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1 # 薛凱3
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2 # 純鈞LHGR
首先,實際上“脾胃虛弱”只是一個很籠統的說法,它是有更細緻的辨證分型的。
中醫脾胃虛弱主要分三型:脾胃氣虛、脾陽虛、胃陰虛。
1、脾胃氣虛
多氣短乏力、頭暈、胃脹、胃痛、呃逆、食少、飯後脹滿、大便溏瀉、面色萎黃,可酌情服用參苓白朮散和香砂養胃丸。
此類患者的調理原則就是補脾,健脾,祛溼。
食療上少甘厚味,酒類也不宜多飲,且勿暴飲暴食和進食速度過快,不要吃夜宵,一定要吃早餐。應常吃味淡性溫平的食品,多吃些蔬菜、水果,尤其是一些具有健脾利溼、化瘀祛痰功效的食物,更應多食。果品類有杏子、荔枝、檸檬、櫻桃、楊梅、檳榔、佛手、栗子等,蔬菜類有芥菜、韭菜、大頭菜、香椿、辣椒、大蒜、蔥、生薑、木瓜、白蘿蔔、荸薺、紫菜、洋蔥、白果、大棗、扁豆、紅小豆、蠶豆、包菜、山藥、薏米、冬瓜仁等,肉類有牛肉、羊肉、狗肉、雞肉等。
2、脾陽虛
脾陽虛又稱脾虛寒證,多因脾氣虛衰進一步發展而成,也可因飲食失調,過食生冷,或因寒涼藥物太過,損傷脾陽,或腎陽不足,命門火衰,火不生土而致,主要表現為胃腹冷痛,每食生冷油膩就會腹痛、腹瀉,大便稀,可酌用附子理中丸。
脾陽虛既有脾功能減退的病理基礎,又有陽虛寒盛的病理特點,如發展下去,可轉為脾腎陽虛證。正因其累及腎比較明顯,在調理時,應在脾胃氣虛的基礎上兼顧益腎。可選藥茶,如:
五味子:酸、甘、溫。滋肝腎,生津液,斂肺止汗,澀精。《本經》:“主益氣……補不足,張陰,益男子精”。
肉蓯蓉:甘,成,溫。補腎益精:潤腸。《大明本草》:“治男子絕陽不興,女子絕陰不產,潤五臟,長肌肉,暖腰膝,男子洩精,尿血,遺瀝,帶下陰痛”。
鹿茸:甘,成。壯腎陽,益精血,強筋骨。《本草綱目》:“生精補髓.養血益陽,強筋健骨”。
淫羊藿:辛,溫。補腎壯陽,祛風除溼。《大明本草》:“治一切玲風勞氣,補腰膝,強心力,丈夫絕陽不起,女子絕陰無子,筋骨攣急,四肢不任,老人昏耄,中年健忘”。
巴戟天:辛,甘,微溫。補腎壯陽,強筋骨,祛風溼。《本經》:“陰痿不起,強筋骨,安五臟,補中增志益氣。”
冬蟲夏草:甘,溫。補肺腎,止喘嗽。《本草綱目拾遺》:“性溫暖,補精益髓”。
沙苑子:甘,溫。益肝腎,澀陰精。《本經逢原》:“益腎,治腰痛,為洩精虛勞要藥,最能固精”。
杜仲:甘,溫。補肝腎,強筋骨。《本經》:“主腰脊痛,補中益精氣,堅筋骨,強志、除陰下癢溼,小便餘瀝”。
刺五加:辛,苦,溫。盞精溫腎。 《名醫別錄》:“補中,益精,堅筋骨,強意志,久服輕身耐老”。
熟地黃:甘,微溫。滋陰補血。《本草綱目》:“填骨髓,長肌肉.生精血,補無髒內傷不足,通血脈,利耳目,黑鬚發”。
覆盆子:甘,酸,微溫。補益肝腎,澀精縮尿:《本草備要》:“益腎臟而固精,補肝虛而明目,起陽痿”。
3、胃陰虛
指由於胃陰不足,胃失濡潤、和降所表現的證候。虛熱證不明顯者,常稱胃燥津虧證。多因溫熱病後期,胃陰耗傷,或情志鬱結,氣鬱化火,灼傷胃陰,或因吐瀉太過,傷津耗液,或過食辛辣、香燥之品,或用溫燥藥物太過,耗傷胃陰所致。患者主要表現在虛火上炎,口乾、容易飢餓、胃酸、隱痛不適、口舌生瘡等。
胃陰虛的調理,主要就是降胃火。
但陰虛胃火不能一清了事,治則滋脾養胃,佐以助運,且要柔肝以疏利氣機。可食用一些有補髒熄火功效的食物,如黑豆、山藥、花生、牛乳、薏仁、白木耳、鴿蛋、鵪鶉、雀肉、鱔魚、羊肉、狗肉、韭菜、桑椹等。
用藥上,可在醫生指導下使用參梅養胃顆粒、養胃湯等。
又,《類證治裁》認為:“若脾陽不虧,胃有燥火,則當用香巖養胃陰之法。凡病後熱傷肺胃津液,以致虛痞不食,舌絳嗌幹,煩渴不寐,便不通爽,此九竅不和皆胃病,豈可以芪術升柴治乎?故先生必用降胃之法,所謂胃宜降則和者,非辛開苦降,亦非苦寒下奪以損胃氣,不過甘平,或甘涼濡潤,以養胃陰,則津液來複,使之通降而已。此即宗《內經》‘六腑者傳化物而不藏’以通為用之理也。故治胃陰虛不飢不納用清補……”這也是為什麼要用補髒熄火的道理。
回覆列表
脾胃虛弱的調理方法包括:
1、根據病因進行調理:如慢性幽門螺桿菌感染所導致的消化不良、慢性肝炎導致的脾胃虛弱;
2、飲食調整:飲食量要從少逐步增加,要適合自己的食量;
3、體育鍛煉:脾主四肢,體育鍛煉有助於恢復脾胃功能;
4、中藥調理:如六君子湯、四君子湯。
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