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